Kemoterapi dan Sembelit

Sembelit adalah kesan sampingan biasa kemoterapi atau ubat lain yang ditetapkan semasa rawatan kanser. Sembelit ditakrifkan sebagai mempunyai najis yang keras atau jarang atau kesukaran untuk membuang air besar.

simptom

Ramai orang sudah biasa dengan gejala sembelit. Ini boleh termasuk kekejangan perut, rasa kenyang di perut, sakit dubur, dan sudah tentu, anda mungkin perasan bahawa anda tidak membuang air besar selama 2 atau 3 hari jika anda biasanya kerap. Gejala, bagaimanapun, tidak selalunya jelas kepada mereka yang menjalani kemoterapi atau menghadapi keadaan perubatan lain. Ia mungkin termasuk hanya penurunan selera makan dan perasaan tidak sihat yang samar-samar—simptom yang biasa berlaku dengan kanser, untuk bermula.

punca

Beberapa faktor berbeza boleh menyebabkan sembelit semasa kemoterapi. Ini termasuk:

• Ubat kemoterapi
• Ubat yang digunakan untuk merawat loya dan muntah
• Mengurangkan aktiviti dan rehat tidur
• Ubat sakit
• Tahap kalsium yang tinggi dalam darah (hiperkalsemia keganasan)
• Dehidrasi
• Masalah tiroid

Diagnosis

Selalunya diagnosis sembelit semasa kemoterapi boleh ditentukan berdasarkan simptom sahaja dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan risiko.

Pengurusan

Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Beritahu dia bahawa anda mengalami sembelit atau najis keras/jarang. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin ingin mengetahui tentang tabiat pemakanan anda jika anda telah mengambil sebarang julap, enema atau suppositori tanpa preskripsi, dan mengesahkan ubat yang anda ambil. Ia membantu untuk menjadi sangat teliti apabila menyenaraikan ubat anda kepada pembekal penjagaan kesihatan anda kerana banyak ubat yang digunakan dalam rawatan kanser dan melegakan kesakitan boleh menyebabkan sembelit. Soalan-soalan ini akan membantu menentukan punca sebenar sembelit.

Pengambilan Cecair

Ramai pesakit melaporkan sedikit kelegaan apabila meningkatkan jumlah cecair yang mereka minum. Minuman seperti air dan jus adalah disyorkan. Elakkan minuman yang mengandungi kafein, (seperti soda atau kopi) dan alkohol, kerana ia boleh menyebabkan dehidrasi, yang boleh memburukkan lagi sembelit.

Serat

Untuk kes sembelit yang ringan, meningkatkan serat dalam diet boleh menjadi semua keperluan badan untuk membuang air besar secara teratur. Sebelum menambah serat dalam diet, tanya pembekal penjagaan kesihatan anda. Sesetengah pesakit tidak sepatutnya mengalami peningkatan serat, seperti mereka yang pernah mengalami halangan usus atau pembedahan usus.

Meningkatkan jumlah serat bermula dengan makanan yang anda makan. Kacang, dedak, sayur-sayuran, kekacang, roti gandum, pasta, dan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran adalah semua makanan serat tinggi yang boleh membantu mencegah sembelit. Dalam kajian 2016, ubi keledek didapati berkesan terutamanya dalam mencegah sembelit.

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang jumlah serat yang perlu anda dapatkan setiap hari. Cadangan pengambilan diet untuk wanita sihat ialah 21-25 gram dan lelaki perlu mengambil 30-38 gram sehari. Anda boleh mengetahui jumlah serat dalam makanan tertentu dengan membaca label pada pembungkusan atau mencarinya dalam talian dalam kes makanan yang tidak dilabel seperti buah-buahan dan sayur-sayuran.

Senaman

Senaman masih sangat penting ketika menjalani rawatan. Sesuatu yang mudah seperti berjalan kaki yang singkat dan tetap boleh membantu mencegah dan melegakan sembelit. Bagi mereka yang terlantar, bergerak dari kerusi ke katil boleh membantu kerana ia menggunakan otot perut.

Sebelum memulakan apa-apa senaman, tidak kira seberapa kecil yang anda fikirkan, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Dia boleh mengesyorkan latihan dan memberitahu anda jumlah yang patut anda perolehi.

Ubat-ubatan

Beberapa kategori ubat berfungsi untuk sembelit dengan cara yang berbeza. Sesetengah daripada ini mungkin berfungsi lebih baik daripada yang lain untuk sebab-sebab tertentu sembelit, jadi adalah penting untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan mendapatkan cadangannya. Sesetengah ubat datang dengan gabungan dua atau lebih ubat ini, direka untuk melembutkan najis dan membantu dalam pemindahannya.

Dengan beberapa rejimen kemoterapi, gabungan ubat-ubatan, terutamanya ubat-ubatan untuk mencegah loya, adalah sangat sembelit, dan pakar onkologi anda mungkin mengesyorkan menggunakan ubat untuk sembelit secara pencegahan. Pastikan untuk berbuat demikian, kerana ia lebih mudah untuk mencegah daripada merawat sembelit yang teruk.

Beberapa rawatan termasuk:

• Julap pembentuk pukal: Ubat-ubatan ini berfungsi untuk menarik air kembali ke dalam usus untuk mengurangkan kekerasan najis, serta dengan mengurangkan masa transit—jumlah masa najis tinggal di dalam kolon.“Contoh kategori ini ialah Metamucil (psyllium).

• Laksatif perangsang: Perangsang bekerja secara langsung pada saraf di sekeliling kolon untuk merangsang transit najis melalui saluran gastrousus.“Kerana ia boleh menyakitkan apabila najis yang sangat keras melalui kolon, ini sering diberikan bersama-sama dengan pelembut najis. Contoh julap perangsang termasuk Senekot (senna) dan Dulcolax (bisacodyl).

• Julap osmotik: Julap osmotik berfungsi untuk mengekalkan cecair dalam kolon dan juga merangsang peristalsis—penguncupan berirama kolon yang menggerakkan najis ke hadapan.“Contohnya termasuk Chronulac (laktulosa), suppositori gliserin, Miralax (polietilena glikol), magnesium sitrat dan Susu Magnesia (magnesium hidroksida).

• Emolien/Pelembut najis: Pelembut najis melembutkan najis dengan bekerja dengan campuran air dan lemak dalam najis.“Ubat-ubatan ini melembutkan najis tetapi tidak mengurangkan masa transit, jadi ia sering digunakan bersama-sama dengan ubat lain untuk memudahkan pergerakan usus jika ini telah menjadi jarang berlaku. Contohnya ialah Colace (docusate).

• Pelincir: Ubat-ubatan ini membawa air ke dalam najis untuk melembutkannya dan juga melincirkan najis untuk laluan keluar dari badan.“Minyak mineral adalah contohnya.

Pembuangan Manual

Apabila semuanya gagal, jika kesan najis berlaku, atau jika sembelit sangat menyakitkan, pemindahan digital mungkin perlu dilakukan. Ini merujuk kepada pembuangan najis secara manual menggunakan jari bersarung.

Komplikasi

Sembelit kronik yang teruk boleh menyebabkan impakan najis, keadaan di mana najis yang keras dan kering yang berkembang di dalam rektum dan tidak boleh dikeluarkan. Najis yang terkena kemudian dikeluarkan oleh doktor secara manual.

Komplikasi lain daripada sembelit kronik termasuk buasir, fisur dubur, abses perianal, dan prolaps rektum.