Gambaran Keseluruhan Pseudoseizures

Sawan bukan epilepsi psikogenik (PNES), juga dirujuk sebagai sawan pseudo, adalah episod tiba-tiba yang menyerupai sawan epilepsi. Perbezaannya ialah sawan epilepsi disebabkan oleh perubahan dalam aktiviti elektrik otak, manakala sawan bukan epilepsi dipercayai mempunyai punca psikologi, bukannya sebab fizikal. PNES adalah gangguan kompleks yang sukar untuk didiagnosis dan dirawat.

Istilah sawan bukan epilepsi psikogenik menggambarkan pengalaman itu sendiri kerana orang yang menghidap PNES sering merasakan seolah-olah mereka mengalami sawan, walaupun episod itu tidak dikaitkan dengan aktiviti EEG yang diubah. Ramai doktor memilih untuk mengelak daripada menggunakan istilah pseudo-seizure kerana ia boleh membayangkan bahawa orang yang mempunyai pengalaman ini mungkin berpura-pura atau tidak mahu menjadi lebih baik.

Walaupun aktiviti elektrik di otak tidak sama dengan sawan epilepsi, seseorang yang mengalami pseudoseizure tidak memalsukan simptomnya. Lazimnya, jampi itu bukan secara sukarela (sengaja), tidak boleh dikawal atau dihentikan dengan sengaja, dan sawan terasa nyata seperti epilepsi.“”

simptom

Gejala sawan pseudo adalah serupa dengan sawan, tetapi terdapat beberapa perbezaan penting. PNES lebih sepadan dengan konsep stereotaip sawan daripada sawan epilepsi. Sebagai contoh, sawan yang digambarkan di televisyen melibatkan seseorang yang meronta-ronta tanpa corak tertentu, tetapi sawan epilepsi sebenar biasanya berirama dan ringkas.“”

• Peristiwa Sebelumnya: Aktiviti seperti sawan PNES boleh berlaku selepas peristiwa yang penuh emosi, seperti dipecat daripada pekerjaan atau ditangkap. Tekanan boleh mencetuskan sawan epilepsi juga, yang menjadikan perbezaan itu mencabar. Walau bagaimanapun, tekanan yang memalukan, atau yang akan mengakibatkan hukuman, lebih berkemungkinan mencetuskan sawan pseudo daripada sawan epilepsi.

• Tempoh: Sawan biasanya berlangsung selama beberapa saat, dan diikuti dengan tempoh keletihan fizikal dan mental, berlarutan sehingga 24 jam. Pseudo-sawan boleh bertahan lama dan mungkin diikuti dengan pemulihan penuh.

• Kejang: Kejang sawan pseudo cenderung lebih dramatik daripada sawan sawan epilepsi, tetapi jarang menyebabkan kecederaan fizikal, manakala sawan epileptik boleh mengakibatkan kecederaan.

• Kehilangan Kawalan Usus atau Pundi Kencing: Kejang epilepsi kerap menyebabkan kehilangan kawalan usus atau pundi kencing, terliur, atau menggigit lidah, manakala ini jarang berlaku dengan sawan pseudo.

punca

Sawan psikogenik boleh berlaku dalam mana-mana kumpulan umur. Wanita adalah tiga kali lebih berkemungkinan daripada lelaki untuk menghidap PNES. Ia tidak selalu jelas mengapa seseorang membangunkan PNES. Keadaan yang dikaitkan dengan PNES adalah jauh lebih biasa daripada PNES, dan kebanyakan orang yang mempunyai keadaan ini tidak mengalami sawan pseudo.“”

Keadaan yang berkaitan dengan PNES

• Sejarah Trauma: Dengan PNES, selalunya terdapat sejarah penderaan atau trauma seksual, biasanya tanpa terapi, sokongan, atau pun pengakuan tentang peristiwa traumatik yang betul.

• Keadaan Psikologi: Pseudo-sawan sering dianggap sebagai sejenis gangguan penukaran, yang merupakan gejala fizikal atau manifestasi keadaan psikologi. Beberapa keadaan psikologi, seperti gangguan personaliti sempadan, gangguan bipolar, kebimbangan yang teruk, dan kemurungan, dikaitkan dengan PNES.

• Sakit Kronik: Keadaan yang menyebabkan sakit kronik yang tidak henti-henti, seperti fibromyalgia, dan sindrom keletihan kronik meningkatkan kebarangkalian PNES.

Diagnosis

Membezakan antara epilepsi dan PNES adalah satu cabaran. PNES sering salah didiagnosis sebagai epilepsi. Ini menjadikan punca sebenar aktiviti seperti sawan pelik sangat sukar untuk diselesaikan. Kawasan kelabu ini memberi tekanan kepada pesakit dan orang tersayang mereka, yang mungkin berasa tidak pasti sama ada sawan akan hilang.

Terdapat beberapa strategi yang membantu membezakan sawan epilepsi daripada PNES:

• Pemerhatian: Diagnosis selalunya berdasarkan pemerhatian, dan penyedia penjagaan kesihatan yang berpengalaman biasanya boleh membezakan antara sawan epilepsi dan sawan pseudo. Selalunya, ciri-ciri luar biasa sawan atau faktor pencetus tekanan meningkatkan kemungkinan sawan pseudo. Sebagai contoh, apabila kedua-dua belah badan terlibat dalam sawan epilepsi, orang itu kehilangan kesedaran, tetapi ini tidak selalu berlaku dengan sawan pseudo. Seseorang yang mengalami sawan pseudo boleh terganggu oleh bunyi yang kuat, seperti penggera kebakaran, atau ketakutan bahaya, yang tidak berlaku dengan sawan epilepsi.

• Respons Ubat: Orang yang mengalami sawan pseudo selalunya tahan terhadap ubat anti-epilepsi.

• Electroencephalogram (EEG): Cara yang paling boleh dipercayai untuk membezakan psikogenik daripada sawan epilepsi adalah dengan menggunakan EEG yang merekodkan aktiviti elektrik otak. Sawan epilepsi menyebabkan corak pada EEG yang tidak kelihatan semasa sawan psikogenik, dan EEG sering menunjukkan aktiviti elektrik yang perlahan selepas sawan yang tidak dilihat dengan pseudoseizures. Selalunya, penghidap epilepsi mempunyai sedikit perubahan pada EEG walaupun di antara sawan atau apabila bebas sawan.

Rawatan

Belajar tentang gangguan penukaran ini sering membantu dengan pemulihan. Ramai orang yang menderita PNES pada mulanya bertindak balas terhadap diagnosis sebarang gangguan penukaran dengan rasa tidak percaya, penafian, kemarahan, dan juga permusuhan.

Walau bagaimanapun, orang yang mengalami pseudo-seizure benar-benar menderita, dan, sebaik sahaja diagnosis meresap, selalunya terdapat rasa lega bahawa keadaan itu tidak mengancam nyawa. Menurut beberapa anggaran, beberapa orang dengan PNES bebas daripada gejala selepas diagnosis dibuat.“Rawatan biasanya berdasarkan kaunseling, yang boleh mengambil masa bertahun-tahun, terutamanya jika sawan pseudo dicetuskan oleh trauma atau penderaan.

Walaupun terdapat banyak cara lain untuk membantu membezakan antara sawan psikogenik dan sawan epilepsi, tiada satu pun daripada mereka yang benar-benar kalis. Jika anda tidak pasti sama ada anda atau orang yang anda sayangi menghidap epilepsi, PNES, atau kedua-duanya, ini boleh menjadi masa yang sangat tertekan.

Jika ternyata anda mengalami sawan pseudo, jangan anggap ini sebagai tanda kelemahan atau sebagai tuduhan palsu. Otak boleh menghasilkan corak tingkah laku yang tidak dapat diramalkan, terutamanya jika anda terpaksa hidup dengan penyakit atau tekanan untuk jangka masa yang lama. Yakinlah bahawa dengan rawatan yang betul, anda boleh pulih daripada sawan pseudo.