Pengambilan Utama
- Penyelidik menganalisis kanak-kanak dengan jangkitan telinga biasa yang menerima tiub telinga dan hanya antibiotik.
- Tiada perbezaan dalam bilangan jangkitan telinga kanak-kanak selepas pembedahan atau rawatan dengan antibiotik sahaja.
- Pakar mengatakan tiub telinga masih boleh menjadi satu bentuk rawatan yang bermanfaat.
Penyelidikan baru mendapati bahawa pembedahan tiub telinga pada kanak-kanak yang mengalami jangkitan telinga berulang tidak lebih memberi kesan daripada antibiotik.
Penyelidik menganalisis data daripada 250 kanak-kanak dengan jangkitan telinga berulang, yang dikenali sebagai otitis media akut berulang. Mereka dirawat dengan sama ada penempatan tiub tympanostomy—suatu prosedur pembedahan untuk memasukkan tiub kecil ke dalam gegendang telinga kanak-kanak untuk membantu mengalirkan cecair—atau antibiotik.“”
Kajian ini memberi tumpuan kepada kanak-kanak berumur antara 6 dan 35 bulan yang mempunyai sama ada:
- Sekurang-kurangnya tiga jangkitan telinga dalam tempoh enam bulan
- Sekurang-kurangnya empat jangkitan dalam tempoh 12 bulan, dengan satu jangkitan berlaku dalam tempoh enam bulan yang lalu
Para penyelidik secara rawak menugaskan kanak-kanak untuk sama ada menerima tiub telinga dan ubat titis telinga antibiotik atau antibiotik oral apabila setiap jangkitan berlaku. Kanak-kanak itu kemudian diikuti selama dua tahun.
Mereka mendapati bahawa tidak ada perbezaan pada kanak-kanak dalam kedua-dua kumpulan berkenaan dengan kekerapan mereka mendapat jangkitan telinga dan betapa teruknya jangkitan itu. Walaupun kanak-kanak dalam kumpulan yang tidak menerima tiub telinga mengambil lebih banyak antibiotik, tidak ada bukti bahawa mereka mengalami rintangan antibiotik.
Para penyelidik juga tidak menemui perbezaan antara kumpulan dalam kualiti hidup kanak-kanak atau ibu bapa.
Walau bagaimanapun, terdapat satu faedah tiub: Secara purata, ia mengambil masa kira-kira dua bulan lebih lama untuk kanak-kanak mengalami jangkitan telinga selepas itu berbanding dengan mereka yang hanya dirawat dengan antibiotik.
“Menundukkan kanak-kanak kecil kepada risiko anestesia dan pembedahan, kemungkinan perkembangan perubahan struktur membran timpani, penyumbatan tiub atau saliran berterusan melalui tiub untuk jangkitan telinga berulang, yang biasanya berlaku kurang kerap apabila kanak-kanak itu meningkat usia, adalah bukan sesuatu yang saya cadangkan dalam kebanyakan keadaan, “kata pengarang kajian utama Alejandro Hoberman, MD, pengarah Bahagian Pediatrik Akademik Am di Hospital Kanak-kanak UPMC Pittsburgh, dalam kenyataan akhbar.
Tanpa mengira rawatan, para penyelidik mendapati bahawa semua kanak-kanak mempunyai lebih sedikit jangkitan telinga dengan usia. Kanak-kanak di bawah umur setahun mempunyai kadar jangkitan lebih dua kali ganda berbanding mereka yang berumur antara 2 dan 3 tahun.
Gejala Jangkitan Telinga
Otitis media akut adalah jangkitan telinga yang paling biasa. Ia berlaku apabila bahagian telinga tengah dijangkiti dan bengkak, dan cecair terperangkap di belakang gegendang telinga. Ini membawa kepada sakit telinga.
Bayi dan kanak-kanak kecil biasanya tidak cukup umur untuk mengatakan bahawa mereka mengalami kesakitan, tetapi ibu bapa mungkin menyedari simptom ini:“”
- Menarik atau menarik telinga
- Kecoh dan menangis
- Masalah tidur
- Demam
- Cecair mengalir dari telinga
- Kekok atau masalah dengan keseimbangan
- Masalah mendengar atau bertindak balas kepada bunyi senyap
Mengapa Jangkitan Telinga Selalunya Pada Kanak-kanak
Kira-kira 25% kanak-kanak mengalami sekurang-kurangnya satu jangkitan telinga sebelum mereka berumur setahun, manakala 60% mengalami keadaan tersebut pada usia 5 tahun.
Kanak-kanak lebih berkemungkinan daripada orang dewasa mendapat jangkitan telinga atas beberapa sebab. Salah satunya ialah tiub eustachian mereka, yang mengalir dari telinga tengah ke pharynx, lebih kecil dan lebih paras pada kanak-kanak, menjadikannya sukar untuk cecair mengalir keluar dari telinga.
Mereka juga tidak mempunyai sistem imun yang berkesan seperti orang dewasa, menjadikannya lebih sukar untuk melawan jangkitan. Itu boleh menyebabkan tiub eustachian menjadi bengkak atau tersumbat dengan lendir akibat selesema atau penyakit pernafasan lain, menghalang cecair daripada mengalir dan membawa kepada jangkitan telinga.
Maksud Ini Untuk Anda
Jika anak anda mempunyai jangkitan telinga yang kerap, berbincang dengan doktor anda tentang pilihan anda. Mereka mungkin mengesyorkan pembedahan tiub telinga, atau mungkin hanya mencadangkan untuk terus menggunakan antibiotik untuk merawat setiap jangkitan. Akhirnya, pilihan di tangan anda.
Cadangan Rawatan Jangkitan Telinga Semasa
American Academy of Pediatrics (AAP) kini menasihati merawat jangkitan telinga dengan antibiotik seperti amoksisilin. Tetapi, jika kanak-kanak mempunyai tiga jangkitan dalam enam bulan atau empat episod dalam setahun, dengan satu jangkitan dalam tempoh enam bulan yang lalu, AAP mengatakan bahawa doktor “mungkin menawarkan” tiub telinga untuk merawat jangkitan. AAP juga mengatakan bahawa doktor harus mengesyorkan agar kanak-kanak menerima vaksin konjugat pneumokokus untuk cuba mengurangkan risiko jangkitan telinga.
Tiub Telinga Tetap Pilihan Rawatan
Doktor tidak mengesyorkan menukar panduan rasmi lagi.
“Penemuan ini mengejutkan saya, ” Gina Posner, MD, pakar pediatrik yang diperakui lembaga di MemorialCare Orange Coast Medical Center di California, memberitahu Verywell. “Saya melihat ramai kanak-kanak yang mempunyai tiub di telinga mereka dan mereka cenderung untuk mendapat jangkitan kurang kerap daripada yang lain.”
Christopher Grindle, MD, pakar otolaryngologi pediatrik di Pusat Perubatan Kanak-kanak Connecticut, memberitahu Verywell bahawa beberapa kanak-kanak yang pada asalnya ditugaskan untuk berada dalam kumpulan antibiotik sahaja akhirnya mendapat tiub telinga kerana mereka terus mendapat jangkitan telinga.
Beliau juga menyatakan bahawa kajian itu mengecualikan kanak-kanak lain yang terdedah kepada jangkitan telinga, seperti mereka yang mengalami sumbing lelangit dan sindrom tertentu. “Dalam sesetengah populasi, tiub telinga telah terbukti bermanfaat,” katanya.
Posner mengakui bahawa kajian itu tidak menemui rintangan antibiotik pada kanak-kanak yang hanya menerima ubat, tetapi menyatakan bahawa ini hanya dikaji selama dua tahun. “Ia mengambil sedikit masa untuk rintangan antibiotik berkembang,” katanya. “Dengan kanak-kanak yang tidak mempunyai tiub, saya perlu memberi mereka antibiotik oral enam atau tujuh kali setahun. Itu adalah kebimbangan besar.”
Grindle mengesyorkan bahawa orang ramai mengambil bahawa “tiada apa yang ditetapkan dalam pengurusan jangkitan telinga.”
“Jika digunakan dengan sewajarnya pada pesakit tertentu, tiub telinga mungkin menjadi pilihan yang sesuai dalam kanak-kanak dan keluarga tertentu,” katanya. “Dalam situasi lain, mungkin tidak. Tetapi ia adalah pilihan rawatan.”
