Pengambilan Utama
- Ujian yang menentukan kedua-dua kehadiran antibodi kepada hepatitis C dan jumlah virus dalam darah boleh membantu orang yang dijangkiti virus mendapatkan rawatan lebih awal.
- Ujian menggunakan setitik darah pada kad. Kaedah ini membolehkan pentadbiran sendiri serta ujian yang lebih mudah di klinik kesihatan awam dan tapak seperti pertukaran jarum.
- Mendiagnosis jangkitan hepatitis C adalah penting untuk dua populasi berisiko: orang yang terdedah kepada virus bertahun-tahun yang lalu dan kini berisiko untuk kerosakan hati, dan orang yang sedang terlibat dalam tingkah laku yang meningkatkan risiko mereka terdedah kepada virus.
Ujian darah menggunakan hanya setitik darah yang boleh dilakukan sendiri oleh orang ramai boleh membantu menentukan sama ada mereka telah terdedah kepada hepatitis C serta berapa banyak virus yang terdapat dalam badan mereka.
Ujian baharu itu juga akan membantu profesional penjagaan kesihatan dan organisasi kesihatan awam mengenal pasti orang yang positif virus itu dan mendapatkan mereka rawatan lebih awal.
Apakah Hepatitis C?
Hepatitis C adalah virus yang menyerang hati dan menyebabkan keradangan. Ia merebak melalui sentuhan dengan darah orang yang dijangkiti atau melalui hubungan seksual dengan orang yang dijangkiti.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira separuh daripada orang yang dijangkiti hepatitis C dapat mengatasi jangkitan tersebut. Untuk separuh lagi, ia menjadi kronik.
Seseorang yang dijangkiti hepatitis C biasanya tidak berasa sakit pada mulanya. Lama kelamaan, apabila hati mereka semakin rosak, mereka mungkin mula mengalami gejala ringan yang boleh bertahan selama bertahun-tahun. Akhirnya, masalah kesihatan yang lebih serius seperti sirosis dan kanser hati boleh berkembang dan boleh mengancam nyawa.
Menguji Orang Berisiko
Menurut CDC, kira-kira 2.4 juta orang di Amerika Syarikat hidup dengan hepatitis C. Penyebab jangkitan yang paling biasa ialah berkongsi jarum atau picagari. Kes telah meningkat di AS kerana penggunaan meluas ubat intravena seperti opioid.
Menguji orang untuk antibodi hepatitis C boleh menunjukkan sama ada mereka pernah terdedah kepada virus itu, tetapi itu tidak bermakna mereka kini dijangkiti. Ujian yang mencari bahan genetik daripada virus, seperti ujian gabungan baharu, boleh menunjukkan sama ada virus itu hadir serta tahap virus dalam darah (viral load).
Hepatitis C boleh menjadi penyakit senyap yang tidak didiagnosis selama bertahun-tahun. Oleh itu, CDC mengesyorkan bahawa semua orang dewasa diuji untuk antibodi kepada virus sekurang-kurangnya sekali dan orang yang menyuntik dadah diuji secara berkala.
Christopher Hall, MD, pengarah perubatan untuk hal ehwal klinikal untuk Makmal Pengujian Molekul (yang membuat ujian gabungan), memberitahu Verywell bahawa semasa mereka menjadi pengarah perubatan di sebuah klinik di Oakland, setiap orang yang datang menjalani pemeriksaan untuk hepatitis C.
“Apa yang akan berlaku ialah anda mencari subset orang yang positif, dan kemudian anda perlu meminta mereka kembali untuk mendapatkan viral load untuk menentukan sama ada mereka memerlukan rawatan atau tidak,” Hall memberitahu Verywell.
Kajian telah menunjukkan bahawa ujian hepatitis C di klinik rawatan dadah, serta ujian kendiri di rumah, adalah cara yang boleh dilaksanakan dan berkesan untuk menyaring orang untuk jangkitan.
Menghubungi orang yang menggunakan ubat intravena untuk mendapatkan mereka kembali untuk ujian kedua bermakna bahawa beberapa orang akan hilang untuk membuat susulan. “Tiada susulan untuk kerja makmal adalah perkara yang benar-benar menyukarkan untuk mendapatkan orang yang mempunyai hepatitis C dirawat,” kata Hall.
Menjadikan Ujian Lebih Mudah
Mampu menentukan kehadiran antibodi dan beban virus dengan ujian darah tunggal bermakna seseorang yang didapati mempunyai antibodi hepatitis C tidak perlu kembali untuk ujian lain untuk menentukan kehadiran dan jumlah virus dalam darah mereka (yang menunjukkan jika mereka dijangkiti secara aktif dan memerlukan rawatan).
David Dieterich, MD, ahli lembaga penasihat perubatan Yayasan Hati Amerika dan Profesor Perubatan di Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai di New York, memberitahu Verywell bahawa “menggabungkannya ke dalam satu ujian pasti memudahkan untuk makmal untuk melaksanakan.”
Sebagai contoh, pejabat doktor biasanya perlu mengeluarkan dua tiub darah—satu untuk dihantar untuk ujian antibodi, dan satu untuk menahan untuk menentukan viral load kemudian jika antibodi ditemui dalam ujian pertama.
Walau bagaimanapun, Andrew Seaman, MD, penolong profesor perubatan di Oregon Health and Science University, memberitahu Verywell bahawa ujian antibodi sahaja tidak mencukupi untuk populasi berisiko tinggi seperti orang yang menggunakan ubat intravena.
Menurut Seaman, antibodi mungkin terdapat dalam sebanyak 70% orang yang diuji pada program pertukaran jarum, itulah sebabnya menentukan sama ada virus itu hadir dengan ujian darah yang sama mungkin berguna.
Menguji Di Mana-mana, Pada Bila-bila Masa
“Apa yang penting tentang ini ialah ia tidak memerlukan pesakit berada dalam persekitaran klinikal. Mereka boleh berada di mana-mana, “kata Hall. Tetapan ini boleh termasuk program pertukaran jarum, kemudahan rawatan ketagihan dan program untuk gelandangan.
Ujian gabungan hanya memerlukan setitik darah yang dikumpul pada kad, yang lebih mudah diperoleh dalam tetapan bukan klinikal daripada tiub darah, yang perlu diambil oleh profesional penjagaan kesihatan.
Titisan darah, yang diperoleh dengan batang jari, juga lebih mudah untuk orang yang diuji. “Sukar untuk mendapatkan darah daripada orang yang menyuntik atau pernah menyuntik dadah,” kata Seaman. “Mereka selalunya mempunyai urat yang agak sukar untuk diakses dan oleh itu menjalani ujian jari boleh mengurangkan trauma kepada orang ramai.”
Christopher Hall, MD
Apa yang penting tentang ini ialah ia tidak memerlukan pesakit berada dalam persekitaran klinikal. Mereka boleh berada di mana-mana sahaja.
Walaupun terdapat beberapa jabatan kesihatan awam yang menggunakan ujian gabungan, Hall mengatakan bahawa mereka adalah ujian pertama yang tersedia secara komersial. Ujian ini akan digunakan terutamanya di klinik dan tapak yang menyediakan perkhidmatan kepada kumpulan berisiko tinggi, termasuk gelandangan dan orang yang menyuntik dadah.
“Pendekatan penting untuk mencapai mereka yang menggunakan ubat suntikan sekarang adalah pergi ke tapak di mana mereka mungkin bertukar jarum atau di mana mereka mungkin berada. [getting] bantuan untuk penggunaan bahan mereka, “kata Hall.
Ujian gabungan itu sedang digunakan di dua tapak—satu di Portland, OR, dan satu di negeri Washington—sebagai sebahagian daripada program untuk mengkaji kesihatan dan tingkah laku orang yang menggunakan ubat intravena. Pesakit diuji setiap minggu (atau setiap minggu lain) dan diberi rawatan jika mereka didapati dijangkiti hepatitis C.
Maksud Ini Untuk Anda
Ujian gabungan baharu untuk hepatitis C yang menggunakan setitik darah pada kad boleh menguji antibodi dan viral load, yang akan memudahkan untuk menyaring orang yang berisiko untuk virus itu dan mendapatkan mereka dirawat secepat mungkin.
Buat masa ini, ujian itu hanya digunakan di dua negeri—Oregon dan Washington. Mudah-mudahan, ia akan tersedia di negeri lain tidak lama lagi.
