Kerosakan Hepatitis C dan Buah Pinggang Anda

Walaupun namanya, penyakit hepatitis C (“hepatitis” yang menunjukkan keradangan hati), adalah penyakit multiorgan yang menjejaskan organ di luar hati. Virus hepatitis C kronik mempunyai potensi untuk menjejaskan sistem organ yang luas, termasuk buah pinggang, kulit, sistem hematologi, dan juga menyebabkan penyakit autoimun dan diabetes. Apabila ia datang kepada buah pinggang, hepatitis C cenderung untuk menjejaskan “penapis” buah pinggang, (dipanggil “glomerulus”) dalam pelbagai cara, mewujudkan proses penyakit yang berbeza.

Kesedaran bahawa hepatitis C boleh memberi kesan besar pada fungsi buah pinggang dan menyebabkan penyakit buah pinggang adalah mesej yang penting untuk dibawa pulang, baik untuk penyedia penjagaan kesihatan yang menguruskan proses penyakit hepatitis C, dan juga untuk pesakit. Ia memberitahu kita bahawa pesakit dengan hepatitis C harus dinilai untuk masalah yang mungkin mencadangkan penyakit buah pinggang. Sebaliknya, pesakit yang datang kepada pakar nefrologi dengan tanda atau gejala tertentu mungkin perlu diperiksa untuk hepatitis C.

Hepatitis C dan Kerosakan Buah Pinggang

Satu penjelasan yang kerap mengapa penyakit hepatitis C menjejaskan buah pinggang ialah perkaitan antara virus hepatitis C dan kecenderungannya untuk mencetuskan keradangan dalam saluran darah kita (sesuatu yang dipanggil “vaskulitis”). Keradangan ini selalunya akan melibatkan buah pinggang dan berpotensi untuk mencetuskan tindak balas keradangan dalam penapis buah pinggang.

Dalam erti kata lain, dalam kebanyakan kes, bukan jangkitan langsung hepatitis C yang menjejaskan fungsi buah pinggang, tetapi tindak balas badan terhadap hepatitis C yang menyebabkan kerosakan. Fungsi buah pinggang kemudiannya boleh menjadi “kerosakan cagaran” daripada pertempuran yang berlaku antara virus hepatitis C dan sistem imun badan kita, dengan pesakit yang menderita dibiarkan dengan pelbagai peringkat penyakit buah pinggang.

Apakah Hepatitis C Lakukan kepada Buah Pinggang?

Sebaik sahaja mekanisme di atas telah digerakkan, buah pinggang mula rosak. Tempat kerosakan yang paling kerap ialah penapis buah pinggang, dipanggil glomerulus (setiap buah pinggang mempunyai sejuta unit kecil ini). Ini berlaku kerana penapis pada dasarnya adalah bola mikroskopik saluran darah kecil. Seperti yang dinyatakan di atas, virus hepatitis C memang mempunyai kecenderungan untuk menyebabkan vaskulitis, kecederaan imun pada saluran darah. Konglomerasi saluran darah di dalam glomerulus ini terdedah kepada hentaman besar.

Penyedia penjagaan kesihatan biasanya membahagikan penyakit buah pinggang berkaitan hepatitis C kepada kategori berikut:

1. Cryoglobulinemia campuran: Ini adalah jenis keradangan khusus saluran darah/vaskulitis. Pembuluh darah boleh meradang di pelbagai tempat, tidak semestinya hanya di buah pinggang. Oleh itu, pesakit yang terjejas boleh mengalami simptom dari penyakit buah pinggang hingga sakit sendi hingga ruam. Jika buah pinggang terjejas, pesakit mungkin mencatatkan darah dalam air kencing, dan pembekal penjagaan kesihatan mungkin boleh mengambil protein (sesuatu yang biasanya tidak ada) pada spesimen air kencing jika glomerulus telah rosak dengan ketara.

2. Polyarteritis nodosa: Walaupun secara klasik dikaitkan dengan kerosakan buah pinggang yang dimediasi virus hepatitis B, polyarteritis nodosa kini turut dilaporkan dengan jangkitan hepatitis C. Ini adalah jenis keradangan teruk yang berbeza pada saluran darah buah pinggang.

3. Nefropati membran: potensi hepatitis C menyebabkan entiti ini masih belum disahkan sepenuhnya. Kita tahu bahawa virus hepatitis B juga boleh menyebabkan perubahan dalam penapis buah pinggang.

Bagaimana Anda Tahu Anda Menghidapi Penyakit Buah Pinggang?

Anda mungkin tidak! Di sebalik simptom hepatitis C, simptom khusus buah pinggang mungkin ada atau mungkin tiada dan bukan perkara luar biasa untuk menghidap penyakit senyap, tanpa disedari oleh pesakit. Seperti yang diterangkan di atas, pesakit boleh melihat darah dalam air kencing, tetapi itu mungkin tidak selalu berlaku. Begitu juga, protein dalam air kencing mungkin tidak kelihatan (atau hadir sebagai “buih dalam air kencing” yang tidak spesifik atau dikaitkan dengan penyakit lain yang mungkin anda alami (seperti hipertensi atau diabetes).

Tidak perlu dikatakan, tiada satu pun daripada penemuan ini cukup untuk mengesahkan atau menafikan kerosakan buah pinggang yang berkaitan dengan hepatitis C. Walau bagaimanapun, pembekal penjagaan kesihatan yang baik akan memerintahkan ujian fungsi buah pinggang (seperti kreatinin serum, GFR, dll) pada pesakit dengan hepatitis C, manakala pakar nefrologi yang menguruskan pesakit dengan mana-mana ciri di atas harus mula mencari hepatitis C sebagai potensi sebab. Secara khusus, terdapat beberapa ujian lain yang boleh membantu:

• Ujian untuk cryoglobulin
• Ujian faktor reumatoid
• Menguji tahap Pelengkap

Memandangkan penyakit ini berlaku pada tahap mikroskopik dan boleh datang dalam variasi yang berbeza, biopsi buah pinggang selalunya merupakan satu-satunya cara untuk mengesahkan apa yang sedang berlaku.

Penyakit Buah Pinggang Daripada Rawatan Hep C

Secara ringkas, rawat puncanya. Bagi mereka yang didapati mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk yang boleh dikaitkan dengan hepatitis C, rawatan harus tertumpu kepada merawat hepatitis C. Walau bagaimanapun, ia tidak selalunya semudah itu. Tidak setiap pesakit hepatitis C semestinya menjadi calon untuk rawatan kerana kadar tindak balas berbeza-beza dan kesan sampingan terapi perlu diingat.

Pesakit tertentu sudah boleh melepasi titik tidak dapat kembali apabila ia melibatkan kedua-dua menyelamatkan fungsi hati atau buah pinggang. Buah pinggang tidak mempunyai banyak kapasiti penjanaan semula. Oleh itu, jika parut yang teruk telah berlaku di buah pinggang, tidak mungkin pesakit akan memulihkan fungsi buah pinggang walaupun dengan rawatan hepatitis C. Walau apa pun, mungkin ada sebab yang sah (demi hati dan organ lain), untuk tetap merawat hepatitis C.

Perkara penting yang perlu diingat ialah kehadiran penyakit buah pinggang itu sendiri mengubah pilihan rawatan untuk hepatitis C juga. Ini kerana terapi selalunya berbeza berdasarkan tahap kerosakan buah pinggang. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang laluan rawatan terbaik untuk anda.