Punca dan Faktor Risiko Kebimbangan

Kebanyakan orang mengalami perasaan kebimbangan dari semasa ke semasa, tetapi jika perasaan ini melampau, menjejaskan kehidupan harian anda, dan tidak hilang, ia boleh menjadi gejala gangguan kecemasan.

Terdapat beberapa jenis gangguan kecemasan, termasuk gangguan kebimbangan umum (GAD), gangguan panik dan gangguan berkaitan fobia.

Walaupun punca sebenar gangguan ini tidak diketahui, faktor risiko tertentu dianggap terlibat, seperti kecenderungan genetik, struktur otak, dan pengalaman hidup yang tertekan. Faktor-faktor ini mungkin berbeza untuk setiap jenis gangguan kecemasan.

Punca Biasa

Tiada punca gangguan kecemasan yang diketahui, tetapi faktor risiko yang biasa berlaku kepada mereka termasuk:

• Pengalaman hidup yang tertekan, negatif atau faktor persekitaran pada awal kanak-kanak atau dewasa: Penyelidik kesihatan mental mendapati bahawa trauma zaman kanak-kanak boleh meningkatkan risiko seseorang mengalami gangguan kecemasan. Pengalaman ini boleh termasuk penderaan fizikal dan mental, pengabaian, kematian orang yang disayangi, pengabaian, perceraian dan pengasingan.

• Ciri-ciri temperamental pemalu atau perencatan tingkah laku pada zaman kanak-kanak: Kanak-kanak dengan perencatan tingkah laku akan menunjukkan tingkah laku takut, berhati-hati dan mengelak apabila mereka berada di sekeliling orang, objek dan situasi yang tidak dikenali.

• Sejarah kebimbangan atau keadaan kesihatan mental lain dalam saudara kandung: Anda lebih berkemungkinan mengalami gangguan kecemasan jika ahli keluarga terdekat, seperti ibu bapa, mengalami gangguan kecemasan.

• Beberapa keadaan kesihatan fizikal: Masalah tiroid atau aritmia jantung ialah contoh keadaan perubatan yang boleh menghasilkan atau memburukkan gejala kebimbangan.

Genetik

Seperti kebanyakan keadaan kesihatan mental dan perubatan, seseorang boleh terdedah secara genetik untuk mengalami gangguan kecemasan. Kajian telah menunjukkan bahawa saudara darjah pertama (ahli keluarga yang paling rapat dengan anda, seperti ibu bapa, adik-beradik, atau anak) seseorang yang mengalami gangguan kecemasan lebih berkemungkinan mengalami gangguan mood dan kebimbangan secara umum.

Walaupun penyelidikan tentang genetik dan gangguan kecemasan masih berkembang, kajian baru-baru ini telah menemui hubungan antara perkembangan gangguan kebimbangan dan penanda genetik tertentu—gen atau jujukan DNA dengan lokasi fizikal yang diketahui pada kromosom. Perubahan dalam gen ini boleh menyebabkan seseorang lebih cenderung untuk mengalami gangguan kecemasan. Ini dirujuk sebagai mempunyai kecenderungan genetik atau kelemahan genetik.

Kajian persatuan seluruh genom (GWAS) melibatkan pengimbasan penanda genetik ramai orang yang mempunyai penyakit tertentu. GWAS 2020, GWAS kebimbangan terbesar setakat ini, mengenal pasti varian genetik baharu dalam dan sekitar beberapa gen—beberapa daripadanya telah disyaki dikaitkan dengan kebimbangan.

Gen ini memainkan peranan penting dalam bidang berikut:

• Paksi hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA) (yang mempengaruhi cara badan bertindak balas terhadap tekanan)
• Perkembangan neuron (proses biologi yang menghasilkan sel saraf)
• Peraturan global ekspresi gen (terlibat dalam mengawal atau mengekalkan ciri gen tertentu)

Penyelidikan juga telah menunjukkan bahawa wanita adalah kira-kira dua kali lebih mungkin untuk mengalami gangguan yang berkaitan dengan ketakutan dan kebimbangan berbanding lelaki. Menariknya, salah satu gen yang dikenal pasti sangat dikaitkan dengan gejala kebimbangan dalam kajian GWAS 2020 ialah gen reseptor estrogen (ESR1). Estrogen menjejaskan kesuburan, fungsi berkaitan seks, mood, kekuatan tulang, dan juga kesihatan jantung.

Faktor Risiko Perkembangan Fizikal

Orang yang mengalami gangguan kecemasan boleh mengalami perubahan dalam struktur dan fungsi otak mereka. Sesetengah keadaan kardiovaskular juga dikaitkan dengan gangguan kecemasan.

Struktur Otak

Perbezaan di bahagian tertentu otak, serta jumlah bahan kelabu (yang terutamanya terdiri daripada sel saraf), dianggap dikaitkan dengan gangguan kecemasan.

Sistem limbik ialah himpunan struktur otak yang, antara fungsi lain, terlibat dalam pengawalan banyak tindak balas emosi asas. Amigdala, khususnya, adalah bahagian sistem limbik yang terlibat dalam tindak balas ketakutan automatik, serta dalam penyepaduan ingatan dan emosi.

Perbezaan dalam bidang ini telah dikaitkan dengan gangguan kecemasan. Walau bagaimanapun, kajian tentang struktur otak pada mereka yang mengalami gangguan kecemasan telah menghasilkan keputusan yang tidak konsisten tentang kawasan mana yang terjejas dan cara ia berbeza.

Kardiovaskular

Keadaan perubatan, seperti masalah tiroid atau aritmia jantung, biasanya dikaitkan dengan kebimbangan. Kedua-dua keadaan ini boleh mempunyai kesan yang serupa dengan kecemasan dan serangan panik dan boleh memburukkan lagi gejala gangguan kecemasan.

Tanda-tanda fizikal kecemasan dan serangan panik boleh termasuk:

• Debaran jantung, degupan jantung yang berdebar-debar, atau degupan jantung yang laju

• berpeluh
• Menggeletar atau menggeletar
• Sesak nafas dan rasa tercekik atau tercekik
• Perasaan azab yang akan datang
• Perasaan tidak terkawal

Terdapat prevalensi tinggi simptom psikiatri dan gangguan yang berkaitan dengan penyakit tiroid. Aritmia jantung, atau berdebar-debar, juga boleh disebabkan oleh tekanan.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Beberapa faktor risiko gaya hidup telah dikaitkan dengan gangguan mood dan kebimbangan:

• Diet: Makanan tertentu boleh meningkatkan gejala kebimbangan atau kemurungan seseorang. Orang ramai juga mungkin mengalami kebimbangan sebagai gejala penarikan diri jika mereka berhenti mengambil makanan dan minuman tertentu yang mengandungi bahan seperti kafein, alkohol dan gula.

• Senaman: Garis Panduan Aktiviti Fizikal AS untuk Orang Amerika mengesyorkan melakukan sekurang-kurangnya 150 minit senaman sederhana hingga bertenaga setiap minggu untuk mengurangkan risiko kemurungan.

• Merokok: Merokok telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kemurungan, kebimbangan dan gangguan psikiatri yang lain.

Pencetus Kebimbangan

Terdapat beberapa peristiwa, keadaan dan bahan yang boleh mencetuskan atau memburukkan lagi gejala gangguan kebimbangan, termasuk:

• Kafein dan perangsang lain: Kajian mendapati bahawa kafein mencetuskan serangan panik pada orang dewasa yang telah didiagnosis dengan gangguan kebimbangan tertentu, termasuk gangguan panik, GAD dan gangguan kebimbangan sosial. Kedua-dua mengambil kafein secara berlebihan dan menarik diri daripada kafein boleh menyebabkan atau memburukkan kebimbangan pada sesetengah orang.

• Penggunaan bahan: Terdapat komorbiditi yang tinggi (hubungan antara penyakit) antara gangguan kebimbangan dan gangguan penggunaan bahan. Walaupun sesetengah bahan boleh membantu dengan kebimbangan dalam jangka pendek, kesannya hanya sementara. Penggunaan bahan boleh mewujudkan pergantungan psikologi atau fisiologi, yang boleh memburukkan lagi gejala kebimbangan. Penyelidikan juga mendapati bahawa penggunaan alkohol atau dadah untuk mengatasi gejala kebimbangan boleh menjadi masalah terutamanya kerana ia boleh membawa kepada risiko tambahan untuk membangunkan gangguan penggunaan bahan. Seperti kafein, orang mungkin mengalami kebimbangan yang lebih teruk jika mereka minum alkohol secara berlebihan, serta apabila mereka berhenti minum (penarikan diri).

• Menghentikan ubat anda secara tiba-tiba: Jika anda tiba-tiba berhenti mengambil ubat untuk gangguan kecemasan, seperti antidepresan (seperti Prozac atau Celexa) dan benzodiazepin (seperti Xanax dan Valium), anda mungkin mengalami penarikan diri atau kembalinya gejala kebimbangan anda. Jika doktor anda menentukan bahawa sudah tiba masanya untuk menghentikan ubat anda, anda akan dibimbing melalui proses pengurangan dos anda secara beransur-ansur untuk membantu mengelakkan kebimbangan yang melantun atau gejala penarikan diri.

Ringkasan

Punca sebenar gangguan kecemasan tidak diketahui. Berkemungkinan besar daripada hanya terdapat satu punca, banyak faktor berbeza memainkan peranan dalam risiko seseorang mengalami gangguan kecemasan, seperti genetik mereka, persekitaran tempat mereka dibesarkan, kesihatan keseluruhan mereka dan sama ada mereka mengambil ubat tertentu. atau menggunakan bahan.

Bagi individu, memikirkan faktor risiko peribadi mereka serta mengenal pasti pencetus khusus yang menyebabkan mereka kebimbangan adalah penting untuk menguruskan keadaan.

Beberapa faktor risiko kebimbangan, seperti mempunyai sejarah keluarga atau pendedahan persekitaran tertentu, bukanlah perkara yang anda boleh kawal, tetapi terdapat faktor lain yang mungkin anda boleh ubah.

Sebagai contoh, anda boleh menumpukan pada perubahan gaya hidup seperti makan makanan yang berkhasiat, melakukan aktiviti fizikal yang kerap, berhenti merokok atau menggunakan bahan, dan mendapatkan sokongan daripada rakan, keluarga dan profesional kesihatan mental apabila anda memerlukannya.

Jika seseorang yang anda sayangi mempunyai kebimbangan, salah satu cara yang paling penting untuk anda membantu mereka adalah dengan memahami. Anda juga boleh menggalakkan dan menyokong mereka dalam mendapatkan bantuan daripada profesional kesihatan mental.

Soalan Lazim

Apakah yang menyebabkan serangan kecemasan?

Tiada satu pun punca serangan kecemasan. Serangan mungkin berlaku tanpa diduga. Ia juga boleh disebabkan oleh pencetus (objek atau situasi yang dikaitkan dengan kebimbangan anda), tekanan, kafein, penggunaan bahan (terutamanya perangsang), dan dengan menghentikan ubat anda secara tiba-tiba.

Apa yang menyebabkan kebimbangan pada kanak-kanak?

Kebimbangan pada kanak-kanak adalah perkara biasa dan tidak bermakna mereka mengalami gangguan kecemasan. Walau bagaimanapun, sesetengah gangguan kebimbangan berlaku semasa zaman kanak-kanak—khususnya gangguan yang berkaitan dengan fobia, seperti gangguan kebimbangan perpisahan, fobia kepada item atau situasi tertentu dan fobia sosial.

Bagaimana anda meredakan kebimbangan?

Jika anda berasa cemas, terdapat beberapa perkara yang boleh anda cuba bantu dengan gejala, termasuk:

• Mengamalkan senaman relaksasi (seperti pernafasan dalam atau meditasi)
• Bersenam secara teratur
• Makan makanan dan makanan ringan yang berkhasiat, mengenyangkan
• Berpegang kepada rutin tidur dan mendapat tidur yang cukup
• Mengelakkan lebihan kafein
• Mengenal pasti dan mencabar pemikiran negatif dan tidak membantu anda
• Menghubungi rakan, keluarga dan profesional kesihatan mental anda untuk mendapatkan sokongan

Bagaimanakah anda membantu seseorang yang mengalami kebimbangan?

Jika anda mempunyai orang tersayang yang mengalami kebimbangan, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menyokong mereka, termasuk:

• Memahami diagnosis mereka dan mengetahui salah tanggapan yang menyelubungi gangguan kecemasan
• Berwaspada terhadap sebarang perubahan besar dan memahami perkara yang boleh mencetuskan gejala mereka
• Menggalakkan mereka untuk kekal dengan rawatan mereka