Jangkitan telinga adalah jangkitan bakteria yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, dan salah satu sebab yang paling biasa bagi pakar pediatrik untuk menetapkan antibiotik. Memandangkan apa yang kini kita ketahui tentang cara penggunaan berlebihan antibiotik boleh menyebabkan bakteria menjadi kebal terhadapnya, bagaimanapun, wajar bagi doktor untuk tidak cepat menetapkannya.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1015130646-46a4877539764fef9c47f232207344d2.jpg)
Itulah sebabnya American Academy of Pediatrics (AAP) mengeluarkan garis panduan pada 2013 untuk membantu pakar pediatrik dan ibu bapa membuat keputusan bijak tentang masa antibiotik benar-benar diperlukan untuk merawat jangkitan telinga. Oleh itu, apabila bayi anda mula menarik telinganya atau anak anda yang berumur 5 tahun tiba-tiba demam, ingatlah garis panduan ini.
Diagnosis Jangkitan Telinga
Perkara pertama yang perlu diketahui tentang jangkitan telinga ialah tidak selalu jelas bahawa kanak-kanak sebenarnya mempunyai jangkitan telinga, malah kepada doktor. Nampaknya ia sepatutnya menjadi perkara yang mudah untuk didiagnosis: Anda melihat ke dalam telinga kanak-kanak dan anda boleh melihat sama ada ia dijangkiti atau tidak, bukan? Tetapi sukar untuk melihat dengan jelas bahagian dalam telinga anak yang lebih muda. Dan mudah untuk mengelirukan cecair dalam telinga sebagai jangkitan, untuk melabelkan kemerahan yang disebabkan oleh demam atau menangis sebagai tanda jangkitan, atau bahkan tidak dapat melihat gegendang telinga kerana kotoran telinga.
Satu petunjuk bahawa kanak-kanak benar-benar mengalami jangkitan telinga ialah dia juga mengalami beberapa simptom klasik: sakit telinga yang cepat (otalgia), menarik telinga (sesuatu yang bayi akan lakukan sebagai tindak balas terhadap sakit telinga), kerengsaan, saliran air. cecair dari telinga (otorrhea), dan demam.
Apabila Antibiotik Benar-Benar Diperlukan
Menurut garis panduan AAP, semua bayi di bawah 6 bulan yang mengalami jangkitan telinga harus dirawat dengan antibiotik. Kanak-kanak antara 6 bulan dan 2 tahun juga harus mendapatkan antibiotik jika pakar pediatrik mereka pasti mereka mempunyai jangkitan telinga. (Ingat, ini boleh menjadi diagnosis yang mengelirukan untuk dibuat.) Kanak-kanak yang mengalami simptom yang teruk, seperti sakit melampau atau demam melebihi 102.2 F, juga harus dirawat dengan antibiotik walaupun doktor tidak 100 peratus pasti dia menghidapinya. jangkitan telinga.
Kebanyakan kanak-kanak yang mempunyai masalah kesihatan kronik tertentu juga harus diberi antibiotik untuk jangkitan telinga. Ini termasuk kanak-kanak dengan sindrom Down, masalah sistem imun, celah lelangit, atau implan koklea. Perkara yang sama berlaku untuk mana-mana kanak-kanak yang mengalami jangkitan telinga dalam tempoh 30 hari sebelumnya atau mempunyai cecair kronik di telinganya.“”
Pilihan Pemerhatian
Kanak-kanak yang lebih tua dan mereka yang sihat secara amnya biasanya tidak memerlukan antibiotik untuk membersihkan jangkitan telinga, sekurang-kurangnya tidak pada mulanya. Bagi mereka, garis panduan AAP menasihati menggunakan “pilihan pemerhatian.” Ini bermakna hanya memerhatikan kanak-kanak dengan teliti selama 48 hingga 72 jam pertama selepas dia didiagnosis. Jika simptomnya menjadi lebih teruk, atau tidak bertambah baik langsung, maka sudah tiba masanya untuk memanggil preskripsi untuk antibiotik.
Pakar pediatrik mengendalikan senario ini dengan cara yang berbeza. Sesetengah orang mempunyai ibu bapa yang kembali ke pejabat, yang lain akan menetapkan ubat melalui telefon, dan sesetengah doktor akan menulis preskripsi “sekira-kiranya” untuk ibu bapa sediakan.
Kaedah pemerhatian ini dan bukannya menetapkan antibiotik dengan segera telah berjaya di negara lain dan mempunyai sedikit risiko. Ia berkesan kerana kebanyakan kanak-kanak yang mengalami jangkitan telinga mungkin akan bertambah baik dengan sendirinya. Kanak-kanak tidak dibiarkan menderita, bagaimanapun: Garis panduan mengesyorkan memberi acetaminophen atau ibuprofen untuk melegakan kesakitan.
Apabila Tunggu-dan-Lihat Tidak Berfungsi
Jika selepas tempoh pemerhatian gejala jangkitan telinga kanak-kanak tidak berkurangan dan jelas dia memerlukan antibiotik untuk merawatnya, garis panduan AAP mengesyorkan bermula dengan amoksisilin, dan beralih kepada ubat yang lebih kuat selepas 48 hingga 72 jam jika amoksisilin tidak melegakan simptom atau demam kanak-kanak kekal pada 102.2 F atau ke atas.
Selepas itu, atau sebagai alternatif jika kanak-kanak muntah, dia mungkin memerlukan satu atau tiga hari antibiotik intravena atau intramuskular, seperti Rocephin (ceftriaxone). Bagi kanak-kanak yang mempunyai alahan tertentu, garis panduan AAP menyenaraikan antibiotik alternatif yang selamat untuk mereka ambil.“”
Tidak kira antibiotik khusus yang ditetapkan, menurut kanak-kanak AAP di bawah umur 6 tahun dan mereka yang mengalami gejala yang teruk harus kekal mengambil ubat selama 10 hari penuh. Kanak-kanak yang lebih tua boleh menjadi baik dengan hanya lima hingga tujuh hari antibiotik.
Mencegah Jangkitan Telinga di Tempat Pertama
AAP juga mengesyorkan mengambil langkah untuk mengurangkan faktor risiko jangkitan telinga, terutamanya semasa bayi. Ini termasuk penyusuan susu ibu sekurang-kurangnya enam bulan, tidak pernah memberi bayi sebotol semasa dia berbaring, dan menyapih susu dari puting susu selepas enam bulan. Dan kanak-kanak dari semua peringkat umur harus dijauhkan daripada asap rokok terpakai.“”
