Anatomi Foramen Intervertebral

Foramen intervertebral, juga dipanggil foramen saraf, adalah pembukaan antara vertebra di mana akar saraf tulang belakang bergerak dan keluar ke bahagian lain badan. Perkataan “foramen” ialah bentuk tunggal, manakala “foramen” ialah bentuk jamak.

Jika foramina menyempit, mereka boleh memberi tekanan pada akar saraf berhampiran mereka, menyebabkan kesakitan. Ini dipanggil stenosis neuroforaminal.

Anatomi

Tulang belakang adalah blok bangunan kolum tulang belakang. Tujuan mereka adalah untuk melindungi dan menyokong saraf tunjang dan juga menanggung sebahagian besar berat yang diletakkan di atas tulang belakang.

Struktur

Bahagian tulang yang besar dan bulat yang membentuk setiap vertebra dipanggil badan. Badan setiap vertebra dilekatkan pada cincin tulang. Apabila vertebra disusun satu di atas yang lain, cincin ini mencipta tiub berongga yang melaluinya saraf tunjang.

Foramen intervertebral adalah pembukaan antara setiap dua vertebra di mana akar saraf keluar dari tulang belakang. Akar saraf bergerak melalui foramen untuk mencapai seluruh badan. Terdapat dua foramina saraf antara setiap pasangan vertebra-satu pada setiap sisi.

Fungsi

Foramina intervertebral pada asasnya adalah “laluan keluar” dari mana akar saraf meninggalkan tulang belakang dan bercabang ke semua bahagian badan.

Tanpa foramen, isyarat saraf tidak dapat bergerak ke dan dari otak ke seluruh badan. Tanpa isyarat saraf, badan tidak akan dapat berfungsi.

Keadaan Berkaitan

Masalah biasa yang boleh menjejaskan neuroforamina ialah stenosis tulang belakang. Stenosis adalah istilah perubatan yang bermaksud penyempitan. Stenosis tulang belakang biasanya, tetapi tidak selalu, gangguan berkaitan usia yang dikaitkan dengan arthritis.

Stenosis tulang belakang boleh berlaku di dua tempat: saluran tulang belakang (dalam hal ini ia dipanggil stenosis saluran pusat) dan foramina.

Dengan kesakitan akibat stenosis tulang belakang neuroforaminal, pertumbuhan tulang berkaitan arthritis (juga dikenali sebagai taji tulang atau osteofit) yang terdapat dalam satu atau lebih foramen “terlanggar” akar saraf yang melalui ruang itu, menyebabkan sakit radikular pada sebelah kaki atau lengan. Kesakitan yang disertai oleh sensasi lain seperti kesemutan atau kebas dipanggil radiculopathy.

Gejala utama stenosis neuroforaminal adalah sakit. Kebas dan/atau kesemutan boleh berlaku juga. Klaudikasio neurogenik berlaku akibat iskemia (kekurangan aliran darah) ke saraf dan biasanya disertai dengan rasa berat pada kaki. Ia biasanya dikaitkan dengan stenosis pusat dan bukannya stenosis foraminal. Kebanyakan orang yang mengalami stenosis tulang belakang berasa lebih baik apabila mereka membengkokkan (membongkok ke hadapan) batang dan lebih teruk apabila mereka melengkungkan belakang mereka. Gejala lain termasuk kelemahan dan/atau kesukaran berjalan lebih daripada jarak pendek.

Rawatan

Rawatan untuk stenosis biasanya bertujuan untuk melegakan kesakitan dan mencegah gejala saraf daripada berlaku atau menjadi lebih teruk. Rawatan konservatif selalunya cukup berkesan. Ini termasuk ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), terapi fizikal, senaman yang kerap, dan suntikan kortison.

Rawatan pelengkap seperti akupunktur, urutan dan kiropraktik juga boleh membantu.

Walaupun pembedahan biasanya tidak disyorkan untuk stenosis tulang belakang, doktor mungkin mencadangkannya untuk seseorang yang mengalami:

• Radikulopati terdiri daripada kesakitan, pin dan jarum, sensasi elektrik, dan/atau kelemahan yang turun ke bawah sebelah lengan atau kaki
• Klaudikasio neurogenik di bahagian bawah belakang
• Mielopati di leher dan/atau bahagian atas atau tengah belakang (simptom mielopati berkaitan saraf tunjang dan berlaku dalam stenosis saluran pusat)
• Kesakitan yang tidak berupaya

Terdapat teknik pembedahan yang berbeza untuk merawat stenosis tulang belakang. Satu teknik sedemikian dipanggil laminektomi penyahmampatan, yang memerlukan pengalihan pembentukan tulang di saluran tulang belakang. Pembedahan gabungan tulang belakang dilakukan apabila terdapat ketidakstabilan tulang belakang atau stenosis foraminal yang teruk. Kebanyakan kes stenosis tidak memerlukan gabungan.