Adakah Fibroid Kanser?

Fibroid ialah tumor benigna (bukan kanser) yang diperbuat daripada otot licin. Mereka paling kerap tumbuh dalam rahim seseorang semasa tahun mengandung. Terdapat beberapa jenis fibroid, antaranya:

• Submucosal: Tumbuh di dalam rongga rahim

• Intramural: Benam ke dalam dinding otot rahim

• Subserosal: Tumbuh di sepanjang dinding luar rahim

• Pedunculated: Disambungkan ke bahagian luar rahim oleh batang nipis

Fibroid boleh berkisar dalam saiz dari 1 milimeter hingga 8 inci atau lebih besar. Ada yang tumbuh sebesar tembikai kecil.

Punca sebenar fibroid tidak diketahui. Walau bagaimanapun, faktor risiko tertentu—seperti berkulit hitam, mempunyai sejarah keluarga yang menghidap fibroid dan obesiti—mungkin membuatkan anda lebih terdedah untuk menghidapinya.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa fibroid biasanya bukan kanser. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh berkembang menjadi kanser.

Fibroid Kanser

Kurang daripada 1 dalam 1,000 fibroid akan berkembang menjadi kanser. Fibroid kanser adalah sejenis leiomyosarcoma, kanser otot licin.

Kanser ini tidak dipercayai berkembang daripada fibroid sedia ada, begitu juga dengan fibroid meningkatkan risiko anda mendapat kanser.

Penyelidikan

Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), sarkoma rahim adalah lebih biasa pada orang yang menjalani pembedahan untuk fibroid rahim daripada yang difikirkan sebelumnya.

Memandangkan sukar untuk membezakan antara fibroid dan sarkoma sebelum pembedahan, FDA mengatakan bahawa pembedahan dengan morcellator kuasa laparoskopi-yang memotong tisu menjadi kepingan yang lebih kecil untuk dikeluarkan melalui tapak hirisan kecil-mungkin meningkatkan risiko penyebaran tisu kanser.

Mengikut anggaran FDA, sebanyak 1 dalam 580 hingga 1 dalam 225 orang yang menjalani pembedahan untuk fibroid mungkin mempunyai sarkoma tersembunyi. Di samping itu, FDA menganggarkan bahawa 1 dalam 1,100 hingga 1 dalam 495 orang yang menjalani pembedahan untuk fibroid mungkin mempunyai leiomyosarcoma.

Walau bagaimanapun, tidak semua penyelidik bersetuju dengan anggaran FDA. Sebagai contoh, Agensi Penyelidikan dan Kualiti Penjagaan Kesihatan (AHRQ) menjalankan kajian sistematik yang mendapati insiden leiomyosarcoma yang lebih rendah.

Kajian AHRQ terhadap 160 kajian, yang merangkumi 10,000 orang, mendapati mereka yang menjalani pembedahan untuk fibroid mempunyai leiomyosarcoma pada kadar 0 hingga 13 daripada 10,000.

Faktor-faktor risiko

Sarkoma rahim jarang berlaku. Leiomiosarcomas berlaku pada kadar kira-kira 0.4 hingga 0.64 setiap 100,000 orang.

Walaupun tidak mungkin mengembangkan fibroid kanser, para penyelidik telah mengenal pasti faktor risiko tertentu yang mungkin meletakkan orang pada risiko yang lebih besar.

Anda mungkin lebih berkemungkinan mendapat fibroid kanser jika anda:

• Lebih tua
• Adakah postmenopause
• Mempunyai sejarah kanser di bahagian lain badan
• Mempunyai fibroid subserosal
• Mempunyai fibroid tunggal
• Mempunyai sejarah yang didokumenkan tentang pertumbuhan fibroid yang cepat

Memilih Rawatan yang Tepat

Tidak semua orang memerlukan rawatan fibroid. Jika fibroid anda tidak menyebabkan gejala, doktor anda mungkin mencadangkan pendekatan berjaga-jaga.

Jika fibroid anda menyebabkan ketidakselesaan, bagaimanapun, rawatan fibroid mungkin termasuk ubat atau pembedahan. Seperti yang dinyatakan, teknik pembedahan biasa, morcellation, boleh menyebarkan sarkoma rahim yang tidak dapat dikesan.

Morcellation digunakan semasa miomektomi, prosedur pembedahan yang membuang fibroid tanpa membuang rahim. Morcellation menggunakan morcellator kuasa laparoskopi untuk memotong tisu kepada kepingan yang lebih kecil untuk dikeluarkan melalui tapak hirisan kecil.

Memandangkan FDA menggariskan risiko yang dibawa oleh peranti itu untuk merebakkan kanser dan mengurangkan peluang seseorang untuk hidup jangka panjang, orang ramai telah berhati-hati dengan prosedur untuk merawat fibroid.

Walaupun ACOG mengesyorkan pemeriksaan kanser sebelum morcellation, mereka juga mengakui bahawa leiomyosarcoma tidak dapat dikesan dengan pasti sebelum pembedahan. Kebanyakan leiomiosarkoma ditemui semasa pembedahan.

Jika kanser disyaki, histerektomi adalah rawatan lini pertama. Histerektomi melibatkan pembedahan pembuangan rahim. Kadangkala organ pembiakan lain, seperti serviks, ovari, tiub fallopio, dan sebahagian daripada faraj, juga dikeluarkan semasa prosedur. Pakar bedah anda juga mungkin akan mengeluarkan nodus limfa untuk menentukan sama ada keganasan telah merebak.

Rawatan lanjut bergantung pada peringkat kanser. Kemoterapi, radiasi, ubat yang disasarkan dan terapi hormon mungkin juga digunakan.

Soalan Lazim

Bagaimanakah saya tahu jika fibroid saya adalah kanser?

Selalunya, fibroid adalah jinak. Walau bagaimanapun, mereka boleh menjadi kanser dalam kes yang jarang berlaku. Jika doktor anda fikir anda mungkin menghidap kanser, mereka mungkin mengesyorkan anda menjalani ultrasound untuk memberi mereka gambaran yang lebih baik tentang pertumbuhan. Mereka juga mungkin ingin melakukan biopsi endometrium untuk melihat sama ada terdapat sel kanser dalam lapisan rahim anda.

Kurang daripada separuh daripada leiomyosarcomas ditemui melalui biopsi endometrium kerana jenis kanser ini bermula di dinding otot dan tidak akan dikesan dalam lapisan rahim sehingga ia merebak di sana.

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis leiomyosarcoma secara muktamad ialah membuangnya dengan pembedahan.

Berapa kerapkah fibroid menjadi kanser?

Fibroid paling kerap berlaku pada orang yang berumur 40-an dan 50-an. Sehingga 80% orang akan mempunyai fibroid pada masa mereka mencapai umur 50 tahun. Fibroid hampir selalu tidak berbahaya—kurang daripada 1 dalam 1,000 akan berkembang menjadi kanser.

Apakah jenis fibroid yang lebih berkemungkinan menjadi kanser?

Fibroid subserosal—yang tumbuh di sepanjang dinding luar rahim—lebih berkemungkinan menjadi barah daripada bentuk fibroid rahim yang lain. Selain itu, fibroid tunggal lebih berkemungkinan menjadi kanser berbanding fibroid berbilang.

Jika anda baru-baru ini didiagnosis dengan fibroid rahim, anda mungkin bimbang sama ada ia boleh menjadi kanser. Yakinlah bahawa 999 kali daripada 1,000, fibroid adalah jinak.

Walau bagaimanapun, jika fibroid menyebabkan anda sakit dan gejala lain, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang pilihan rawatan anda.

Terdapat penyelidikan yang bercanggah tentang risiko morcellation untuk menyebarkan kanser yang tidak dapat dikesan; manakala morcellation kurang invasif daripada beberapa rawatan lain, ia bukan satu-satunya pilihan rawatan.

Bagi sesetengah orang—khususnya, orang yang lebih muda yang ingin mengekalkan kesuburan mereka—manfaat morcellation mungkin melebihi risikonya. Bagi orang lain—seperti mereka yang pernah mengetahui atau mengesyaki barah—memosellasi bukanlah satu pilihan.