Gambaran Keseluruhan Miomektomi untuk Mengeluarkan Tumor Fibroid

Miomektomi adalah prosedur yang boleh membuang fibroid dan memelihara rahim. Kadangkala pembedahan jenis ini boleh menjadi alternatif yang selamat dan berkesan kepada histerektomi., iaitu pembedahan membuang rahim.

Persediaan

Sebelum melakukan miomektomi, anda mungkin memerlukan penyediaan praoperasi, yang selalunya termasuk suntikan Lupron bulanan selama dua hingga empat bulan sebelum prosedur. Lupron menghalang pengeluaran estrogen, menyebabkan fibroid mengecut saiznya. Pada masa ini, haid biasanya berhenti.

Terdapat beberapa kebaikan dan keburukan untuk prarawatan dengan Lupron:

• Ia mahal.
• Ia menyebabkan gejala menopaus seperti kilat panas dan berpeluh malam.
• Ia mungkin mengecutkan beberapa fibroid yang sangat kecil ke tahap di mana ia tidak akan kelihatan semasa pembedahan, dan fibroid yang tidak kelihatan ini boleh tumbuh semula dan mungkin memerlukan pembedahan tambahan.

Miomektomi yang berjaya harus memberikan kelegaan sepenuhnya daripada semua gejala yang berkaitan dengan tumor fibroid. Walau bagaimanapun, fibroid sering tumbuh semula, memerlukan pembedahan histerektomi di kemudian hari.

Anda boleh menjalani miomektomi berulang dengan selamat, tetapi setiap kali, terdapat peningkatan risiko perekatan pelvis, yang merupakan sejenis tisu parut selepas pembedahan yang boleh menyebabkan gejala.

Risiko Berkaitan

Komplikasi jarang berlaku apabila miomektomi dilakukan dengan betul, tetapi adalah penting untuk mengetahui risiko yang mungkin berlaku jika anda mempertimbangkan untuk menjalani prosedur ini.

Komplikasi yang mungkin termasuk:

• Kehilangan darah
• Ileus (melambatkan pergerakan usus)
• Sekatan usus
• Anemia
• sakit
• Halangan usus lewat
• Kemandulan

Ada kemungkinan bahawa pembedahan itu perlu ditukar kepada histerektomi semasa prosedur. Sesetengah komplikasi mungkin memerlukan rawatan pembedahan.

Kehamilan masih mungkin selepas miomektomi, dan sesetengah wanita yang hamil selepas miomektomi mungkin perlu menjalani pembedahan cesarean kerana potensi melemahkan dinding rahim.

Prosedur Am

Sebelum pembedahan, bius dimulakan dan kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk memastikan ia kosong semasa prosedur.

Kateter lain dimasukkan ke dalam rahim dan pewarna disuntik untuk mengotorkan rongga rahim; pewarnaan ini membantu dengan visualisasi untuk menentukan lokasi fibroid.

Semasa prosedur anda:

• Ubat disuntik ke dalam fibroid pertama yang dijadualkan untuk penyingkiran, menghentikan sementara bekalan darah ke fibroid supaya ia boleh dikeluarkan dengan kurang risiko pendarahan dan pemindahan darah yang berlebihan.
• Ruang di mana fibroid dikeluarkan ditutup dengan berhati-hati. Setiap lapisan tisu dijahit secara individu untuk mengelakkan pembekuan dan komplikasi lain.
• Apabila setiap fibroid dikeluarkan, proses ini diulang.

Pewarna juga mengalir ke dalam tiub fallopio dan boleh membantu menentukan sama ada ia tersekat atau terbuka. Pembaikan tiub fallopio juga boleh dilakukan semasa prosedur ini.

Jenis Miomektomi

Terdapat beberapa teknik miomektomi yang berbeza. Pembedahan ini boleh mengakses fibroid secara faraj atau perut, menggunakan pelbagai kaedah yang berbeza. Jenis miomektomi yang anda akan lakukan bergantung pada banyak faktor, seperti saiz dan lokasi tumor fibroid anda.

Miomektomi konvensional

Ini adalah jenis miomektomi yang paling biasa dilakukan. Miomektomi tradisional memerlukan hirisan perut 5-7 inci, kurang daripada 24 jam dimasukkan ke hospital, dan enam hingga lapan minggu untuk pemulihan.

Laparoskopi Miomektomi

Semasa prosedur ini, hirisan kecil dibuat, biasanya di pusar, dan pembedahan dilakukan menggunakan laparoskop kecil yang dimasukkan ke dalam rahim melalui dinding perut. Miomektomi jenis ini menawarkan masa pemulihan terpantas.

Miomektomi Minilap Laparoskopik

Ini adalah prosedur yang merangkumi hirisan kecil perut tradisional untuk membuang fibroid. Prosedur jenis ini boleh digunakan untuk sebarang saiz fibroid. Kerana hirisan hanya 4-5 cm, pemulihan lebih cepat daripada miomektomi konvensional.

Miomektomi Laparoskopi Dengan Colpotomi

Ini adalah prosedur yang melibatkan pemotongan pada faraj untuk membuang serpihan besar fibroid. Prosedur ini tidak menutup kecacatan yang ditinggalkan oleh fibroid.

Miomektomi Trans-Serviks

Ini dilakukan semasa histeroskopi dengan bantuan resektoskop untuk merawat fibroid submukosa. Jenis miomektomi lain boleh dilakukan semasa prosedur ini jika fibroid intramural atau subserosal hadir.

Perkara yang Perlu Ditanyakan kepada Pembekal Penjagaan Kesihatan Anda

Penyedia penjagaan kesihatan anda harus menerangkan semua pilihan rawatan fibroid yang mungkin sebelum anda membuat keputusan anda.

Beberapa soalan yang anda mungkin ingin tanya:

• Mengapa doktor anda mengesyorkan miomektomi sekarang?
• Apakah risiko membuat keputusan menentang miomektomi?
• Berapa kerapkah doktor anda melakukan miomektomi?
• Apakah jenis miomektomi yang disyorkan untuk anda? kenapa?
• Adakah anda memerlukan pemindahan darah?
• Adakah anda perlu mengambil rawatan pra-operasi untuk mengecutkan fibroid anda?