Punca dan Faktor Risiko Fibroid Rahim

Punca fibroid rahim tidak diketahui, tetapi terdapat bukti bahawa pelbagai faktor-seperti bangsa, umur, sejarah keluarga, bilangan mikronutrien, dan tekanan-memainkan peranan dalam pertumbuhan mereka.

Wanita kulit hitam terutamanya dibebani oleh fibroid. Bukan sahaja wanita kulit hitam lebih berkemungkinan mendapat fibroid dan mengalami simptom yang teruk, tetapi mereka sering mendapat rawatan kemudian atau mungkin mendapat rawatan yang tidak sesuai kerana perkauman sistemik dan berat sebelah tersirat dalam sistem penjagaan kesihatan AS.

Ini membawa kepada kemerosotan awal kesihatan dan kualiti hidup. Kesan kumulatif tekanan ekonomi, psikososial dan alam sekitar dan peranan yang dimainkannya dalam kemerosotan kesihatan keseluruhan wanita Kulit Hitam mesti dibincangkan apabila kita berfikir tentang fibroid dan kesihatan Kulit Hitam.

Artikel ini membincangkan punca fibroid rahim, dengan pandangan tentang kesan pada wanita kulit hitam.

Punca Biasa

Penyelidik telah menghasilkan beberapa teori untuk menjelaskan punca fibroid rahim, tetapi mereka masih belum mendapat jawapan yang pasti.

Apa yang kita tahu ialah mereka berada di bawah kawalan hormon-iaitu estrogen dan progesteron.

Pertumbuhan fibroid berbeza-beza semasa kehamilan, tetapi jika ia membesar ini lebih berkemungkinan berlaku pada trimester pertama. Mereka juga mungkin berhenti membesar atau mengecut sebaik sahaja wanita mencapai menopaus, walaupun ini berlaku kurang kerap pada wanita kulit hitam atas sebab yang tidak diketahui.

Walaupun punca definitif fibroid rahim tidak diketahui, kebanyakan profesional perubatan percaya bahawa terdapat banyak faktor berbeza yang bermain. Beberapa punca yang berpotensi termasuk:

• Hormon: Tahap estrogen yang tidak berlawanan telah ditunjukkan untuk menggalakkan perkembangan fibroid. Tahap progesteron yang tinggi juga telah dikaitkan dengan peningkatan dalam pertumbuhan fibroid.

• Genetik: Mutasi genetik dalam gen MED12, HMGA2, COL4A5/COL4A6, atau FH semuanya telah terlibat dalam perkembangan dan pertumbuhan fibroid rahim.

• Sejarah keluarga: Mempunyai ahli keluarga yang menghidap fibroid meningkatkan risiko anda mendapat fibroid dalam hidup anda. Malah, jika ibu anda menghidap fibroid, anda berkemungkinan tiga kali ganda menghidap fibroid berbanding wanita yang tidak mempunyai sejarah keluarga fibroid, menonjolkan komponen genetik yang kuat bagi keadaan ini. Lebih banyak kajian perlu dilakukan untuk menjelaskan faktor genetik yang menyumbang kepada keadaan ini.

• Hormon pertumbuhan: Hormon seperti faktor pertumbuhan seperti insulin, faktor pertumbuhan epidermis dan faktor pertumbuhan yang mengubah mungkin juga memainkan peranan dalam perkembangan fibroid.

• Bilangan mikronutrien dalam darah anda: Jumlah mikronutrien tertentu, seperti paras zat besi dan/atau vitamin D yang rendah, boleh menyumbang kepada pertumbuhan fibroid

• Tekanan utama: Beberapa kajian telah menyebut peristiwa kehidupan yang tertekan dan kemungkinan penderaan kanak-kanak sebagai pencetus perkembangan fibroid rahim.

Sebab-sebab perbezaan tidak jelas, walaupun penyelidikan menawarkan beberapa petunjuk. Fibroid telah dikaitkan dengan faktor risiko berikut:

• Keturunan Afrika: Wanita kulit hitam dua hingga tiga kali lebih berkemungkinan menghidap fibroid berbanding wanita kulit putih, tetapi penyedia penjagaan kesihatan tidak tahu mengapa. Beberapa kajian telah membuat hipotesis bahawa obesiti dan faktor risiko yang tidak boleh diubah suai seperti bangsa atau keturunan genetik mungkin berinteraksi untuk mempengaruhi pertumbuhan fibroid rahim, tetapi kebanyakan kajian sedia ada tidak menilai interaksi mereka.

• Umur: Perkembangan fibroid meningkat dengan usia, tetapi simptom cenderung berkurangan kerana tumor mengalami kemunduran selepas menopaus.

• Obesiti: Meta-analisis yang besar mendapati bahawa wanita yang gemuk adalah 17% hingga 26% lebih berkemungkinan mempunyai fibroid rahim, walaupun hubungan sebab dan akibat antara kedua-duanya tidak diketahui. Kajian lain mendapati bahawa risiko wanita yang obes mengalami fibroid adalah dua hingga tiga kali lebih besar daripada wanita yang mempunyai berat badan sederhana. Ini terutama berlaku kepada mereka yang mempunyai obesiti pusat, atau jumlah lemak perut yang lebih tinggi. Pertumbuhan fibroid dicetuskan oleh estrogen, yang boleh dihasilkan secara berlebihan oleh lemak perut yang berlebihan.

• Sejarah keluarga fibroid rahim
• Tekanan darah tinggi

• Tiada sejarah kehamilan: Wanita yang tidak pernah hamil atau telah hamil dua kali atau lebih sedikit lebih berkemungkinan mendapat fibroid bergejala.

• Tahap tekanan yang tinggi

• Kekurangan Vitamin D: Wanita dengan warna kulit yang lebih gelap berpigmen lebih berkemungkinan mengalami kekurangan vitamin D, yang mana beberapa kajian telah dikaitkan dengan peningkatan risiko perkembangan fibroid rahim.

Secara muktamad, terdapat faktor yang telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko fibroid, seperti:

• Kehamilan (risiko berkurangan dengan peningkatan bilangan kehamilan)

• Penggunaan jangka panjang kontraseptif oral atau suntikan

Genetik

Fibroid rahim adalah tumor pelvis yang paling biasa di kalangan wanita dalam usia mengandung, tetapi puncanya masih menjadi misteri. Nasib baik, beberapa kajian genetik baru-baru ini telah membawa kepada beberapa harapan untuk jawapan.

Kajian sitogenetik—yang mengkaji DNA—mendapati bahawa sehingga 40% daripada fibroid rahim mengalami beberapa kelainan kromosom.

Fibroid rahim timbul daripada pertumbuhan berlebihan otot licin dan tisu penghubung dalam rahim yang tidak terkawal. Dua komponen yang menyumbang kepada pertumbuhan berlebihan ini ialah transformasi sel otot licin biasa, juga dikenali sebagai miosit, kepada sel otot licin yang tidak normal dan pertumbuhannya menjadi tumor yang jelas secara klinikal.

Identiti faktor dan mekanisme molekul yang terlibat dalam transformasi selular sel miometrium kepada fibroid rahim tidak diketahui, tetapi pengetahuan kita tentang pembentukan tumor dalam sel kanser adalah asas yang kukuh untuk dibina.

Perkembangan fibroid rahim melibatkan interaksi yang kompleks antara gen dan persekitaran, tetapi sejauh mana ini memainkan peranan dalam keterukan penyakit tidak diketahui-meninggalkan ramai wanita, terutamanya wanita kulit hitam, mencari jawapan.

Penyelidikan mengkaji wanita terjejas dan saudara darjah pertama mereka yang juga mempunyai fibroid rahim adalah penting untuk mentafsir komponen genetik fibroid rahim.

Penyelidikan ini juga perlu inklusif, dengan perwakilan yang mantap dan sama rata dalam kalangan wanita dari pelbagai kaum dan etnik. Ketersediaan dan pemeriksaan individu tersebut bukan sahaja mempercepatkan kajian sitogenetik dan molekul tetapi juga berfungsi sebagai komponen penting dalam membedah dan menentukan lokus genetik yang menyumbang kepada perkembangan fibroid rahim.

Adalah menjadi harapan komuniti saintifik bahawa dengan memahami dan mendedahkan mekanisme genetik dan persekitaran yang bertanggungjawab untuk fibroid rahim, terapi gen masa depan boleh direka.

Faktor Gaya Hidup

Faktor gaya hidup yang boleh diubah suai berikut telah ditunjukkan untuk mengubah risiko anda mengalami fibroid rahim:

• Tekanan: Beberapa penyelidikan awal telah mengaitkan tahap tekanan yang tinggi dan simptomologi fibroid. Teknik relaksasi seperti yoga, urutan, tai chi, dan akupunktur telah dilaporkan sebagai cara yang berkesan bukan sahaja menguruskan tekanan tetapi juga melegakan kesakitan.

• Obesiti: Mengekalkan berat badan yang sihat, bersenam, dan mengelakkan makanan yang tinggi gula, natrium, atau kalori telah ditunjukkan untuk menghentikan pertumbuhan fibroid semasa dan menghentikan perkembangan yang baru.

• Tekanan darah tinggi: Kajian menunjukkan bahawa kehadiran fibroid rahim dikaitkan dengan peningkatan paras tekanan darah, dan prevalens hipertensi pada wanita dengan fibroid rahim telah ditunjukkan setinggi 40%.

• Pengambilan daging merah: Pengambilan daging merah yang tinggi telah dikaitkan dengan kelaziman fibroid yang lebih tinggi, tetapi hubungan sebab akibat antara keduanya tidak diketahui. Namun, pakar kesihatan mencadangkan mengehadkan penggunaan daging merah untuk manfaat kesihatan keseluruhannya.

• Penggunaan bahan tambahan makanan: Mengelakkan makanan yang diproses, terutamanya yang tinggi gula, natrium, atau kalori, telah ditunjukkan dapat membantu menghentikan pertumbuhan fibroid semasa dan baru. Ada juga yang menggalakkan makan diet fibroid khas yang tinggi dengan buah-buahan dan sayur-sayuran semula jadi.

• Penggunaan susu kacang soya: Penggunaan kacang soya yang tinggi dikaitkan dengan risiko fibroid rahim yang tinggi kerana kacang soya mengandungi fitoestrogen, yang boleh meningkatkan tahap estrogen.

Kesan pada Wanita Hitam

Kesan fibroid yang tidak seimbang pada wanita kulit hitam bukanlah rahsia, dan kekurangan konsensus mengenai punca dan rawatannya meletakkan wanita kulit hitam pada kelemahan yang lebih besar.

Status sosioekonomi yang lebih rendah, kadar obesiti yang lebih tinggi, kurang akses kepada penjagaan, dan ketidakpercayaan perubatan hanyalah beberapa halangan yang terus menghalang.

Penyebaran mitos tidak benar tentang kesakitan Hitam dan mengabaikan kebimbangan wanita Kulit Hitam juga telah menyebabkan sesetengah wanita menormalkan kesakitan mereka. Akibatnya, sesetengah wanita kulit hitam enggan melibatkan diri dengan sistem penjagaan kesihatan AS.

Tidak mengejutkan, halangan ini meningkatkan kemungkinan wanita kulit hitam muncul ke klinik dengan:

• Gejala yang lebih teruk
• Kesihatan keseluruhan yang lebih lemah
• Keperluan yang lebih besar untuk rawatan yang lebih invasif

Nota, walaupun wanita kulit hitam paling banyak terjejas oleh fibroid, mereka selalunya merupakan salah satu kumpulan yang paling kurang diwakili dalam kajian penyelidikan.

Kajian semula terhadap 106 kajian yang dipetik dalam laporan Agensi Penyelidikan dan Kualiti Penjagaan Kesihatan (AHRQ) mengenai fibroid rahim mendapati bahawa hampir satu daripada empat kajian mengenai fibroid rahim tidak memasukkan data mengenai etnik atau bangsa pesakit. Dalam kajian yang dilakukan, wanita kulit hitam membentuk hanya 15% daripada peserta kajian.

Soalan Lazim

Apakah yang menyebabkan wanita kulit hitam mengalami fibroid rahim?

Punca utama fibroid rahim pada wanita kulit hitam tidak diketahui, tetapi ia berkemungkinan gabungan banyak faktor, seperti faktor genetik, persekitaran dan gaya hidup. Kekurangan vitamin D dan faktor keturunan telah menjadi perhatian kerana perbezaan berasaskan kaum yang wujud dalam kelaziman penyakit.

Apa yang menyebabkan fibroid menjadi berkobar?

Fibroid boleh merebak kerana beberapa sebab, termasuk:

• Semasa hubungan seksual
• Pergerakan usus
• Senaman
• haid anda

Gejala boleh menjadi sangat menyakitkan sehingga membangunkan anda pada waktu malam atau menjejaskan keupayaan anda untuk menyelesaikan aktiviti harian biasa.

Adakah fibroid menyebabkan keguguran?

Saiz dan jenis fibroid menentukan kemungkinan fibroid anda memberi kesan kepada kesuburan anda:

• Jika fibroid lebih dekat ke tengah rahim, di mana telur yang disenyawakan lebih cenderung untuk ditanam, ia lebih berkemungkinan menyebabkan keguguran.
• Jika fibroid adalah sangat besar, ia boleh menjejaskan tiub fallopian anda, yang boleh meningkatkan risiko keguguran anda dan menjejaskan kesuburan anda secara umum.

Jika anda mempunyai fibroid, anda tidak perlu meninggalkan aktiviti yang anda nikmati. Kami memahami bahawa mereka yang mempunyai fibroid bergejala tidak dapat lari daripada kehadiran mereka dan mencari jawapan boleh mengecewakan, terutamanya bagi wanita kulit hitam, yang menghadapi banyak halangan untuk mendapatkan penjagaan kesihatan yang sama dan sesuai. Walaupun penyedia penjagaan kesihatan tidak mempunyai semua jawapan, terdapat banyak rawatan yang berdaya maju untuk membantu mengurangkan atau menghapuskan fibroid, jadi kami menggalakkan anda mendapatkan bantuan yang anda perlukan.

Menghapuskan perkauman sistemik dan jurang sosioekonomi adalah penting untuk mengurangkan semua jurang kesihatan, terutamanya jurang kesihatan fibroid rahim.

Memasukkan wanita kulit hitam dalam penyelidikan adalah penting kepada proses ini. Penyelidikan inklusif meluaskan pengetahuan perubatan kami dan memberi kami peluang untuk mencipta pelan rawatan yang lebih diperibadikan yang menangani cabaran unik yang dihadapi oleh wanita kulit hitam. Lebih merumitkan proses itu ialah ramai wanita kulit hitam dengan fibroid kelihatan memilih untuk menderita dalam diam.

Nasib baik, masa depan penyelidikan fibroid rahim tidak pernah kelihatan lebih cerah memandangkan peningkatan dalam teknologi perubatan dan sorotan yang diperbaharui pada kesan mental dan emosi fibroid.