Bagaimana Hipertensi Didiagnos

Hipertensi didiagnosis apabila tekanan darah secara konsisten mengukur >130 mmHg sistolik dan >80 mmHg diastolik. Tekanan darah diukur menggunakan manset tekanan darah, yang merupakan peranti bukan invasif yang boleh mengesan tekanan di dalam arteri anda, menyampaikan nilai berangka menggunakan sphygmomanometer atau peranti elektronik. Pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh menggunakan ujian makmal atau ujian pengimejan untuk mendiagnosis beberapa punca atau komplikasi hipertensi.

diagnosis hipertensi — Ilustrasi oleh Verywell

Makmal dan Ujian

Tekanan darah anda turun naik dari minit ke minit sepanjang hari sebagai tindak balas kepada tahap aktiviti anda, status cecair, tahap kebimbangan dan banyak faktor lain. Ini bermakna bahawa satu bacaan di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda adalah begitu sahaja—sebentar sahaja. Purata bacaan biasanya memberikan gambaran yang lebih tepat tentang status tekanan darah anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh memerintahkan ujian darah atau air kencing jika hipertensi sekunder disyaki.

Ujian Tekanan Darah

Secara tradisinya, tekanan darah diukur di pejabat penyedia penjagaan kesihatan menggunakan manset tekanan darah, yang boleh dilekatkan pada sphygmomanometer yang menggunakan merkuri untuk mengukur tekanan darah, atau pada peranti bacaan elektronik. Cuff tekanan darah dimampatkan untuk memerah dan kemudian melepaskan tekanan luaran pada arteri di lengan anda, mengukur tekanan maksimum anda tepat apabila jantung anda berdegup (tekanan sistolik) dan tekanan terendah anda, yang berlaku apabila jantung anda mengendur (tekanan diastolik).

Diagnosis hipertensi biasanya memerlukan sekurang-kurangnya tiga bacaan tekanan darah tinggi yang diambil sekurang-kurangnya satu minggu.

Walau bagaimanapun, kembali untuk ujian ulangan boleh menjadi beban dan insurans kesihatan anda mungkin tidak meluluskan lawatan berulang ini. Oleh sebab itu, sesetengah penyedia penjagaan kesihatan mungkin bergantung pada bacaan di dalam pejabat serta keputusan ujian di rumah (lihat di bawah) untuk membantu menentukan sama ada anda menghidap hipertensi atau tidak, terutamanya apabila diagnosis tidak jelas sepenuhnya.

Mengukur Tekanan Darah Rehat

Tekanan darah berehat dianggap bacaan paling tepat. Untuk mendapatkan ukuran ini:

Tekanan darah anda harus direkodkan dalam persekitaran yang sunyi dan hangat selepas anda duduk dengan tenang selama sekurang-kurangnya lima minit dengan kaki anda disokong.
Anda tidak sepatutnya menggunakan kafein atau produk tembakau selama sekurang-kurangnya 30 minit sebelum ujian.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengambil sekurang-kurangnya dua bacaan tekanan darah, sebaik-baiknya sekurang-kurangnya lima minit. Jika bacaan berbeza melebihi 5 mmHg, bacaan selanjutnya boleh dilakukan sehingga bacaan yang lebih dekat diperolehi. Tujuannya adalah untuk mendapatkan bacaan yang konsisten, bukan kepada purata ukuran yang luas.

Sesetengah orang telah meningkatkan tekanan darah semasa berehat di pejabat pembekal penjagaan kesihatan, tetapi mempunyai tekanan darah rehat yang normal pada masa lain. Corak ini telah dipanggil hipertensi kot putih, dan ia biasanya berlaku kerana kebimbangan. Pemeriksaan berulang mungkin perlu jika ini berlaku.

Setelah tekanan darah anda diukur dengan tepat, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengklasifikasikan keputusan, bergantung pada nilai tekanan darah sistolik dan diastolik anda, seperti berikut:

Tekanan darah normal: tekanan sistolik <120 mmHg dan tekanan diastolik <80 mmHg
Hipertensi: tekanan sistolik >129 atau tekanan diastolik >79 mmHg

Kategori hipertensi dibahagikan lagi kepada dua peringkat:

Hipertensi peringkat 1: tekanan sistolik 130 mmHg hingga 139 mmHg atau tekanan diastolik 80 mmHg hingga 89 mmHg
Hipertensi peringkat 2: tekanan sistolik >139 mmHg atau tekanan diastolik >89 mmHg

Pembacaan yang hebat daripada ini menunjukkan kebimbangan yang serius:

Tekanan darah tinggi mendesak: tekanan darah sistolik >220 mm Hg dan tekanan darah diastolik >120 mmHg tanpa gejala utama
Kecemasan hipertensi: tekanan darah sistolik >180 mmHg atau tekanan diastolik >120 mmHg dengan tanda-tanda kegagalan organ, seperti pening, kekeliruan, dan sesak nafas (Ini boleh berlaku secara tiba-tiba pada bila-bila masa, dan tidak semestinya didiagnosis pada lawatan penyedia penjagaan kesihatan berjadual.)

Ujian Darah

Ujian darah mungkin diperlukan untuk menentukan sama ada anda menghidap hipertensi sekunder disebabkan oleh keadaan kesihatan yang serius atau boleh dirawat. Ujian darah yang boleh dipesan untuk membantu dalam diagnosis hipertensi termasuk:

Tahap elektrolit
Glukosa darah
Ujian fungsi tiroid
Ujian fungsi buah pinggang: nitrogen urea darah (BUN) dan tahap kreatinin

Ujian Air Kencing

Ujian air kencing boleh membantu menentukan sama ada diabetes, kegagalan buah pinggang atau ubat-ubatan haram menyebabkan atau menyumbang kepada tekanan darah tinggi.

Pemeriksaan Kendiri/Ujian Di Rumah

Peranti yang mengukur tekanan darah menggunakan manset tekanan darah tradisional menjadi lebih mudah diakses dan mudah digunakan. Ramai yang boleh merekod dan menjejaki bacaan tekanan darah anda—membantu anda semasa anda memantau hipertensi, tetapi juga berpotensi berguna kepada pembekal penjagaan kesihatan anda semasa dia berusaha untuk mendiagnosisnya dari awal.

Pemantauan Tekanan Darah Rumah (HBPM)

Anda boleh mengukur tekanan darah anda sendiri di rumah, satu proses yang dirujuk sebagai pemantauan tekanan darah di rumah (HBPM). HBPM telah menjadi lebih mudah dan lebih tepat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan ia kini merupakan pilihan yang berdaya maju untuk mendiagnosis hipertensi dan membantu menguruskannya setelah dikenal pasti.

Ini amat membantu bagi mereka yang mengalami hipertensi kot putih, kerana tekanan darah anda sepatutnya normal di rumah dan bacaan yang diambil dalam tetapan itu boleh menjelaskan bahawa keputusan di pejabat adalah dipertikaikan, menyebabkan rawatan tidak diperlukan. Tambahan pula, jika anda mempunyai tekanan darah tinggi yang berubah-ubah yang memerlukan rawatan, pemantauan di rumah boleh mengambilnya walaupun pemeriksaan tekanan darah di pejabat anda tidak.

HBPM menggunakan alat tekanan darah elektronik yang mudah digunakan yang tersedia dan berharga $40 hingga $50, walaupun harga berbeza-beza.

Pemantauan Tekanan Darah Ambulatori (APBM)

Peranti ABPM terdiri daripada manset tekanan darah yang dipakai pada lengan dan dilekatkan pada peranti rakaman, yang boleh dipakai pada tali pinggang.

Ingat, hipertensi paling tepat ditentukan oleh tekanan darah purata sepanjang hari. ABPM mengambil dan mencatat tekanan darah pada selang 15 minit atau 30 minit dalam tempoh 24 atau 48 jam. Ini bermakna turun naik tekanan darah yang biasanya berlaku dalam sehari boleh diambil kira semasa penyedia penjagaan kesihatan anda menilai purata rekod anda.

Pada masa yang sama, jika anda mempunyai tekanan darah tinggi yang turun naik, pembekal penjagaan kesihatan anda akan dapat mengambilnya menggunakan APBM kerana langkah-langkah tersebut menjangkau tempoh masa yang lebih lama daripada langkah-langkah di pejabat.

Diagnosis hipertensi dengan ABPM telah disahkan dengan baik dan lebih tepat untuk mendiagnosis hipertensi peringkat 1 daripada satu lawatan ke pejabat penyedia penjagaan kesihatan.

Pengimejan dan Ujian Lain

Tekanan darah sangat berkait rapat dengan fungsi jantung dan buah pinggang, dan ujian pengimejan boleh membantu dalam diagnosis hipertensi dan punca serta komplikasi yang berkaitan.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG ialah ujian yang agak mudah dan pantas yang menilai irama jantung anda. Keabnormalan irama jantung boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Begitu juga, hipertensi boleh menghasilkan perubahan jangka panjang yang mengakibatkan kelainan irama jantung.

Ekokardiogram

Fungsi jantung anda boleh diperiksa menggunakan ujian pengimejan yang menggambarkan jantung anda semasa ia bergerak. Tekanan darah tinggi yang berlebihan boleh menghasilkan perubahan yang boleh dikenal pasti menggunakan ekokardiografi, dan beberapa keabnormalan fungsi jantung boleh menghasilkan tekanan darah tinggi.

Ultrasound

Ujian yang berguna untuk menilai buah pinggang dan saluran darah, ultrasound mungkin diperlukan jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengambil berat tentang aspek tertentu aliran darah anda. Sebagai contoh, jika pembekal penjagaan kesihatan anda percaya bahawa anda mungkin mengalami penyempitan yang berlebihan dalam satu atau lebih saluran darah anda, ini boleh dinilai menggunakan ultrasound.

CT Scan atau MRI

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki tumor sebagai punca tekanan darah tinggi anda, anda mungkin perlu menjalani ujian pengimejan, seperti imbasan CT atau MRI, biasanya untuk menilai buah pinggang atau kelenjar adrenal.

Diagnosis Berbeza

Hipertensi didiagnosis apabila tekanan darah meningkat secara konsisten, dan kecemasan hipertensi boleh didiagnosis berdasarkan tekanan darah yang sangat tinggi, walaupun ia tidak berulang. Terdapat beberapa keadaan yang boleh menghasilkan tekanan darah tinggi secara konsisten atau tekanan darah tinggi yang teruk, walaupun hipertensi itu sendiri tidak ada, yang pembekal penjagaan kesihatan anda perlu pertimbangkan:

Ubat atau kesan sampingan ubat: Ubat dan ubat boleh menghasilkan hipertensi, dan tekanan darah mungkin kembali normal sebaik sahaja ia dihentikan. Sukar untuk mengetahui sama ada ubat adalah punca tekanan darah tinggi anda. Pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda tentang semua ubat dan ubat rekreasi yang anda gunakan, kerana sesetengah ubat herba juga dikaitkan dengan hipertensi.
Kegagalan buah pinggang: Kegagalan buah pinggang akut atau kronik boleh meningkatkan tekanan darah. Jika kegagalan buah pinggang adalah satu-satunya punca hipertensi, tekanan darah boleh kembali normal apabila paras cecair dan elektrolit dipulihkan kepada normal. Kegagalan buah pinggang dirawat dengan ubat, dialisis, atau pemindahan.
Hipertiroidisme: Tahap tiroid yang tinggi boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, serta penurunan berat badan, selera makan meningkat, berpeluh, dan kegelisahan. Keabnormalan tiroid biasanya didiagnosis menggunakan ujian darah untuk menilai tahap hormon tiroid.
Pheochromocytoma: Tumor kelenjar adrenal, pheochromocytoma menyebabkan pengeluaran epinefrin dan norepinefrin yang berlebihan, mengakibatkan rasa cemas, berpeluh, jantung berdegup kencang dan tekanan darah tinggi. Diagnosis biasanya dibuat melalui pemerhatian klinikal terhadap tanda dan gejala, ujian darah yang mengukur hormon, dan ujian pengimejan kelenjar adrenal, yang merupakan organ kecil yang terletak di atas buah pinggang.

Soalan Lazim

Adakah hipertensi menyebabkan gejala yang ketara?

Tidak, hipertensi biasanya tidak menyebabkan gejala yang ketara. Jarang, orang mungkin mengalami pening, sesak nafas, sakit kepala, dan hidung berdarah.

Apakah faktor risiko tekanan darah tinggi?

Hipertensi adalah lebih biasa apabila usia anda meningkat, terutamanya pada wanita, tetapi lelaki lebih berkemungkinan menghidap hipertensi sehingga umur 45 tahun. Orang kulit hitam dan kulit putih lebih berkemungkinan menghidap hipertensi berbanding orang yang berketurunan Asia atau Latin. Keadaan sedia ada tertentu yang lain juga meningkatkan risiko hipertensi anda, termasuk penyakit buah pinggang, diabetes, keadaan hormon dan apnea tidur.

Bagaimana anda mencegah hipertensi?

Hipertensi tidak selalu boleh dielakkan, tetapi membuat pilihan gaya hidup sihat akan membantu mencegahnya. Ini termasuk tidak merokok, mengelakkan dadah dan mengehadkan alkohol, makan diet rendah garam, menguruskan tekanan, dan melakukan senaman yang kerap.

Bagaimana Hipertensi Dirawat