Apa yang Dijangkakan Jika Anda Mengalami Patah Tulang Shin

Tibia ialah tulang kering besar yang terletak di antara lutut dan buku lali. Bahagian badan ini dipanggil—dalam istilah perubatan—kaki. Bersama-sama dengan kaki dan paha, kaki membentuk bahagian bawah. (Kaki sebenarnya hanya segmen antara lutut dan buku lali, walaupun ramai orang merujuk pada bahagian bawah sebagai kaki.)

Terdapat dua tulang kaki, tibia dan fibula. Tibia adalah tulang yang lebih besar yang sering disebut orang sebagai tulang kering. Kebanyakan berat badan disokong oleh tibia.“Fibula adalah tulang yang lebih kecil yang terletak di bahagian luar kaki dan tidak menyokong banyak berat badan. Walau bagaimanapun, ia berfungsi dengan fungsi penting pada sendi lutut dan buku lali dan merupakan perlekatan otot dan ligamen.

Aci tibia adalah bahagian tengah tulang, bukan hujung tulang yang melebar terletak betul-betul di bawah lutut atau di atas buku lali. Nama perubatan untuk batang tibia ialah diafisis tulang. Aci tibia adalah tiub berongga, walaupun ia mempunyai bentuk segi tiga sedikit, dengan puncak tibia menjadi rabung yang menonjol di hadapan tulang kering. Patah tulang juga boleh berlaku di bahagian atas tulang kering (patah tibia proksimal) atau di bahagian bawah tulang kering (patah tulang tibia distal).

Di dalam pusat berongga tulang kering adalah saluran sumsum tulang. Bahagian luar tulang tebal dan tegar; ini dipanggil korteks tulang dan memberikan kekuatan tibia. Apabila patah tulang tibia berlaku, tulang terganggu, dan kestabilan kaki terjejas.“Patah tulang tibia biasanya merupakan kecederaan yang menyakitkan dan secara amnya memerlukan rawatan perubatan segera.

tanda-tanda

Patah tulang tibia biasanya merupakan kecederaan yang jelas, tetapi kadangkala patah tulang yang lebih halus dan tidak bergeser boleh menjadi lebih sukar untuk dikenal pasti. Tanda-tanda biasa patah tibia termasuk:

• Kesakitan yang teruk di bahagian kaki““
• Kecacatan bentuk kaki
• Kelembutan terus pada tulang
• Ketidakupayaan untuk meletakkan berat pada kaki““

Apabila terdapat kebimbangan tentang kemungkinan patah aci tibial, X-ray akan diperoleh untuk menentukan sama ada tulang itu rosak. Selalunya, ujian X-ray sudah mencukupi untuk membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, dalam kes seperti patah tulang tekanan tibial, mungkin masih terdapat persoalan tentang keterukan kecederaan, dan imbasan MRI atau tulang boleh dilakukan jika patah tulang disyaki dan sinar-X adalah normal.“”

Kebanyakan patah tulang tibia boleh dirawat sama ada sebagai rawatan segera, atau dengan penstabilan diikuti dengan rawatan definitif tertunda. Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana patah tulang tibia memerlukan rawatan kecemasan. Salah satu sebab ini ialah patah terbuka di mana tulang tibia telah menembusi kulit. Kerana kemungkinan jangkitan apabila tulang menembusi kulit, patah tulang ini biasanya dirawat segera dengan pembedahan.“”

Rawatan

Fraktur aci tibial boleh dirawat dengan beberapa kaedah, bergantung pada jenis patah tulang dan penjajaran tulang. Secara tradisinya, kebanyakan patah tulang tibia dirawat dengan aplikasi tuang atau pendakap. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, trend telah beralih kepada rawatan yang lebih invasif dengan penstabilan pembedahan tulang patah, disebabkan oleh teknik pembedahan dan implan yang lebih baik.

Rawatan yang paling biasa untuk aci tibia patah termasuk:

• Tuangan: Tuangan sesuai untuk patah aci tibial yang tidak disesarkan dengan teruk dan dijajar dengan baik.“Pesakit perlu berada dalam cast yang melepasi lutut dan di bawah buku lali (cast long leg). Kelebihan tuangan ialah patah tulang ini cenderung sembuh dengan baik dan tuangan mengelakkan potensi risiko pembedahan, seperti jangkitan. Pesakit dengan cast mesti dipantau dengan teliti untuk memastikan penyembuhan tibia yang mencukupi dan untuk memastikan tulang mengekalkan penjajarannya. X-ray yang kerap biasanya dilakukan untuk memastikan penyembuhan berjalan seperti yang dijangkakan.““

• Rodding Intramedullary (IM): Rodding Intramedullary ialah prosedur untuk meletakkan rod logam ke bawah bahagian tengah tibia untuk menahan penjajaran tulang. Tibial rodding adalah prosedur pembedahan yang berlangsung kira-kira satu setengah jam dan biasanya dilakukan di bawah anestesia am. Pesakit akan mempunyai hirisan pada sendi lutut, dan hirisan kecil di bawah lutut dan di atas buku lali. Di samping itu, sesetengah patah tulang mungkin memerlukan hirisan berhampiran patah untuk menjajarkan semula tulang. Batang IM diikat di dalam tulang dengan skru di atas dan di bawah patah. Skru logam dan rod boleh ditanggalkan jika ia menyebabkan masalah, tetapi juga boleh dibiarkan di tempatnya seumur hidup. Tibial rod memberikan penetapan dan penjajaran tulang yang sangat baik.“Risiko pembedahan yang paling biasa adalah sakit lutut, dan salah satu komplikasi yang paling membimbangkan selepas pembedahan boleh menjadi jangkitan. Jangkitan rod mungkin memerlukan penyingkiran rod untuk menyembuhkan jangkitan.

• Plat dan Skru: Plat dan skru juga boleh digunakan dalam beberapa jenis patah, terutamanya yang lebih dekat dengan sendi lutut atau buku lali (seperti patah tibial plateau dan tibial plafond).“Ramai pakar bedah memilih rod IM untuk patah aci tibial melainkan patah itu terlalu dekat dengan sendi untuk membolehkan penetapan yang tepat disebabkan oleh corak patah. Dalam keretakan yang hampir dengan permukaan sendi ini, plat dan skru mungkin merupakan kaedah penetapan yang ideal.

• Fixator Luaran: Fixator luaran juga boleh membantu dalam beberapa jenis patah tertentu. Fiksator luaran cenderung digunakan dalam patah tulang yang lebih teruk, terutamanya patah terbuka dengan luka yang berkaitan dan kerosakan tisu lembut.“Dalam kes ini, penempatan rod atau plat IM mungkin tidak dapat dilakukan kerana kecederaan tisu lembut. Apabila terdapat kecederaan tisu lembut yang ketara, fixator luaran mungkin memberikan imobilisasi yang sangat baik sambil membenarkan pemantauan dan rawatan tisu lembut di sekelilingnya.

Pemulihan Selepas Kecederaan

Masa penyembuhan selepas patah tulang tibia boleh sangat bergantung pada jenis patah tulang, keterukan kecederaan dan kaedah rawatan yang dipilih. Secara amnya, patah tulang tibial boleh mengambil masa 3 bulan untuk penyembuhan, dan ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk patah tulang mengambil masa 4 hingga 6 bulan sebelum kembali ke aktiviti penuh.“Mendengar ini mungkin menimbulkan tekanan, tetapi ingat bahawa bergantung pada situasi unik anda, anda mungkin dapat melakukan lebih awal.

Jumlah berat yang dibenarkan untuk diletakkan pada bahagian hujung selepas pembedahan juga sangat berubah-ubah. Dalam sesetengah situasi dengan patah tulang yang stabil dipegang pada tempatnya dengan implan logam, penanggung berat serta-merta mungkin dibenarkan. Dalam situasi lain di mana terdapat lebih banyak kebimbangan tentang mengekalkan penjajaran atau kestabilan patah tulang, bebanan berat selepas pembedahan mungkin dihadkan sehingga lebih banyak penyembuhan telah berlaku.

Komplikasi Rawatan

Walaupun kebanyakan patah tulang tibia akan sembuh tanpa komplikasi, terdapat risiko kedua-dua rawatan pembedahan dan bukan pembedahan bagi kecederaan ini. Risiko yang berkaitan dengan pembedahan termasuk jangkitan, masalah penyembuhan luka, kepatahan patah tulang, dan kepincangan pada bahagian kaki.“Rawatan bukan pembedahan juga boleh membawa kepada komplikasi termasuk kepatahan tulang dan ketidakselarasan. Risiko perubatan yang berkaitan dengan pembedahan atau imobilisasi boleh berlaku juga.

Tulang shin, juga dipanggil tibia, adalah tulang besar pada bahagian bawah. Biasanya, kecederaan pada tibia disebabkan oleh kecederaan tenaga tinggi yang ketara. Jenis patah tulang ini selalunya memerlukan rawatan pembedahan, walaupun terdapat situasi yang juga boleh diuruskan dengan rawatan bukan pembedahan. Komplikasi rawatan boleh berlaku sama ada dengan rawatan pembedahan atau bukan pembedahan dan semua patah tulang tibia harus diuruskan oleh seseorang yang pakar dalam penjagaan patah tulang.