Koyakan meniscal adalah kecederaan lutut yang biasa. Selalunya, anda mendengar tentang atlet yang mengalami koyakan meniskus, tetapi mana-mana individu pada sebarang umur boleh mengoyakkan meniskus.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-91559822-569682065f9b58eba49dc96f.jpg)
Apakah Meniskus?
Tiga tulang bersatu untuk membentuk sendi lutut anda: femur (tulang paha), tibia (tulang kering), dan patella (tempurung lutut). Di antara komponen femoral dan tibial lutut, terdapat dua kepingan rawan berbentuk baji-setiap satu dipanggil meniskus. Setiap meniskus yang keras dan bergetah berfungsi untuk melindungi sendi lutut dan menstabilkannya.
Gambaran Keseluruhan Air Mata Meniscal
Meniskus boleh koyak. Selalunya, koyakan meniskus berlaku secara tiba-tiba semasa aktiviti olahraga. Sukan sentuhan (contohnya, bola sepak) boleh menyebabkan koyakan meniscal dengan mudah—tetapi anda juga boleh mencangkung atau memulas lutut dan menyebabkan koyak meniskus. Pada orang yang lebih tua, koyakan meniskus boleh berlaku selepas rawan menipis dan lemah. Jika meniskus menjadi lemah akibat penuaan, apa-apa jenis pergerakan memutar boleh cukup untuk menyebabkan koyakan.
Terdapat pelbagai jenis koyakan meniscal: pemegang baldi, melintang, membujur, kepak, paruh burung kakak tua, dan tanduk koyak. Nama itu berdasarkan tempat koyakan berlaku pada meniskus.
simptom
Tanda pertama koyakan meniskus mungkin anda merasakan “pop” di lutut. Gejala lain yang biasa dikaitkan dengan koyakan meniskus termasuk sakit, kekakuan, bengkak, lutut terkunci, rasa lutut anda mengalah, dan julat pergerakan yang terhad. Sekeping meniskus yang koyak boleh tertanggal dan menjadi longgar, yang berpotensi menyebabkan lutut anda tergelincir, tergelincir atau terkunci.
Diagnosis
MRI boleh membantu mengesan koyakan meniskus. X-ray tidak menunjukkan koyakan meniskus, kerana ia berada dalam rawan dan bukannya dalam tulang. Penyedia penjagaan kesihatan juga boleh menggunakan ujian McMurray untuk membantu mendiagnosis koyakan meniskus. Dengan ujian McMurray, pembekal penjagaan kesihatan anda akan membengkokkan dan meluruskan lutut anda sambil memutar perlahan tulang kering anda. Merasa atau mendengar bunyi klik di sepanjang sisi lutut anda mencadangkan meniskus koyak.
Rawatan
Rawatan koyakan meniscal bergantung pada beberapa faktor seperti lokasi koyakan, umur anda dan tahap aktiviti anda. Sepertiga luar meniskus mempunyai lebih banyak bekalan darah daripada dua pertiga dalam. Koyakan pada bahagian luar meniskus yang lebih bervaskular mungkin sembuh dengan sendirinya, atau ia boleh dibaiki menggunakan pembedahan arthroscopic. Koyakan pada bahagian dalam meniskus yang kurang vaskular biasanya dipangkas kerana pinggir koyakan selalunya tidak boleh tumbuh semula bersama-sama. Pemulihan biasanya mengikuti tempoh imobilisasi lutut selepas pembedahan. Jika pendekatan untuk penyembuhan adalah bukan pembedahan, rehat, ais, mampatan, dan ketinggian (RICE) adalah penting.
Koyakan Meniscal Jika Anda Menghidapi Osteoartritis
Menurut kajian yang diterbitkan pada tahun 2012, terdapat lebih daripada 300,000 artroskopi lutut yang dilakukan setiap tahun di Amerika Syarikat pada pesakit yang mengalami koyakan meniskus dan osteoarthritis dalam petak lutut yang sama-seolah-olah pakar bedah mungkin dapat menyelesaikan kedua-dua masalah sekaligus. Walaupun arthroscopy dianggap berkesan untuk koyakan meniskus sahaja, keberkesanannya untuk osteoarthritis yang berkaitan kurang jelas. Terdapat bukti kukuh bahawa arthroscopy tidak bermanfaat untuk osteoarthritis lutut sahaja, oleh itu American Academy of Orthopedic Surgeons tidak boleh mengesyorkan terapi ini untuk osteoarthritis lutut.
Kajian MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research) telah dijalankan untuk menilai kesan arthroscopy berbanding rawatan bukan pembedahan dalam sekumpulan lebih daripada 300 pesakit dengan kedua-dua koyakan meniskus dan osteoarthritis lutut ringan hingga sederhana. Tujuh pusat ortopedik di Amerika Syarikat terlibat dalam kajian itu, yang ditaja oleh Institut Kesihatan Nasional. Ia menyimpulkan tiada perbezaan yang ketara dalam peningkatan fungsi antara kumpulan pembedahan dan bukan pembedahan. Bagaimanapun, satu pertiga daripada pesakit yang menjalani terapi fizikal sahaja menjalani pembedahan dalam tempoh enam bulan.
Adakah Air Mata Meniscal Predisposed Pesakit untuk Menghidapi Osteoartritis?
Beberapa kajian telah membuat kesimpulan bahawa koyakan meniskus boleh menyebabkan osteoarthritis lutut. Sebaliknya, osteoarthritis lutut boleh menyebabkan koyakan meniskus spontan melalui kerosakan dan kelemahan (degenerasi) meniskus. Lesi meniskus degeneratif yang diperhatikan pada MRI menunjukkan osteoarthritis awal. Walaupun dengan pembedahan pembedahan untuk membuang lesi degeneratif, osteoarthritis mungkin masih berkembang.
Reseksi meniscal separa telah dikaitkan dengan osteoartritis lutut radiografik yang kurang (iaitu, osteoarthritis lutut yang diperhatikan pada X-ray) berbanding menissektomi total. Terdapat juga bukti bahawa kerosakan meniskus yang tidak dirawat melalui pembedahan kekal sebagai faktor risiko penting untuk perkembangan osteoarthritis lutut radiografi.
