Suntikan Euflexxa untuk Osteoartritis Lutut

Euflexxa ialah ubat suntikan yang digunakan untuk merawat sakit lutut pada penghidap osteoarthritis (“artritis haus dan lusuh”). Euflexxa mengandungi versi sintetik hyaluronan, bahan utama cecair sinovial yang ditemui secara semula jadi dalam ruang sendi. Cecair ini menipis dan menjadi kurang dapat melincirkan dan melindungi sendi lutut apabila tekanan radang osteoarthritis mengambil tol. Dengan menyuntik Euflexxa ke dalam kawasan tersebut, sifat kelikatan dan penyerap kejutan cecair sinovial boleh dipulihkan, mengurangkan sakit sendi dan kekakuan.“”

Hyaluronan sintetik juga kelihatan mengganggu bahan keradangan (seperti sitokin dan prostaglandin) yang menyebabkan bengkak dan kesakitan. Malah terdapat bukti bahawa ia boleh meningkatkan pengeluaran semula jadi badan bagi hyaluronan (juga dikenali sebagai asid hyaluronik atau natrium hyaluronat), dengan itu memelihara tulang rawan sendi yang tinggal.“”

Euflexxa biasanya ditetapkan untuk orang yang tidak mendapat kelegaan dengan bentuk rawatan yang lebih konservatif, termasuk senaman, terapi fizikal, atau analgesik tanpa kaunter seperti Advil (ibuprofen) atau Tylenol (acetaminophen). Ia adalah bentuk pertama hyaluronan yang tidak diperolehi daripada protein burung (burung) dan sebaliknya diekstrak daripada bakteria yang diubah suai secara biologi.“”

Rawatan

Euflexxa ditadbir dalam satu siri tiga suntikan intra-artikular mingguan. Setiap dos dibekalkan dalam picagari kaca yang telah diisi sebelumnya. Sebelum suntikan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin perlu mengalirkan cecair yang berlebihan dari sekitar lutut. Ini bukan sahaja membantu mengurangkan bengkak setempat, tetapi ia juga menghalang pencairan hyaluronan apabila disuntik. Proses dua langkah penyaliran dan pelinciran sendi dikenali sebagai arthrocentesis plus viscosupplementation.

Selepas saliran, suntikan Euflexxa dihantar ke ruang sendi di kawasan tempurung lutut tengah. Walaupun tusukan jarum awal boleh menyebabkan ketidakselesaan, kebanyakan orang akan memberitahu anda bahawa suntikan itu sendiri tidak menyebabkan rasa pedih atau terbakar. Hanya selepas itu badan mungkin bertindak balas terhadap hyaluronan, mencetuskan keradangan dan kesakitan jangka pendek.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan menasihati anda untuk mengelakkan sukan, senaman berat, berlari, atau mengangkat berat untuk 48 jam pertama selepas suntikan. Malah berdiri untuk jangka masa yang lama harus dielakkan.

Selepas tamatnya siri tiga syot, biasanya mengambil masa sekitar lima minggu untuk merasai manfaat penuh rawatan. Faedah biasanya bertahan selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

Keberkesanan

Walaupun potensi manfaat rawatan, kadar kejayaan viscosupplementation boleh berbeza secara dramatik.

Perkara yang akan dipersetujui oleh kebanyakan penyedia penjagaan kesihatan ialah pengambilan viscosupplementation bukanlah penyelesaian yang cepat. Ia benar-benar hanya dipertimbangkan apabila pilihan konservatif telah gagal atau sebagai cara untuk menangguhkan prosedur yang lebih invasif, seperti pembedahan lutut atau penggantian lutut.

Ia juga sering digunakan sebagai ganti suntikan lutut kortikosteroid tradisional. Walaupun kortikosteroid boleh memberikan kelegaan kesakitan yang cepat, biasanya dalam beberapa hari, faedahnya cenderung bertahan selama sebulan atau lebih. Tambahan pula, suntikan kortikosteroid berulang sebenarnya boleh mempercepatkan kerosakan rawan.

Memandangkan kebolehubahan kadar kejayaan hyaluronan yang tinggi, sesetengah penyedia penjagaan kesihatan akan memberikan pesakit mereka dua suntikan—satu dengan hyaluronan dan satu lagi dengan kortikosteroid—untuk memberikan kelegaan yang berpanjangan yang bertindak berpuasa.

Kesan Sampingan Biasa

Kesan sampingan yang paling biasa penggunaan Euflexxa ialah sakit muskuloskeletal. Gejala-gejala ini cenderung ringan dan jangka pendek dan jarang mengakibatkan penamatan rawatan. Menurut penyelidikan klinikal pra-pasaran, kesan sampingan berikut dialami lebih daripada 1 peratus pengguna:“”

• Sakit sendi, bengkak dan/atau kekakuan
• Sakit belakang
• Peningkatan tekanan darah
• Hidung berair atau tersumbat
• Keradangan tendon
• Loya
• Sakit kaki
• Kebas
• Keletihan
• Jangkitan tapak suntikan

Risiko alahan dianggap rendah hingga boleh diabaikan.

Kontraindikasi dan Pertimbangan

Anda perlu mengelakkan Euflexxa jika anda mempunyai hipersensitiviti yang diketahui kepada hyaluronan, natrium hyaluronat, atau asid hyaluronik. Pukulan juga harus ditangguhkan jika anda mengalami jangkitan lutut atau jangkitan kulit di dalam atau di sekitar tapak suntikan.

Tidak seperti hyaluronan yang berasal dari burung, yang boleh menyebabkan reaksi pada orang yang mempunyai alahan telur atau ayam, Euflexxa disucikan daripada biokejuruteraan khas daripada bakteria dan tidak dipercayai sebagai imunogenik. (Sebaliknya, formulasi yang berasal dari burung seperti Hyalgan, Orthovisc, Supartz, dan Synvisc diperbuat daripada sikat ayam atau ayam jantan dan tidak boleh digunakan jika anda mempunyai alahan telur atau ayam.)

Walaupun Euflexxa tidak dikontraindikasikan semasa kehamilan, terdapat kajian terhad tentang kesan ubat pada janin yang sedang berkembang. Ia juga tidak diketahui sama ada Euflexxa dikumuhkan dalam susu ibu. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda hamil atau cuba hamil supaya anda boleh membuat pilihan termaklum sama ada Euflexxa sesuai untuk anda.

Kos dan Insurans

Walaupun Euflexxa mungkin lebih murah daripada jenama viscosupplementation lain, ia masih mahal, dijual pada harga sekitar $5,000 untuk siri tiga pukulan. Oleh itu, ia mungkin tidak dapat dicapai oleh individu yang diinsuranskan yang mempunyai kos copay atau insurans bersama yang tinggi.

Tiada program copay atau bantuan pesakit yang ditawarkan oleh pengeluar ubat.

Adalah penting untuk diingat bahawa Euflexxa bukanlah ubat untuk semua. Walaupun berkesan, ia hanya memberikan kelegaan jangka pendek kekakuan dan kesakitan lutut. Ia tidak menumbuhkan semula tulang rawan yang hilang atau membalikkan gejala osteoarthritis. Walaupun telah dicadangkan bahawa Euflexxa boleh melambatkan perjalanan penyakit ini dengan ketara jika dimulakan lebih awal, namun tiada bukti untuk menyokong dakwaan ini.

Jika anda tidak dapat mengakses Euflexxa, bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang rawatan alternatif seperti suntikan kortison intra-artikular jika gejala anda sangat teruk.

Jika anda berlebihan berat badan, usahakan untuk menurunkan berat badan dengan pelan diet dan senaman yang sesuai walau apa pun peringkat penyakit atau rawatan. Melakukannya boleh mengurangkan tekanan menanggung berat pada lutut anda dan membantu anda mengawal gejala anda dengan lebih baik tanpa memerlukan ubat intra-artikular.