Apakah Strok Akut (atau Mengejut)?

Strok akut, seperti kebanyakan bentuk strok, bermula secara tiba-tiba dan bertambah teruk dengan cepat. Sesetengah strok mungkin didahului oleh serangan iskemia sementara (TIA), strok sementara yang hilang sebelum menyebabkan sebarang kesan berpanjangan. Mengetahui lebih lanjut tentang tanda, gejala dan prognosis boleh membantu anda bersedia untuk mengenali strok dan juga bersedia untuk mengendalikan kehidupan selepas itu.

Jenis Strok Akut

Strok akut dikelaskan dalam satu daripada dua cara:

Strok iskemia

Semasa strok iskemia, bekalan darah ke kawasan otak terputus kerana saluran darah telah disekat oleh bekuan darah. Beberapa keadaan boleh menyebabkan seseorang terdedah kepada strok iskemia, termasuk penyakit jantung, kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi.“Penyebab lain strok iskemia termasuk penggunaan dadah rekreasi (khususnya, alkohol, kokain dan heroin), gangguan pembekuan darah, atau trauma pada saluran darah di leher.

Strok Hemoragik

Strok hemoragik berlaku apabila arteri di otak berdarah.“Ini boleh berlaku apabila arteri berbentuk tidak normal, seperti kecacatan vena arteri (AVM), atau aneurisme pecah. Darah yang meresap ke dalam otak apabila salur darah berdarah menyebabkan tekanan terkumpul di dalam tengkorak, memampatkan otak dan berpotensi menyebabkan kerosakan otak kekal.

simptom

Gejala strok boleh berkembang dengan cepat tetapi mungkin menjadi pudar dan berkurangan dalam tempoh beberapa jam.“Tidak mungkin untuk meramalkan berapa teruk strok akan menjadi atau berapa lama ia akan berterusan.

Gejala strok akut yang paling biasa termasuk:

• Kebas atau lemah pada sebelah badan
• Kesukaran bercakap atau sukar memahami apa yang orang lain katakan
• Masalah melihat atau kehilangan penglihatan
• Kehilangan keseimbangan atau koordinasi
• Kesukaran berjalan atau jatuh
• Sakit kepala yang mendadak dan teruk yang dicirikan oleh leher kaku, sakit muka, sakit di antara mata, dan muntah
• Kekeliruan

Punca dan Faktor Risiko

Strok akut disebabkan oleh gangguan aliran darah ke kawasan di otak. Ia boleh sama ada iskemia atau hemoragik.“”

Strok iskemia

Semasa strok iskemia, bekalan darah ke kawasan otak terputus kerana saluran darah telah disekat oleh bekuan darah. Beberapa keadaan boleh menyebabkan seseorang terdedah kepada strok iskemia. Keadaan ini termasuk penyakit jantung, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi.“Penyebab lain strok iskemia termasuk penggunaan ubat-ubatan rekreasi, gangguan pembekuan darah, atau trauma pada saluran darah di leher.

Strok Hemoragik

Strok hemoragik berlaku apabila arteri di otak berdarah.“Ini boleh berlaku apabila arteri berbentuk tidak normal, seperti kecacatan vena arteri (AVM) atau aneurisme, pecah. Darah yang meresap ke dalam otak apabila salur darah berdarah menyebabkan tekanan terkumpul di dalam tengkorak, memampatkan otak dan berpotensi menyebabkan kerosakan otak kekal.

Faktor-faktor risiko

Banyak faktor risiko strok boleh dihapuskan dengan perubahan gaya hidup. Faktor risiko ini termasuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, merokok, dan diabetes.“Faktor risiko tambahan untuk strok termasuk yang berikut:

• Strok sebelumnya atau TIA
• Serangan jantung sebelum ini
• Sejarah keluarga strok
• Obesiti
• Penyakit arteri karotid
• Gaya hidup tidak aktif/sedentari
• Penggunaan pil perancang atau terapi hormon lain
• Kehamilan
• Mabuk atau minum berlebihan
• Penggunaan dadah rekreasi

Diagnosis

Jika anda mengalami simptom strok akut atau bersama seseorang yang anda syak mengalami strok, dapatkan rawatan perubatan segera di jabatan kecemasan terdekat. Pasukan perubatan di sana akan melakukan pemeriksaan neurologi untuk mengesahkan diagnosis strok.

Ini mungkin akan diikuti dengan pelbagai ujian pengimejan untuk menentukan punca strok dan untuk membuat rancangan untuk rawatan, seperti:

• Imbasan tomografi berkomputer (CT) kepala untuk mencari pendarahan atau kerosakan pada sel otak

• Pengimejan resonans magnetik (MRI) otak untuk mendedahkan perubahan dalam otak, pendarahan, dan untuk menolak masalah seperti tumor sebagai sumber gejala

• CT atau MR angiogram—filem X-ray yang mendedahkan cara darah mengalir menggunakan pewarna yang disuntik ke dalam arteri dan urat.

• Ultrasound karotid arteri yang membekalkan darah ke otak. Menggunakan gelombang bunyi, ujian ini boleh menunjukkan jika pengumpulan plak menghalang aliran darah.

• Ultrasound Transcranial Doppler (TCD), satu lagi ujian menggunakan gelombang bunyi untuk menentukan di mana penyumbatan arteri mungkin berada.

• Electroencephalogram (EEG), rakaman aktiviti elektrik di dalam otak untuk menolak sawan.

• Elektrokardiogram (ECG atau EKG) untuk merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ia boleh membantu menentukan sama ada fibrilasi atrium (denyut jantung tidak teratur) mungkin menyebabkan strok.““

Ujian darah juga boleh dilakukan:

• Kiraan darah lengkap (CBC), yang boleh membantu mengesan jangkitan, anemia, atau masalah pembekuan

• Elektrolit serum, yang boleh menolak masalah elektrolit yang mungkin menyebabkan gejala seperti strok dan juga menunjukkan sebarang masalah buah pinggang

• Panel pembekuan untuk mengukur seberapa cepat darah beku

• Ujian serangan jantung—terutamanya penting untuk wanita, kebanyakannya mempunyai gejala serangan jantung bersamaan dengan gejala strok

• Ujian tiroid: Tahap hormon tiroid yang tinggi (hipertiroidisme) boleh meningkatkan risiko fibrilasi atrium.

• Glukosa darah: Gula darah rendah, komplikasi biasa ubat diabetes, boleh menyebabkan gejala seperti strok.

• Ujian kolesterol untuk menentukan sama ada kolesterol tinggi mungkin telah mencetuskan strok

• Ujian protein C-reaktif dan ujian protein darah untuk mencari tanda-tanda keradangan yang menunjukkan kerosakan pada arteri““

Rawatan

Strok iskemia akut berpotensi terurus dengan beberapa rawatan perubatan, termasuk rawatan berkuasa yang dipanggil pengaktif plasminogen tisu (t-PA).“Rawatan ini berkesan jika strok didiagnosis dan dinilai dengan cepat dan rawatan boleh dimulakan dalam masa beberapa jam dari permulaan simptom.

Gabungan pembedahan saluran darah dan ubat untuk mengawal pendarahan boleh digunakan untuk merawat strok hemoragik akut.“Rawatan mungkin termasuk prosedur yang melibatkan pemotongan aneurisme yang pecah atau embolisasi endovaskular di mana gegelung diletakkan ke dalam aneurisme untuk mengurangkan aliran darah.

Tidak dinafikan strok boleh membawa kesan yang berpotensi mengubah hidup, terutamanya jika gejala tidak jelas serta-merta dan rawatan ditangguhkan. Walau bagaimanapun, strok yang dirawat dengan segera mungkin mempunyai hasil yang positif. Dan sementara pemulihan daripada strok akut mengambil masa, terdapat pelbagai terapi khusus untuk pemulihan strok yang tersedia, serta pendekatan baharu yang menjanjikan dalam kerja-kerja, seperti terapi elektrik dan terapi cermin, yang berkemungkinan menjadikan hasil positif tersebut lebih berkemungkinan.