Gambaran keseluruhan
Abulia, juga dikenali sebagai aboulia, adalah keadaan motivasi yang berkurangan. Secara umum, abulia merujuk kepada sejenis sikap tidak peduli yang timbul akibat penyakit, khususnya penyakit yang menjejaskan otak. Sesetengah orang yang mempunyai abulia menyedari perubahan dalam tahap motivasi, tetapi ia amat ketara dan menjengkelkan rakan dan orang tersayang.
Seseorang individu yang mengalami abulia mungkin menunjukkan simptom yang berkisar daripada tahap keterukan halus hingga melampau, dengan mutism (bukan bercakap) adalah bentuk yang paling ekstrem. Abulia paling kerap dikaitkan dengan keadaan neurologi atau psikiatri. Dianggarkan kira-kira 20% hingga 25% daripada mangsa strok yang terselamat mengalami sikap tidak peduli atau abulia.
Apabila abulia terhasil daripada kejadian mengejut, seperti strok, ia mungkin menjadi jelas semasa atau selepas pemulihan strok. Apabila abulia berpunca daripada penyakit progresif, seperti penyakit Alzheimer atau penyakit Parkinson, ia mungkin bertambah teruk dari semasa ke semasa.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-593746705-1--58332f273df78c6f6aa0349f.jpg)
simptom
Terdapat beberapa gejala abulia. Gejala biasa mungkin termasuk gabungan yang berikut:“–
- Kurang minat atau motivasi dalam memulakan atau menyelesaikan projek atau tugas penting
- Tidak berminat dengan perkara yang sedang berlaku atau menyertai aktiviti atau acara
- Pasif
- Kurang pendapat atau kurang menyatakan pendapat tentang keutamaan
- Kurang minat terhadap orang lain, kurang interaksi, komunikasi terhad, dan mengelakkan orang lain
- Kesunyian atau kebisuan yang melampau
- Pergerakan fizikal yang perlahan
- Kurang spontan
- Keterpencilan emosi
- Kesukaran dalam membuat keputusan atau rancangan, ketidakpastian
- Mengunyah makanan untuk jangka masa yang lama tanpa menelan
punca
Kerosakan otak atau demensia boleh mengganggu fungsi normal otak, mengakibatkan abulia. Kerosakan pada litar saraf lobus hadapan otak yang memberi kesan kepada sistem dopaminergik dianggap sebagai punca abulia.
Sistem dopaminergik menerangkan sistem bahan kimia yang dihasilkan dalam otak yang memberikan perasaan gembira dan kepuasan yang positif. Oleh itu, ada kemungkinan apabila maklum balas positif terganggu, terdapat sedikit insentif untuk cuba mencapai perkara yang membuat seseorang “gembira.”
Kebanyakan orang yang mengalami dan menunjukkan simptom abulia telah mengalami salah satu daripada keadaan berikut:
- Kecederaan otak yang diperoleh (daripada trauma, kanser atau jangkitan)
- Penyakit Alzheimer
- Demensia frontotemporal
- penyakit Huntington
- Demensia badan Lewy
- penyakit Parkinson
- Skizofrenia
- Strok
- Demensia vaskular
Perbezaan Daripada Kemurungan
Walaupun mereka berkongsi beberapa ciri yang sama, abulia dan kemurungan adalah tidak sama. Abulia secara klinikal berbeza daripada kemurungan kerana orang yang hidup dengan abulia biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda kesedihan atau pemikiran negatif.“Sebaliknya, mereka menunjukkan kekurangan kebimbangan tentang keadaan mereka atau tentang dunia di sekeliling mereka.
Mewujudkan perbezaan antara kedua-dua keadaan dan mendapatkan diagnosis yang tepat adalah penting kerana abulia tidak bertambah baik dengan ubat antidepresan, manakala orang yang mengalami kemurungan biasanya mengharapkan untuk mengalami peningkatan gejala dengan antidepresan.
Diagnosis
Anda mungkin tertanya-tanya sama ada anda menghidap abulia atau kemurungan atau sama ada rakan, rakan sekerja atau orang tersayang anda mengalami abulia atau kemurungan. Anda harus bermula dengan mendapatkan rawatan perubatan supaya simptom dan tanda dapat dinilai dengan teliti.
Diagnosis abulia mungkin mengambil sedikit masa. Abulia didiagnosis melalui sejarah perubatan yang memperincikan perasaan dan tindakan orang yang mungkin menghidap abulia, serta sejarah pemerhatian yang dibuat oleh rakan dan orang tersayang. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin bertanya soalan lanjut dan membuat pemerhatian klinikal semasa lawatan pejabat.
Dalam sesetengah kes abulia, pengimejan diagnostik dengan imbasan CT otak atau imbasan MRI otak boleh mendedahkan lesi otak setempat seperti strok, salah satu punca utama abulia.
Rawatan
Terdapat beberapa rawatan perubatan yang tersedia untuk rawatan dan pengurusan abulia. Ubat-ubatan yang mempunyai kesan ke atas sistem dopaminergik badan, yang terganggu dalam abulia, telah menunjukkan hasil yang positif apabila ia datang kepada gejala objektif abulia.
Pemulihan kognitif boleh membantu dalam mengoptimumkan kemahiran berfikir, yang boleh meningkatkan abulia. Terapi fizikal boleh membantu dengan memulakan aktiviti fizikal, mungkin meningkatkan motivasi pada orang yang terjejas oleh keadaan ini. Kaunseling dan kaunseling keluarga boleh meningkatkan komunikasi dan membantu dalam menangani abulia.
