Kecacatan Arteriovena Otak (AVM)

Malformasi arteriovenous (AVM) ialah sekumpulan saluran darah yang saling bersambung secara tidak normal antara satu sama lain. AVM boleh berlaku di seluruh badan, dan AVM otak mungkin sangat berbahaya. Kerana strukturnya, istilah lain yang biasa digunakan untuk menggambarkan AVM ialah “fistula arteriovenous.”

Gambaran keseluruhan

AVM terdiri daripada arteri dan vena yang bersambung antara satu sama lain dengan cara yang tidak normal.

Sambungan Arteri-ke-Vena

Terdapat dua jenis saluran darah utama: arteri dan vena. Arteri membawa darah kaya oksigen dari jantung ke setiap bahagian badan. Apabila arteri bergerak lebih dalam ke dalam tisu, ia bercabang menjadi saluran darah yang lebih nipis, sehingga ia menjadi kecil dan sempit. Kawasan saluran darah kecil ini dikenali sebagai katil kapilari, di mana oksigen dihantar terus ke setiap sel dalam badan. Katil kapilari bergabung bersama untuk membentuk urat, dan ia menjadi semakin besar apabila ia keluar dari organ dalam perjalanan ke jantung dan paru-paru, di mana darah diisi semula dengan oksigen.

Sambungan Arteri-ke-Vena Tidak Normal

AVM otak terdiri daripada arteri dan vena yang disambungkan sedemikian rupa sehingga tidak ada katil kapilari sama sekali. Ini menyebabkan tekanan arteri dihantar terus ke dalam vena dalam AVM. Pengaliran darah yang luar biasa ini mewujudkan kawasan tekanan tinggi dan pergolakan tinggi yang menyebabkan AVM menjadi lebih besar dari semasa ke semasa, dan menjejaskan fungsi tisu otak di sekelilingnya.

Bagaimana rupanya?

AVM otak berbeza dari segi saiz. Ada yang kecil dan mungkin tidak menyebabkan sebarang masalah sama sekali. Yang lain membentuk saluran arteri yang besar dan berliku-liku yang berdenyut kuat apabila ia bersambung terus ke urat AVM. AVM boleh ditemui di mana-mana di otak, termasuk korteks serebrum, jirim putih, dan batang otak.

Siapa yang Membangunkan AVM Otak?

AVM otak menjejaskan kurang daripada 1% populasi, dan hadir semasa lahir, tetapi ia jarang menjejaskan lebih daripada satu ahli keluarga yang sama. Mereka berlaku kira-kira sama pada lelaki dan wanita.“”

Gejala boleh bermula pada usia apa-apa, tetapi tidak jarang orang didiagnosis selepas umur 50 tahun.

simptom

AVM mungkin berdarah atau pecah, menyebabkan gejala teruk pendarahan subarachnoid. Kira-kira separuh daripada AVM menyebabkan simptom pertama mereka dengan cara ini. Gejala AVM yang pecah termasuk sakit kepala yang mendadak dan teruk, kelemahan sebelah muka atau badan, sawan, kekeliruan, kehilangan kesedaran atau sakit kepala yang berterusan.“”

Kira-kira separuh daripada mereka yang mempunyai AVM mengalami simptom walaupun AVM tidak berdarah. Gejala ini boleh termasuk sawan, sakit kepala, dan gejala strok seperti hemiplegia atau hemiparesis.

Diagnosis

Secara amnya, CT otak atau MRI otak diperlukan jika pembekal penjagaan kesihatan anda berpendapat bahawa anda mungkin mempunyai AVM.

Apabila pendarahan telah berlaku di otak, AVM boleh menjadi sukar untuk dikenal pasti kerana kehadiran darah berdekatan. Ujian lain, seperti angiogram serebrum, MRA otak atau CTA otak secara khusus menilai saluran darah di otak, dan boleh membantu dalam mengenal pasti AVM secara muktamad.

Rawatan

Jenis rawatan yang paling biasa tersedia termasuk pembedahan pembuangan, embolisasi endovaskular, dan radiosurgeri stereotaktik — kesemuanya mungkin digunakan sama ada secara bersendirian atau digabungkan. Matlamat rawatan ini adalah untuk mengurangkan risiko pendarahan, atau pendarahan semula.

Isu yang sedang dalam penyelidikan intensif ialah sama ada penyedia penjagaan kesihatan harus merawat AVM yang ditemui sebelum ia menyebabkan pendarahan. Risiko pendarahan ditimbang dengan risiko pembedahan untuk setiap individu berdasarkan faktor seperti kesihatan keseluruhan dan keupayaan untuk bertolak ansur dengan pembedahan, lokasi, saiz dan bentuk AVM.

Prognosis

Prognosis AVM bergantung kepada beberapa faktor, bermula dengan sama ada AVM ditemui sebelum atau selepas pendarahan. Lebih daripada 90% daripada mereka yang berdarah terselamat daripada kejadian itu. Bagi mereka yang AVM ditemui sebelum pendarahan, prognosis adalah berkaitan secara langsung dengan saiz AVM, gejala, kedekatan dengan kawasan penting otak dan sama ada AVM dirawat atau tidak.

Anda mungkin telah diberitahu bahawa anda atau orang tersayang mempunyai AVM. Jika anda mengalami defisit neurologi seperti kelemahan akibat pendarahan, anda mungkin perlu menjalani beberapa pemulihan semasa anda pulih. Secara keseluruhan, dengan susulan dan rawatan yang teliti, prognosis anda adalah baik. Sama ada AVM anda mengalami pendarahan atau tidak, pelan rawatan anda akan termasuk susulan rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda semasa anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda menentukan sama ada rawatan pembedahan adalah langkah yang sesuai untuk anda atau tidak.