Apakah Buruh Pramatang dan Kelahiran?

Kebanyakan kehamilan berlangsung kira-kira 40 minggu, atau lebih daripada sembilan bulan. Buruh yang bermula sebelum 37 minggu dipanggil buruh pramatang atau pramatang. Kelahiran yang berlaku sebelum 37 minggu dianggap sebagai kelahiran pramatang atau pramatang.

Bayi yang dilahirkan pramatang berisiko lebih tinggi untuk dilahirkan dengan masalah kesihatan yang serius dan jangka panjang. Kelahiran pramatang adalah penyebab paling biasa kematian bayi dan merupakan punca utama ketidakupayaan jangka panjang yang berkaitan dengan sistem saraf pada kanak-kanak.

Mengesan kelahiran pramatang lebih awal meningkatkan peluang kehamilan boleh terus sampai. Ia juga boleh memberi bayi peluang yang lebih baik untuk hidup.

Tanda dan Gejala

Jika anda mengalami kontraksi sebelum 37 minggu, ini mungkin menunjukkan kelahiran pramatang.

Tanda dan gejala termasuk:

• Kekejangan perut ringan, dengan atau tanpa cirit-birit
• Perubahan dalam jenis keputihan—berair, berdarah atau dengan lendir
• Peningkatan jumlah keputihan
• Tekanan pelvis atau bahagian bawah perut
• Sakit pinggang yang berterusan, rendah dan kusam
• Kontraksi yang kerap atau kerap atau rahim mengetatkan, selalunya tidak menyakitkan
• Membran pecah, di mana air anda pecah dengan pancaran atau titisan cecair

Jika anda mempunyai sebarang tanda atau simptom kelahiran pramatang, anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera atau pergi ke hospital. Khususnya, anda mesti mendapatkan rawatan segera jika anda mengalami lebih daripada enam kontraksi dalam sejam atau jika anda mengalami cecair atau darah bocor dari faraj anda.

Anda perlu diperiksa untuk melihat sama ada anda bersalin pramatang. Ini akan dilakukan melalui pemeriksaan fizikal dan/atau ultrasound.

Pakar penjagaan kesihatan juga boleh menjalankan ujian untuk mengesan sama ada protein yang dipanggil fibronektin janin sedang dihasilkan. Ujian ini mungkin dilakukan kepada mereka yang menunjukkan tanda-tanda kelahiran pramatang dan boleh membantu meramalkan sama ada seseorang yang mengalami gejala ini akan bersalin pramatang.

Penguncupan Buruh Palsu

Pada peringkat akhir kehamilan, anda mungkin mengalami kontraksi bersalin palsu yang membuatkan anda berfikir anda akan bersalin sedangkan anda tidak. Jenis kontraksi ini biasanya dirujuk sebagai kontraksi Braxton Hicks.

Ia adalah perkara biasa dan biasanya dirasai semasa trimester kedua dan ketiga. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyakitkan dan mungkin disalah anggap sebagai bersalin. Ia berbeza daripada kontraksi bersalin sebenar kerana ia tidak menjadi lebih lama, lebih kuat, dan lebih kerap dari masa ke masa.

Walaupun kontraksi bersalin palsu bukanlah sesuatu yang luar biasa dan biasanya tidak menimbulkan kebimbangan, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda bimbang atau tidak pasti apa yang perlu dilakukan.

punca

Punca kelahiran pramatang dan kelahiran hanya sebahagiannya difahami. Banyak faktor, termasuk faktor perubatan, psikososial dan biologi, dianggap memainkan peranan. Situasi yang membawa kepada kelahiran pramatang dan kelahiran pramatang boleh dikategorikan dalam beberapa cara.

Buruh dan Kelahiran Pramatang Spontan

Ini adalah kelahiran yang tidak disengajakan dan tidak dirancang sebelum minggu ke-37 kehamilan. Ia boleh berlaku atas beberapa sebab, termasuk jangkitan atau keradangan, walaupun punca sebenar biasanya tidak diketahui.

Kelahiran Pramatang Berdasarkan Perubatan

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan penghantaran pramatang jika anda mengalami keadaan perubatan yang serius—seperti preeklampsia. Pakar penjagaan kesihatan akan cuba menangguhkan penghantaran selama mungkin supaya bayi boleh berkembang dan membesar sebanyak mungkin.

Faktor-faktor risiko

Beberapa faktor diketahui meningkatkan risiko kelahiran pramatang dan kelahiran. Beberapa faktor ini boleh diubah untuk membantu mengurangkan risiko, manakala yang lain tidak boleh.

Faktor yang meletakkan seseorang berisiko tinggi termasuk:

• Pernah mengalami kelahiran pramatang atau kelahiran sebelum ini
• Mengandung anak kembar, kembar tiga atau lebih
• Kehamilan akibat teknologi pembiakan berbantu, termasuk persenyawaan in vitro
• Jangkitan, termasuk jangkitan faraj, saluran kencing dan jangkitan seksual tertentu
• Tekanan darah tinggi
• Keabnormalan perkembangan tertentu pada janin
• Kurang berat badan atau obes sebelum hamil
• Tempoh kurang daripada enam bulan antara kelahiran dan permulaan kehamilan seterusnya

• Plasenta previa, di mana plasenta tumbuh di bahagian paling bawah rahim dan menutupi semua atau sebahagian daripada bukaan ke serviks

• Berisiko untuk pecah rahim—contohnya, jika anda pernah bersalin secara cesarean atau pernah membuang fibroid rahim

• Diabetes, termasuk kencing manis semasa mengandung

• Masalah pembekuan darah

Faktor yang meningkatkan risiko kelahiran dan kelahiran pramatang seseorang termasuk:

• Etnik
• Umur—mereka yang berumur kurang daripada 18 tahun atau lebih tua daripada umur 35 tahun
• Penjagaan kesihatan lewat atau tiada semasa mengandung
• Merokok
• Minum alkohol
• Menggunakan dadah terlarang
• Keganasan rumah tangga, termasuk penderaan fizikal, seksual atau emosi
• Kurang sokongan sosial
• Tekanan
• Waktu bekerja yang panjang dengan tempoh berdiri yang lama
• Pendedahan kepada bahan pencemar alam sekitar tertentu

Rawatan

Jika anda mengalami kelahiran pramatang, seorang profesional penjagaan kesihatan akan menguruskannya berdasarkan perkara yang mereka fikir terbaik untuk kesihatan anda dan bayi anda.

Anda mungkin diberi ubat untuk membantu perkembangan bayi, mengurangkan risiko komplikasi, dan membantu melambatkan penghantaran. Ini termasuk:

• Kortikosteroid: Ini membantu mempercepatkan perkembangan paru-paru, otak, dan organ pencernaan. Satu kursus mungkin disyorkan antara 24 dan 34 minggu kehamilan bagi mereka yang berisiko bersalin dalam tempoh tujuh hari.

• Magnesium sulfat: Ini diberikan untuk mengurangkan risiko cerebral palsy dan masalah dengan pergerakan fizikal.

• Tokolitik: Ini digunakan untuk menangguhkan penghantaran selama sekurang-kurangnya 48 jam. Kelewatan ini boleh memberi lebih banyak masa untuk ubat-ubatan lain berfungsi dan jika pemindahan diperlukan ke hospital dengan penjagaan khusus untuk bayi pramatang.

Pilihan rawatan untuk mencegah kelahiran pramatang dan kelahiran termasuk:

• Progesteron: Ini adalah satu-satunya terapi ubat pencegahan yang ada. Ia adalah hormon yang dihasilkan oleh badan semasa mengandung dan diberikan kepada orang tertentu yang berisiko kelahiran pramatang.

• Cerclage: Ini adalah prosedur pembedahan yang digunakan pada mereka yang mempunyai serviks yang lemah dan mengalami kehilangan kehamilan awal.

Jika bayi anda dilahirkan pramatang, mereka akan dijaga di unit rawatan rapi neonatal (NICU). Penjagaan yang diperlukan oleh bayi akan bergantung pada berapa awal mereka dilahirkan. Sesetengah bayi perlu tinggal di NICU selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Jika anda mengalami mana-mana simptom kelahiran pramatang, jangan teragak-agak untuk mendapatkan rawatan perubatan. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera, atau pergi ke bilik kecemasan terdekat. Mendapatkan bantuan secepat mungkin boleh meningkatkan peluang bayi anda untuk terus hidup dan mungkin membolehkan anda membawa kehamilan anda hingga cukup bulan.