Med Malay
  • Home
  • Penyakit
    • All
    • Barah
    • Penyakit berjangkit dan parasit
    • Penyakit kulit
    • Penyakit lain
    • Penyakit pencernaan
    Migrain vestibular: Punca, diagnosis dan rawatan

    Migrain vestibular: Punca, diagnosis dan rawatan

    Dermatitis seborrheic: Gejala, punca dan rawatan

    Dermatitis seborrheic: Gejala, punca dan rawatan

    Psoriasis kulit kepala: Gejala, punca dan rawatan

    Psoriasis kulit kepala: Gejala, punca dan rawatan

    Mengapa gula dalam darah meningkat walaupun anda sedang berdiet?

    Mengapa gula dalam darah meningkat walaupun anda sedang berdiet?

    Punca hiperpigmentasi (kulit menjadi lebih gelap)

    Punca hiperpigmentasi (kulit menjadi lebih gelap)

  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
    Kesan sampingan carbamazepine (Tegretol) dan ubat alternatif

    Kesan sampingan carbamazepine (Tegretol) dan ubat alternatif

    Kesan sampingan fenitoin (Epanutin) dan ubat alternatif

    Kesan sampingan fenitoin (Epanutin) dan ubat alternatif

    Kesan sampingan asid valproik dan ubat alternatif

    Kesan sampingan asid valproik dan ubat alternatif

    Kesan sampingan tramadol (Tramal) dan ubat alternatif

    Kesan sampingan tramadol (Tramal) dan ubat alternatif

    Codeine: Kegunaan, kesan sampingan dan ubat alternatif

    Codeine: Kegunaan, kesan sampingan dan ubat alternatif

    11 kesan sampingan fentanyl dan cara mengurangkannya

    11 kesan sampingan fentanyl dan cara mengurangkannya

  • Penjagaan kesihatan
    Herba terbaik yang membantu mengurangkan glukosa darah

    Herba terbaik yang membantu mengurangkan glukosa darah

    Berjalan yang kerap meningkatkan kepekaan insulin

    Berjalan yang kerap meningkatkan kepekaan insulin

    Cirit-birit, sakit kepala dan loya: Punca dan rawatan

    Cirit-birit, sakit kepala dan loya: Punca dan rawatan

    8 keadaan yang menyebabkan cirit-birit selama seminggu

    8 keadaan yang menyebabkan cirit-birit selama seminggu

    Mengapakah suplemen magnesium boleh menyebabkan cirit-birit?

    Mengapakah suplemen magnesium boleh menyebabkan cirit-birit?

    Punca kebas rahang dan cara merawatnya

    Punca kebas rahang dan cara merawatnya

No Result
View All Result
Med Malay
  • Home
  • Penyakit
    • All
    • Barah
    • Penyakit berjangkit dan parasit
    • Penyakit kulit
    • Penyakit lain
    • Penyakit pencernaan
    Migrain vestibular: Punca, diagnosis dan rawatan

    Migrain vestibular: Punca, diagnosis dan rawatan

    Dermatitis seborrheic: Gejala, punca dan rawatan

    Dermatitis seborrheic: Gejala, punca dan rawatan

    Psoriasis kulit kepala: Gejala, punca dan rawatan

    Psoriasis kulit kepala: Gejala, punca dan rawatan

    Mengapa gula dalam darah meningkat walaupun anda sedang berdiet?

    Mengapa gula dalam darah meningkat walaupun anda sedang berdiet?

    Punca hiperpigmentasi (kulit menjadi lebih gelap)

    Punca hiperpigmentasi (kulit menjadi lebih gelap)

  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
    Kesan sampingan carbamazepine (Tegretol) dan ubat alternatif

    Kesan sampingan carbamazepine (Tegretol) dan ubat alternatif

    Kesan sampingan fenitoin (Epanutin) dan ubat alternatif

    Kesan sampingan fenitoin (Epanutin) dan ubat alternatif

    Kesan sampingan asid valproik dan ubat alternatif

    Kesan sampingan asid valproik dan ubat alternatif

    Kesan sampingan tramadol (Tramal) dan ubat alternatif

    Kesan sampingan tramadol (Tramal) dan ubat alternatif

    Codeine: Kegunaan, kesan sampingan dan ubat alternatif

    Codeine: Kegunaan, kesan sampingan dan ubat alternatif

    11 kesan sampingan fentanyl dan cara mengurangkannya

    11 kesan sampingan fentanyl dan cara mengurangkannya

  • Penjagaan kesihatan
    Herba terbaik yang membantu mengurangkan glukosa darah

    Herba terbaik yang membantu mengurangkan glukosa darah

    Berjalan yang kerap meningkatkan kepekaan insulin

    Berjalan yang kerap meningkatkan kepekaan insulin

    Cirit-birit, sakit kepala dan loya: Punca dan rawatan

    Cirit-birit, sakit kepala dan loya: Punca dan rawatan

    8 keadaan yang menyebabkan cirit-birit selama seminggu

    8 keadaan yang menyebabkan cirit-birit selama seminggu

    Mengapakah suplemen magnesium boleh menyebabkan cirit-birit?

    Mengapakah suplemen magnesium boleh menyebabkan cirit-birit?

    Punca kebas rahang dan cara merawatnya

    Punca kebas rahang dan cara merawatnya

No Result
View All Result
Med Malay
No Result
View All Result
Home Penyakit Penyakit lain

Apakah Kadar Pernafasan Normal?

by Omar bin Merdeka, M.D.
27/01/2022
0

Jika anda menghadapi masalah dengan pernafasan anda, anda mungkin tertanya-tanya, “Apakah itu kadar pernafasan normal?”

Mari kita mulakan dengan bercakap tentang julat normal kadar pernafasan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Kemudian kita boleh meneroka apa perubahan dalam kadar pernafasan anda mungkin memberitahu anda tentang kesihatan anda.

punca peningkatan kadar pernafasan

Baiklah / Jessica Olah

Apa Maksud Kadar Pernafasan

Kadar pernafasan ditakrifkan sebagai bilangan nafas yang anda ambil dalam tempoh satu minit semasa berehat. Julat biasa adalah untuk orang yang berehat. Kadar pernafasan biasanya meningkat apabila anda bersenam.

Bilangan nafas yang anda ambil seminit adalah tanda kekerapan otak anda memberitahu badan anda untuk bernafas. Jika paras oksigen dalam darah rendah, atau jika paras karbon dioksida dalam darah tinggi, badan anda akan bernafas lebih kerap.

Sebagai contoh, mempunyai jangkitan yang teruk meningkatkan karbon dioksida yang dihasilkan dalam badan. Itu benar walaupun terdapat tahap normal oksigen dalam darah. Otak menggesa badan untuk bernafas lebih kerap untuk membersihkan karbon dioksida.

Tetapi ada kalanya sistem ini tidak berfungsi juga. Satu contoh ialah apabila orang mengambil ubat narkotik. Ubat-ubatan ini membosankan tindak balas otak terhadap isyarat daripada darah. Ini bermakna anda mungkin bernafas kurang kerap daripada yang diperlukan.

Kecederaan kepala dan strok adalah dua lagi contoh. Kedua-duanya boleh merosakkan pusat pernafasan di otak.

Kajian terbaru mencadangkan bahawa mengetahui kadar pernafasan anda boleh membantu doktor anda meramalkan kejadian perubatan yang serius. Kajian juga mencadangkan bahawa kadar pernafasan tidak diukur sekerap yang sepatutnya. Ia telah dicipta sebagai “tanda vital yang diabaikan”.

Kadar Pernafasan Tidak Normal

Kedua-dua kadar pernafasan yang lebih tinggi dan lebih rendah boleh menjadi tanda bahawa ada sesuatu yang tidak kena dalam badan. Banyak keadaan kesihatan yang berbeza boleh menyebabkan sama ada kadar yang cepat atau perlahan.

Pakar perubatan menggunakan beberapa istilah untuk menggambarkan kadar abnormal, termasuk:

  • Bradipnea adalah pernafasan yang lambat secara luar biasa.
  • Tachypnea adalah kadar pernafasan yang tinggi. Nafas laju ini biasanya cetek.
  • Dyspnea bermaksud sesak nafas. Ia boleh berlaku dengan kadar pernafasan yang tinggi, normal atau rendah.
  • Hiperpnea adalah pernafasan yang dalam dan susah payah. Ia mungkin berlaku dengan atau tanpa pernafasan yang cepat.
  • Apnea bermaksud “tiada nafas.” Ia adalah tempoh di mana pernafasan terhenti.

Kadar pernafasan adalah berasingan daripada rasa sesak nafas (dispnea). Kadangkala kadar pernafasan mempengaruhi sama ada seseorang berasa sesak nafas atau tidak. Lain kali tidak. Ia mungkin berasa sesak nafas dengan pernafasan yang cepat. Ia juga mungkin mempunyai kadar pernafasan yang rendah tanpa merasa sesak nafas.

Mengukur Kadar Pernafasan

Kadar pernafasan diukur dengan mengira bilangan nafas yang diambil seseorang dalam satu minit. Memandangkan banyak faktor boleh mempengaruhi keputusan, adalah baik untuk memahami cara mengukur dengan betul.

Kadar harus diukur semasa rehat, bukan selepas seseorang bangun dan berjalan.

Menyedari bahawa nafas anda sedang dikira boleh menjejaskan keputusan. Itu kerana orang sering mengubah cara mereka bernafas jika mereka tahu mereka diperhatikan. Satu kajian mendapati bahawa kadar yang diambil apabila pesakit tahu mereka sedang diukur adalah sekitar 2.13 nafas seminit lebih perlahan.

Jururawat menangani masalah ini dengan mengira nafas secara berhati-hati. Mereka melihat berapa kali dada anda naik dan turun—selalunya sambil berpura-pura mengambil nadi anda.

Jika anda mengambil kadar pernafasan, cari tanda-tanda lain masalah pernafasan ini:

  • Adakah pesakit atau orang tersayang anda tidak selesa?
  • Adakah otot-otot di leher menegang semasa mereka bernafas? Dalam istilah perubatan, ini dipanggil “penggunaan otot aksesori” untuk bernafas.
  • Bolehkah anda mendengar bunyi berdehit atau bunyi pernafasan tidak normal yang lain?
  • Adakah pernafasan seolah-olah menggambarkan kesakitan atau kebimbangan, seperti hiperventilasi yang boleh datang dengan kesakitan atau ketakutan yang teruk?

Kadar Normal pada Kanak-kanak

Kanak-kanak bernafas lebih cepat daripada orang dewasa, dan apa yang “biasa” berbeza mengikut umur. Berikut ialah pecahan julat kadar untuk kanak-kanak:

  • Bayi baru lahir: 30-60 nafas seminit
  • Bayi (1 hingga 12 bulan): 30-60 nafas seminit
  • Kanak-kanak kecil (1-2 tahun): 24-40 nafas seminit
  • Kanak-kanak prasekolah (3-5 tahun): 22-34 nafas seminit
  • Kanak-kanak umur sekolah (6-12 tahun): 18-30 nafas seminit
  • Remaja (13-17 tahun): 12-16 nafas seminit

Pernafasan Berkala pada Kanak-kanak

Bayi biasanya mempunyai kadar pernafasan yang lebih cepat daripada kanak-kanak yang lebih tua. Mereka juga boleh mengalami apa yang dipanggil pernafasan berkala. Dengan pernafasan berkala, kadar pernafasan purata kanak-kanak menjadi lebih pantas dan perlahan. Mereka mungkin mengalami haid di mana mereka bernafas lebih perlahan daripada biasa diikuti dengan beberapa minit bernafas lebih cepat daripada biasa.

Pernafasan berkala boleh menakutkan ibu bapa. Tetapi ia biasanya normal melainkan anak anda mempunyai simptom lain dari keadaan perubatan yang mendasari.

Kadar Normal dalam Dewasa

Kadar pernafasan harus diukur apabila seseorang sedang berehat, bukan selepas aktiviti yang sengit. Secara umum, kadar pernafasan adalah lebih cepat sedikit pada wanita berbanding lelaki.

Purata kadar pernafasan pada orang dewasa yang sihat adalah antara 12 dan 18 nafas seminit.

Pernafasan Berkala pada Dewasa

Apabila orang dewasa mengalami perubahan berkala dalam kadar pernafasan, ia boleh menjadi tanda masalah kesihatan. Satu jenis pernafasan berkala pada orang dewasa dipanggil pernafasan Cheyne-Stokes. Ia tidak dianggap biasa. Ia mungkin disebabkan oleh:

  • Kegagalan jantung kongestif
  • Keracunan karbon monoksida
  • Tahap natrium yang rendah dalam darah (hiponatremia)
  • Altitud yang tinggi
  • Peringkat akhir kematian

Warga emas

Kadar pernafasan normal pada orang tua cenderung lebih tinggi daripada orang dewasa yang lebih muda. Itu benar terutamanya di kalangan orang dewasa yang lebih tua di kemudahan penjagaan jangka panjang.

Peningkatan Kadar Pernafasan

Pada orang dewasa, kadar pernafasan melebihi 20 nafas seminit biasanya dianggap meningkat. Kadar lebih daripada 24 nafas seminit menunjukkan keadaan yang sangat serius. Ia mungkin kurang serius apabila kadar yang lebih tinggi adalah kerana keadaan psikologi seperti serangan panik.

Kadar pernafasan adalah tanda penting yang sangat penting. Satu kajian mendapati bahawa kadar pernafasan adalah cara yang lebih baik untuk menentukan sama ada seseorang berisiko tinggi daripada kadar jantung atau tekanan darah.

Dewasa

Terdapat banyak punca peningkatan kadar pernafasan. Ada yang berkaitan dengan paru-paru dan ada yang tidak. Penyebab yang lebih biasa pada orang dewasa ialah:

  • Asidosis: Apabila paras asid dalam darah meningkat, begitu juga jumlah karbon dioksida. Itulah sebabnya kadar pernafasan meningkat. Ini boleh berlaku dengan keadaan metabolik seperti diabetes (ketoasidosis diabetik). Pernafasan yang laju dan dalam dirujuk sebagai “pernafasan Kussmaul.”

  • Asma: Semasa serangan asma, kadar pernafasan sering meningkat. Walaupun peningkatan kecil boleh menjadi tanda masalah pernafasan yang lebih teruk. Adalah penting untuk memerhatikan kadar pernafasan dengan teliti.

  • Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD): Penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah punca biasa pernafasan yang cepat. Ia selalunya terdapat pada orang yang mempunyai sejarah merokok.

  • Dehidrasi: Dehidrasi boleh mempercepatkan pernafasan anda.

  • Demam: Apabila anda demam, badan anda cuba menyejukkan anda dengan bernafas lebih cepat. Pernafasan yang cepat mungkin bermakna jangkitan semakin teruk. Adalah penting untuk mempertimbangkan demam jika anda mengukur kadar pernafasan.

  • Keadaan jantung: Orang yang mengalami kegagalan jantung dan keadaan jantung yang lain selalunya mempunyai kadar pernafasan yang tinggi.

  • Hiperventilasi: Orang ramai boleh bernafas lebih cepat apabila mereka berasa tekanan, sakit, kemarahan atau panik.

  • Jangkitan: Selesema, radang paru-paru, batuk kering, dan jangkitan lain boleh menyebabkan pernafasan cepat.

  • Keadaan paru-paru: Keadaan seperti kanser paru-paru, emboli paru-paru (darah beku dalam perjalanan ke paru-paru), dan penyakit paru-paru lain sering meningkatkan kadar pernafasan.

  • Terlebih dos: Dos berlebihan aspirin atau amphetamine boleh mempercepatkan pernafasan.

Bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir, punca biasa kadar pernafasan yang cepat termasuk takipnea sementara bayi baru lahir (TTN)—keadaan ringan. Ia juga boleh disebabkan oleh masalah yang lebih serius seperti sindrom gangguan pernafasan.

Kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penyebab paling biasa peningkatan kadar pernafasan termasuk demam dan dehidrasi. Ada yang mengatakan bahawa untuk setiap darjah Celsius suhu badan meningkat, kadar pernafasan meningkat lima hingga tujuh nafas seminit.

Pada kanak-kanak berumur kurang dari setahun, ini tidak selalunya terbukti. Kanak-kanak yang demam mungkin tidak bernafas lebih cepat, begitu juga sebaliknya. Apabila mereka mengalami lonjakan dalam kadar pernafasan, ia biasanya naik purata tujuh hingga 11 nafas seminit setiap darjah Celsius.

Keadaan seperti bronkiolitis dan radang paru-paru adalah punca biasa. Asidosis dan asma boleh mempercepatkan kadar pernafasan pada kanak-kanak juga.

Kadar Pernafasan Menurun

Sesetengah pakar mentakrifkan kadar pernafasan yang rendah sebagai kurang daripada 12 nafas seminit. Yang lain mengatakan ia kurang daripada lapan. Kadar pernafasan yang rendah sering menimbulkan kebimbangan.

Pastikan anda menggunakan julat kadar untuk kanak-kanak apabila anda mengira nafas kanak-kanak dan gunakan julat dewasa untuk orang dewasa.

Beberapa punca kadar yang lebih rendah termasuk:

  • Alkohol: Minum alkohol boleh memperlahankan kadar pernafasan anda.

  • Keadaan otak: Kerosakan pada otak, seperti strok dan kecederaan kepala, selalunya membawa kepada pernafasan yang lebih perlahan.

  • Metabolik: Kadar pernafasan boleh melambatkan untuk mengimbangi kesan proses metabolik yang tidak normal dalam badan.

  • Narkotik: Sesetengah ubat seperti narkotik—sama ada digunakan untuk tujuan perubatan atau secara haram—boleh memperlahankan pernafasan.

  • Apnea tidur: Dengan apnea tidur, pernafasan boleh berhenti sama sekali, melambatkan, atau mempercepatkan semasa anda tidur.

Bila Perlu Menghubungi Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda

Jika kadar pernafasan anda berubah, ini adalah alasan yang baik untuk menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda. Ini benar terutamanya jika anda mempunyai keadaan seperti asma atau penyakit jantung. Kadar pernafasan yang meningkat sahaja boleh menjadi tanda amaran.

Jika anda seorang profesional penjagaan kesihatan, beri perhatian kepada tanda vital yang sering diabaikan ini. Satu kajian mendapati bahawa mengukur kadar pernafasan sekitar masa keluar dari bilik kecemasan membantu meramalkan masalah selepas keluar.

Ringkasan

Kadar pernafasan anda ialah bilangan nafas yang anda ambil dalam satu minit. Orang dewasa biasanya bernafas pada kadar yang lebih perlahan daripada kanak-kanak.

Kadar pernafasan anda ialah ukuran penting kerana banyak keadaan kesihatan, sesetengahnya serius, boleh mengubah kelajuan atau perlahan anda bernafas. Apabila kadar pernafasan anda berubah, ini mungkin bermakna badan anda tidak mendapat oksigen yang mencukupi.

Demam, dehidrasi, dan jangkitan semuanya boleh mempercepatkan pernafasan anda. Begitu juga keadaan kesihatan jangka panjang seperti asma, COPD, dan masalah jantung. Alkohol, ubat-ubatan, apnea tidur, kecederaan otak, dan masalah metabolik semuanya boleh memperlahankan pernafasan anda.

Jika anda melihat perubahan pada kadar pernafasan anda, berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan. Anda mungkin berhadapan dengan keadaan kesihatan yang memerlukan rawatan.

Satu Kata Dari Verywell

Nadi dan tekanan darah mungkin merupakan ukuran pertama yang anda fikirkan mengenai kesihatan anda. Tetapi kadar pernafasan adalah sama pentingnya jika tidak lebih. Apabila pernafasan anda perlahan atau semakin laju, ia boleh menjadi tanda amaran perubahan dalam badan anda.

Adalah penting untuk mengetahui perbezaan antara kadar biasa untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Jika anda menjaga kanak-kanak, biasakan dengan julat mereka supaya anda boleh mengetahui apabila pernafasan terlalu cepat atau perlahan.

Soalan Lazim

  • Bagaimanakah anda mengukur kadar pernafasan?

    Cuba buat orang yang diukur berehat supaya pengukuran boleh setepat mungkin. Gunakan set pemasa selama satu minit untuk menjejaki masa dan mengira bilangan kali dada naik dan turun selama satu minit.

  • Apakah tanda-tanda vital yang lain?

    Selain daripada kadar pernafasan, tanda-tanda penting yang lain adalah suhu badan, tekanan darah, dan nadi. Purata suhu badan ialah 98.6 darjah F tetapi ia boleh berbeza-beza. Purata tekanan darah dan nadi ialah 120/80 mm Hg dan 60 hingga 80 denyutan seminit, masing-masing.

Ketahui lebih lanjut

Kesan sampingan carbamazepine (Tegretol) dan ubat alternatif

Kesan sampingan carbamazepine (Tegretol) dan ubat alternatif

by Zainab binti Qaaid
19/03/2026
0

Ubat Carbamazepine (Tegretol) digunakan untuk merawat gangguan yang disebabkan oleh aktiviti elektrik yang tidak normal dalam otak atau isyarat saraf...

Kesan sampingan fenitoin (Epanutin) dan ubat alternatif

Kesan sampingan fenitoin (Epanutin) dan ubat alternatif

by Zainab binti Qaaid
18/03/2026
0

Phenytoin (Epanutin) ialah ubat anti-epilepsi yang digunakan oleh doktor untuk mengawal sawan. Doktor menetapkan ubat ini terutamanya untuk orang yang...

Kesan sampingan asid valproik dan ubat alternatif

Kesan sampingan asid valproik dan ubat alternatif

by Zainab binti Qaaid
17/03/2026
0

Asid valproik adalah ubat yang ditetapkan oleh doktor untuk merawat beberapa penyakit neurologi dan psikiatri. Doktor biasanya menetapkan ubat ini...

Kesan sampingan tramadol (Tramal) dan ubat alternatif

Kesan sampingan tramadol (Tramal) dan ubat alternatif

by Zainab binti Qaaid
17/03/2026
0

Tramadol (Tramal) ialah ubat preskripsi yang digunakan oleh doktor untuk merawat kesakitan sederhana hingga sederhana teruk. Doktor biasanya menetapkan ubat...

Codeine: Kegunaan, kesan sampingan dan ubat alternatif

Codeine: Kegunaan, kesan sampingan dan ubat alternatif

by Zainab binti Qaaid
16/03/2026
0

Codeine ialah ubat opioid yang digunakan terutamanya oleh doktor untuk melegakan kesakitan ringan hingga sederhana dan untuk menahan batuk. Codeine...

11 kesan sampingan fentanyl dan cara mengurangkannya

11 kesan sampingan fentanyl dan cara mengurangkannya

by Zainab binti Qaaid
16/03/2026
0

Fentanyl ialah ubat opioid sintetik yang berkuasa yang digunakan oleh doktor untuk merawat kesakitan yang teruk. Pakar perubatan biasanya menetapkan...

7 kesan sampingan hidrokodon dan cara mengurangkannya

7 kesan sampingan hidrokodon dan cara mengurangkannya

by Zainab binti Qaaid
15/03/2026
0

Hydrocodone ialah ubat penahan sakit opioid yang kuat yang ditetapkan oleh doktor untuk merawat kesakitan yang sederhana hingga teruk. Doktor...

8 kesan sampingan oxycodone (OxyContin) dan pencegahan

8 kesan sampingan oxycodone (OxyContin) dan pencegahan

by Zainab binti Qaaid
14/03/2026
0

Oxycodone (OxyContin) ialah ubat penahan sakit opioid yang kuat yang ditetapkan oleh doktor untuk merawat kesakitan yang sederhana hingga teruk....

7 kesan sampingan trastuzumab (Herceptin) dan pencegahan

7 kesan sampingan trastuzumab (Herceptin) dan pencegahan

by Zainab binti Qaaid
13/03/2026
0

Trastuzumab (Herceptin) ialah ubat rawatan kanser yang disasarkan. Trastuzumab digunakan terutamanya untuk merawat kanser yang menghasilkan sejumlah besar protein yang...

Tinggalkan Balasan Batal balasan

Alamat e-mel anda tidak akan disiarkan. Medan diperlukan ditanda dengan *

Med Malay

Kandungan di laman web ini hanya bertujuan untuk tujuan maklumat dan pendidikan. Rujuk doktor untuk mendapatkan nasihat perubatan, rawatan atau diagnosis.

No Result
View All Result
  • Home
  • Penyakit
  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
  • Penjagaan kesihatan