Apakah Kemurungan?

Juga dikenali sebagai kemurungan klinikal atau gangguan kemurungan, kemurungan ialah gangguan mood biasa yang menjejaskan perasaan, pemikiran dan mengendalikan aktiviti harian anda, seperti tidur, makan atau bekerja. Ia adalah salah satu gangguan mental yang paling biasa di Amerika Syarikat. Seperti kebanyakan keadaan kesihatan mental, ia mempunyai sedikit kaitan dengan keadaan anda dalam hidup. Anda boleh mempunyai pekerjaan yang anda nikmati, keluarga yang menyayangi, dan ramai kawan, namun masih mengalami gejala kemurungan.

gejala kemurungan — Ilustrasi oleh Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Tolong

Jika anda atau orang tersayang sedang bergelut dengan kemurungan, hubungi Talian Bantuan Kebangsaan Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk mendapatkan maklumat tentang kemudahan sokongan dan rawatan di kawasan anda.

Untuk lebih banyak sumber kesihatan mental, lihat Pangkalan Data Talian Bantuan Nasional ini.

Bagaimana Kemurungan Mempengaruhi Orang?

Kemurungan boleh memberi kesan kepada setiap bidang kehidupan anda, termasuk cara anda tidur dan makan, serta pendidikan, kerjaya, perhubungan, kesihatan dan tumpuan anda. Individu yang mengalami kemurungan mungkin juga mengalami gangguan komorbid, dengan beberapa kajian menunjukkan kira-kira 20% pesakit yang mengalami gangguan kemurungan utama juga bergelut dengan gangguan penggunaan bahan seperti alkohol dan penyalahgunaan dadah.“.

Kemurungan memberi kesan kepada semua orang secara berbeza dan lebih lazim di kalangan wanita berbanding lelaki. Satu kajian berskala besar 2017 mendapati bahawa perbezaan jantina muncul bermula pada usia 12 tahun, dengan kanak-kanak perempuan dan wanita dua kali lebih berkemungkinan daripada lelaki mengalami kemurungan.“.

Terdapat beberapa kategori kemurungan, masing-masing mempunyai set gejala mereka sendiri. Bentuk yang paling biasa digariskan di bawah.

Gangguan Kemurungan Utama

Apabila orang menggunakan istilah “kemurungan klinikal,” mereka biasanya merujuk kepada gangguan kemurungan utama.“.

Orang yang mengalami gangguan kemurungan utama boleh mengalami perasaan sedih yang berterusan dan sengit sepanjang hari, setiap hari, untuk tempoh dua minggu atau lebih.

Gejala lain termasuk kekurangan tenaga, masalah tidur, masalah menumpukan perhatian, kehilangan minat dalam aktiviti yang dahulunya menyeronokkan, dan, dalam beberapa kes, pemikiran untuk membunuh diri.

Jika anda mempunyai pemikiran untuk membunuh diri, hubungi Talian Hayat Pencegahan Bunuh Diri Kebangsaan di 1-800-273-8255 untuk mendapatkan sokongan dan bantuan daripada kaunselor terlatih. Jika anda atau orang tersayang berada dalam bahaya segera, hubungi 911.

Untuk lebih banyak sumber kesihatan mental, lihat Pangkalan Data Talian Bantuan Nasional ini.

Gangguan Kemurungan Berterusan

Gangguan kemurungan yang berterusan, secara rasmi dikenali sebagai dysthymia, merujuk kepada sejenis kemurungan kronik yang hadir selama lebih hari daripada tidak sekurang-kurangnya dua tahun. Ia boleh menjadi ringan, sederhana atau teruk.

Orang mungkin mengalami tempoh yang singkat untuk tidak berasa tertekan, tetapi kelegaan gejala ini berlangsung selama dua bulan atau kurang. Walaupun gejala mungkin tidak seteruk gangguan kemurungan utama, ia berterusan dan tahan lama.

Adalah perkara biasa bagi orang yang mengalami gangguan kemurungan yang berterusan untuk kehilangan minat dalam aktiviti harian biasa, berasa putus asa, kurang produktiviti dan mempunyai harga diri yang rendah.

Kemurungan Selepas Bersalin

Kemurungan selepas bersalin (PPD) ialah kemurungan klinikal yang berlaku selepas bersalin. Ia secara rasmi dikenali sebagai gangguan kemurungan utama dengan onset peripartum. Ia dicirikan oleh gejala yang termasuk kesedihan, kerengsaan, kesukaran ikatan dengan bayi anda, insomnia, dan kehilangan selera makan. Walaupun ia boleh menjadi teruk, ia boleh dirawat dan meluas. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit melaporkan bahawa kira-kira satu daripada lapan wanita mengalami kemurungan selepas bersalin.

Perubahan mood, kebimbangan, kerengsaan, dan gejala-gejala lain adalah perkara biasa selepas bersalin. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa gejala kemurungan selepas bersalin boleh menjadi teruk dan berpanjangan.

Gangguan Disforia Prahaid

Gangguan disfora prahaid (PMDD) adalah bentuk sindrom prahaid (PMS) yang teruk.

Sesetengah wanita berasa lebih emosi pada hari-hari menjelang haid mereka, tetapi seseorang yang mempunyai PMDD mungkin mengalami tahap kemurungan dan kesedihan yang menghalang fungsi harian.

Sesetengah orang menganggap PMDD hanya sebagai kes teruk PMS, tetapi PMDD boleh menjadi sangat teruk dan mengganggu aktiviti harian.

Gangguan afektif bermusim

Katakan anda mengalami kemurungan, mengantuk dan penambahan berat badan semasa musim sejuk yang hilang pada musim bunga. Anda mungkin mempunyai keadaan, yang pernah dikenali sebagai gangguan afektif bermusim (SAD), yang pada masa ini dipanggil gangguan kemurungan utama dengan corak bermusim.

SAD dipercayai dicetuskan oleh gangguan dalam irama sirkadian normal badan. Cahaya yang masuk melalui mata mempengaruhi irama ini, dan sebarang variasi bermusim dalam corak siang malam boleh menyebabkan gangguan yang membawa kepada kemurungan.

Adakah Kanak-kanak dan Remaja Kemurungan?

Kanak-kanak, remaja dan dewasa muda boleh mengalami kemurungan, tetapi ia mungkin berbeza.

Kanak-kanak mungkin belum mempunyai kemahiran bahasa dan kesedaran emosi untuk menyatakan dengan tepat apa yang mereka rasa. Orang dewasa yang tertekan mungkin berasa sedih yang mendalam, manakala kanak-kanak yang tertekan mungkin kelihatan marah, kecewa dan mudah marah.

Gejala kemurungan pada kanak-kanak dan remaja yang berumur sekolah mungkin mengganggu kerja sekolah, aktiviti sosial atau persahabatan. Sebagai contoh, kanak-kanak yang tertekan mungkin mula membuat gred yang lemah di sekolah, hilang minat dalam aktiviti selepas sekolah seperti sukan, atau tidak mahu lagi bergaul dengan rakan-rakan.

Jika anda bimbang anak atau remaja anda tertekan, berbincang dengan pakar pediatrik anda.

Bagaimana Saya Tahu jika Saya Benar-Benar Mengalami Kemurungan?

simptom

Pengalaman peribadi setiap orang tentang kemurungan adalah unik. Sesetengah orang mengalami beberapa gejala kemurungan, manakala yang lain mengalami banyak.

Bagi setiap jenis kemurungan, terdapat beberapa simptom atau ciri yang biasa dialami oleh mereka yang mengalaminya. Ini termasuk:

Perasaan sedih, cemas, atau “kosong” yang berterusan
Perasaan putus asa atau pesimisme
Kerengsaan
Perasaan bersalah, tidak berharga, atau tidak berdaya
Hilang minat atau keseronokan dalam hobi dan aktiviti
Penurunan tenaga atau keletihan
Bergerak atau bercakap lebih perlahan
Rasa resah atau sukar untuk duduk diam
Kesukaran menumpukan perhatian, mengingat, atau membuat keputusan
Sukar tidur, bangun awal pagi, atau tidur berlebihan
Selera makan dan/atau perubahan berat badan
Fikiran tentang kematian atau bunuh diri, atau percubaan bunuh diri

Keterukan dan kekerapan simptom serta tempoh masa ia akan berbeza-beza bergantung kepada individu. Gejala juga mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit.

Diagnosis

Tidak ada satu ujian pun untuk mendiagnosis kemurungan. Sebaliknya, pembekal penjagaan kesihatan anda akan membuat diagnosis berdasarkan simptom anda dan penilaian psikiatri.

Dalam kebanyakan kes, mereka akan bertanya beberapa soalan tentang anda:

Mood
Selera makan
Corak tidur
Tahap aktiviti
Fikiran
Kesihatan menyeluruh
Sistem sokongan

Untuk didiagnosis dengan kemurungan, anda perlu memenuhi kriteria simptom yang disenaraikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). Manual ini membantu profesional perubatan mendiagnosis keadaan kesihatan mental.

Genetik dan Kemurungan

Pasukan penyelidik British mengasingkan gen yang kelihatan lazim dalam beberapa ahli keluarga yang mengalami kemurungan.“Kromosom 3p25-26 didapati penting dalam lebih daripada 800 keluarga dengan kemurungan berulang yang teruk yang mereka pelajari. Sesetengah penyelidik telah mencadangkan bahawa sebanyak 40% daripada mereka yang mengalami kemurungan boleh mengesannya kepada pautan genetik. Faktor persekitaran dan lain-lain membentuk 60% lagi.“.

Bagaimana Saya Boleh Mendapatkan Bantuan jika Saya Kemurungan?

Penjagaan Diri

Penjagaan diri menerangkan tindakan sedar yang diambil oleh seseorang untuk mempromosikan kesihatan fizikal, mental dan emosi mereka sendiri. Penjagaan diri boleh dilakukan dalam pelbagai bentuk—ini mungkin memastikan anda mendapat tidur yang cukup setiap malam atau melangkah keluar selama beberapa minit untuk menghirup udara segar. Berikut ialah beberapa cara mudah untuk bekerja lebih menjaga diri dalam kehidupan seharian anda.

Membangunkan rangkaian sokongan: Ini mungkin menjalin hubungan yang lebih kukuh dengan keluarga dan rakan atau menyertai kumpulan sokongan di kawasan anda atau dalam talian.
Fokus pada tidur: Kajian 2014 mendapati bahawa 80% orang yang mengalami gangguan kemurungan utama mengalami gangguan tidur. Bertujuan untuk memanfaatkan faedah tidur dan pelajari cara mendapatkan tidur malam yang lebih nyenyak.
Tingkatkan tabiat pemakanan anda: Penyelidikan telah menunjukkan bahawa terdapat hubungan antara pemakanan dan kesihatan mental. Walaupun pemakanan yang betul adalah mengenai makanan yang perlu dielakkan, ia juga tentang memilih makanan terbaik untuk menjana badan anda. Malah, terdapat makanan yang diketahui untuk melawan gejala kemurungan, seperti ikan, kacang, kacang, sayur-sayuran, dan biji tertentu.
Ikuti rutin senaman: Senaman yang kerap mempunyai beberapa faedah. Ia boleh menyumbang kepada banyak hasil kesihatan fizikal yang positif, seperti kesihatan kardiovaskular yang lebih baik, penurunan berat badan, dan lebih fleksibiliti dan mobiliti. Sebagai tambahan kepada hasil kesihatan fizikal ini, senaman yang kerap juga boleh memberi kesan positif kepada kesihatan mental anda dengan mengurangkan kebimbangan dan kemurungan.

Walaupun petua ini boleh membantu anda berasa lebih baik, orang ramai sering memerlukan rawatan profesional untuk mengatasi kemurungan mereka sepenuhnya. Mencari bantuan boleh menjadi menakutkan, tetapi ini adalah langkah paling penting yang boleh anda ambil untuk mengurangkan gejala anda.

Senaman dan Kemurungan

Keberkesanan senaman dalam mengurangkan simptom kemurungan sudah terbukti.“Berdasarkan penemuan meta-analitik dalam bidang ini, preskripsi senaman hanya 20 minit sehari, tiga kali seminggu, pada intensiti sederhana sudah memadai untuk mengurangkan gejala kemurungan dengan ketara.“.

Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan

Perasaan sedih, sedih, marah, dan penafian adalah semua emosi biasa yang kebanyakan orang alami pada satu ketika dalam hidup mereka. Tetapi apabila perasaan tertekan, sedih, cepat marah, dan putus asa berterusan, disertai dengan gejala fizikal dan mula menghalang aktiviti harian, mungkin sudah tiba masanya untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Pilihan Rawatan Biasa

Setelah didiagnosis, kemurungan boleh dirawat dengan ubat-ubatan, pelbagai bentuk terapi, atau gabungan kedua-duanya.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan yang dipanggil antidepresan boleh berfungsi dengan baik untuk merawat kemurungan. Mereka sering mengambil masa 2-4 minggu untuk bekerja. Antidepresan boleh mempunyai kesan sampingan, tetapi kebanyakan kesan sampingan ini mungkin berkurangan dari semasa ke semasa. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang kesan sampingan yang anda alami, dan jangan berhenti mengambil antidepresan anda tanpa bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu.

Sila ambil perhatian: Walaupun antidepresan boleh berkesan untuk ramai orang, ia mungkin menimbulkan risiko yang serius kepada sesetengah orang, terutamanya kanak-kanak, remaja dan dewasa muda. Sesiapa yang mengambil antidepresan harus dipantau dengan teliti, terutamanya apabila mereka mula mengambilnya. Bagi kebanyakan orang, bagaimanapun, risiko kemurungan yang tidak dirawat jauh melebihi risiko ubat antidepresan apabila ia digunakan di bawah penyeliaan berhati-hati penyedia penjagaan kesihatan.

Psikoterapi

Beberapa jenis psikoterapi (juga dipanggil “terapi bercakap” atau, dalam bentuk yang kurang khusus, kaunseling) boleh membantu orang yang mengalami kemurungan. Psikoterapi kadangkala digunakan secara bersendirian untuk rawatan kemurungan ringan; untuk kemurungan sederhana hingga teruk, psikoterapi sering digunakan bersama-sama dengan ubat antidepresan.

Contoh pendekatan berasaskan bukti khusus untuk rawatan kemurungan termasuk terapi tingkah laku kognitif, atau CBT, yang membantu seseorang mengenali pemikiran yang herot atau negatif dengan matlamat mengubah pemikiran dan tingkah laku untuk bertindak balas terhadap cabaran dengan cara yang lebih positif.

Jika anda mengalami gejala kemurungan, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Walaupun DSM menyediakan garis panduan untuk mendiagnosis dan merawat gangguan kemurungan, gejala anda serta penilaian penyedia penjagaan kesihatan anda terhadapnya akan membimbing rawatan individu anda.

Kemurungan boleh bersifat sementara, atau ia boleh menjadi keadaan jangka panjang yang anda pelajari untuk hidup. Rawatan tidak selalu membuat kemurungan anda hilang sepenuhnya, tetapi ia sering menjadikan gejala lebih mudah diurus.

Jika satu rawatan tidak berkesan, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Mereka boleh membantu anda membuat pelan rawatan berbeza yang mungkin berfungsi dengan lebih baik dalam membantu anda menguruskan keadaan anda.