Anda baru sahaja menghabiskan masa sejam di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda. Semasa anda pergi, anda diberikan sehelai kertas. Ia mempunyai perkataan yang ditaip kecil dan banyak nombor kecil dan mungkin satu bahagian daripada bentuk berbilang bahagian. Bagi kami pesakit, ia kelihatan seperti resit untuk perkhidmatan. Kakitangan pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memanggilnya sebagai borang pertemuan, slip bil, superbill atau ringkasan selepas lawatan.
Resit hospital mungkin kelihatan serupa dengan resit perkhidmatan perubatan penyedia penjagaan kesihatan, walaupun jauh lebih luas. Ia tidak kira bagaimana rupa mereka; maklumat pada kedua-dua dokumen akan menjadi jenis maklumat yang sama.
Anda boleh menggunakan resit perkhidmatan perubatan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk memahami perkhidmatan yang telah dilakukan.
Anda juga boleh menggunakan resit untuk membantu anda membandingkan perkhidmatan yang dilakukan semasa lawatan penjagaan kesihatan anda, dengan perkhidmatan yang disenaraikan pada Penjelasan Faedah (EOB) penanggung insurans kesihatan anda, untuk memastikan anda tidak dikenakan bayaran lebih daripada yang sepatutnya.
Maklumat yang Anda Akan Temui pada Resit Perkhidmatan Perubatan Penyedia Penjagaan Kesihatan
Resit perkhidmatan perubatan pembekal penjagaan kesihatan anda akan menggambarkan semua yang berlaku semasa pelantikan anda dan akan memerintahkan beberapa atau semua ujian atau rawatan susulan yang perlu dilakukan juga. Pada resit, anda akan dapati:
- Maklumat peribadi anda termasuk maklumat insurans anda (tidak ditunjukkan). Apabila resit diserahkan kepada anda, anda perlu memastikan resit itu milik anda dan tidak dicampur dengan resit orang lain.
- Nama dan kod CPT (istilah prosedur semasa) untuk perkhidmatan yang dilakukan
- Nama dan kod CPT untuk ujian yang dipesan
- Kod Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), sama ada kod ICD-9 atau kod ICD-10 (yang digunakan untuk diagnosis)
- Bahagian lain untuk item seperti maklumat pembayaran bersama dan tandatangan.
Lihatlah Perkhidmatan yang Disenaraikan
:max_bytes(150000):strip_icc()/docreceipt2-56a6f6b45f9b58b7d0e5b5d8.jpg)
Setiap jenis amalan, sama ada penjagaan primer atau penjagaan khusus, akan mempunyai set perkhidmatan dan kod yang berbeza padanya, bergantung pada jenis perkhidmatan yang mereka lakukan dan sistem badan atau penyakit yang mereka tangani.
Borang ini ialah borang penjagaan primer, dan boleh merangkumi pelbagai jenis perkhidmatan daripada pemeriksaan asas, kepada pesanan ujian asas, kepada diagnosis asas.
Grafik ini menunjukkan sebahagian kecil perkhidmatan yang disenaraikan pada resit penyedia penjagaan kesihatan ini. Jika anda tidak pasti dengan perkhidmatan yang disenaraikan, anda boleh melawat Persatuan Kimia Klinikal Amerika untuk mendapatkan penjelasan tentang ujian perubatan atau anda boleh menggunakan kamus perubatan dalam talian, seperti MegaLexia.
Lihat perkhidmatan pada resit anda yang mempunyai kalangan atau tanda semak atau beberapa sebutan yang telah dilakukan atau dipesan. Fikirkan kembali masa yang baru anda habiskan bersama penyedia penjagaan kesihatan anda dan orang lain di pejabat untuk memastikan anda bersetuju dengan resit tersebut. Contohnya, jika anda melihat “suntikan alahan” ditandakan dan anda tidak menerima apa-apa suntikan, anda perlu bertanya tentang sebab itu terdapat pada resit anda. Ini akan menjadi lebih penting kemudian apabila anda menerima bil perubatan anda.
Sekarang mari kita lihat kod CPT, nombor lima digit yang disenaraikan di sebelah setiap perkhidmatan.
Kod CPT Disenaraikan
:max_bytes(150000):strip_icc()/docreceipt3-56a6f6b43df78cf7729125a8.jpg)
Sebaik sahaja anda telah mengenal pasti perkhidmatan dan perkhidmatan susulan pada bil anda, anda akan melihat bahawa setiap satu disediakan dengan kod lima digit.
Ini dipanggil kod CPT. Setiap perkhidmatan yang akan diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan kepada anda (yang mereka jangka akan dibayar) akan sejajar dengan salah satu kod CPT ini.
Kod CPT adalah penting kepada pembekal penjagaan kesihatan anda kerana ia menentukan jumlah kod yang akan dibayar untuk lawatan anda. Ia penting kepada anda kerana anda ingin memastikan ia ditunjukkan dengan tepat pada rekod anda. Kod CPT yang salah boleh menyebabkan kesan riak yang mungkin berakhir dengan diagnosis yang salah untuk anda, rawatan yang salah dan kemudian, jika anda perlu menukar insurans, ia boleh menyebabkan penafian insurans untuk keadaan sedia ada.
Sama seperti anda menyemak semula nama perkhidmatan dan perkhidmatan susulan yang disediakan, anda juga perlu memastikan kod CPT adalah betul. Pautkan di sini jika anda ingin mengenal pasti kod CPT untuk mengetahui perkhidmatan yang diwakili oleh kod apa.
Jika anda mendapati percanggahan, anda perlu bekerjasama dengan pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membetulkan rekod perubatan anda.
Sebaik sahaja anda mempunyai perkhidmatan dan kod CPT yang dilindungi, sudah tiba masanya untuk melihat maklumat diagnosis.
Diagnosis Anda Disenaraikan
:max_bytes(150000):strip_icc()/docreceipt4-56a6f6b53df78cf7729125ab.jpg)
Dalam bahagian yang berasingan daripada perkhidmatan dan ujian, anda akan menemui senarai diagnosis. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, diagnosis ini akan ditemui pada resit penjagaan primer. Pakar lain akan mempunyai diagnosis yang berbeza pada resit mereka, bergantung pada sistem badan dan penyakit yang mereka hadapi.
Untuk dibayar oleh syarikat insurans anda, Medicare, atau pembayar lain, penyedia penjagaan kesihatan mesti menetapkan diagnosis. Apabila anda menyemak bil perubatan anda, anda akan memahami kepentingan memastikan perkhidmatan yang dijalankan selaras dengan diagnosis yang telah anda berikan. Ini boleh menjadi masalah kerana dua sebab.
Sebab pertama ialah anda mungkin belum didiagnosis. Ini bermakna pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengambil tekaan yang berpendidikan pada ketika ini. Malangnya, untuk lebih sukar untuk mendiagnosis masalah kesihatan, tekaan ini boleh mewarnai pandangan profesional lain tentang masalah sebenar.
Kedua, diagnosis ini, walaupun awal, akan direkodkan dalam rekod anda. Sama ada ia betul atau tidak, ia boleh memberi kesan ke atas keupayaan masa depan anda untuk mendapatkan insurans jika ia mencerminkan kemungkinan keadaan sedia ada.
Atas sebab itu, anda perlu menyemak semula sama ada diagnosis telah direkodkan setepat mungkin. Anda mungkin mendapati pembekal penjagaan kesihatan anda belum menyemak diagnosis dalam senarai; sebaliknya, dia mungkin telah menulisnya di ruang kosong di tempat lain pada resit.
Jika anda mendapati percanggahan, anda perlu bekerjasama dengan pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membetulkan rekod perubatan anda.
Sebaik sahaja anda melihat perkataan yang digunakan untuk menerangkan diagnosis anda, anda perlu menyemak semula kod ICD, sistem kod yang sama sekali berbeza yang digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan.
Selaraskan Kod ICD-9 atau ICD-10
:max_bytes(150000):strip_icc()/docreceipt5-56a6f6b55f9b58b7d0e5b5db.jpg)
Kod ICD ialah kod yang menetapkan diagnosis anda. Kod ini berubah dari semasa ke semasa, jadi mereka mempunyai nombor yang dilampirkan padanya untuk menunjukkan set kod yang sedang digunakan. Set kod ICD-9 telah digantikan dengan set kod ICD-10 yang lebih terperinci pada 1 Oktober 2015.
Kod ICD terdiri daripada empat atau lima aksara dengan titik perpuluhan. Anda akan menemuinya di sebelah nama diagnosis pada resit janji temu.
Seperti kod CPT, perkataan untuk diagnosis anda dan kod untuk diagnosis anda mesti sepadan.
Jika anda memadankan kod ICD 9 atau ICD 10 dengan perkataan yang telah ditulis dan dituturkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda kepada anda dan mendapati percanggahan, kemudian hubungi ia kepada perhatian pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera dan minta ralat itu diperbetulkan. Anda tidak mampu untuk membuat kod ini direplikasi dalam kertas kerja yang mungkin menjejaskan keupayaan anda untuk mendapatkan penjagaan yang anda perlukan, atau insurans yang anda perlukan, pada masa hadapan.
Memandangkan anda memahami maklumat mengenai resit perkhidmatan perubatan penyedia penjagaan kesihatan ini, langkah seterusnya ialah membandingkan resit penyedia penjagaan kesihatan anda dengan bil perubatan anda, dan kemudiannya EOB yang datang daripada syarikat insurans kesihatan anda.
