Komplikasi Jangka Panjang Selepas Pembedahan Lengan Gastrik

Pembedahan lengan gastrik, juga dikenali sebagai gastrectomy lengan, ialah pembedahan penurunan berat badan. Semasa pembedahan ini, pakar bedah membuang kira-kira 80% daripada perut. Pembedahan ini biasanya dilakukan secara laparoskopi. Ini bermakna pakar bedah memasukkan instrumen melalui hirisan kecil di perut anda.

Seperti semua pembedahan, pembedahan lengan gastrik boleh berisiko. Pesakit mungkin mengalami pelbagai komplikasi, atau masalah yang berlaku selepas pembedahan. Ini boleh termasuk komplikasi fizikal atau mental.

Selepas pembedahan lengan gastrik, perut atau “kantung” hanya boleh memuatkan kira-kira 4 auns atau 120 mililiter makanan. Ini adalah lebih rendah daripada perut biasanya boleh menahan. Beberapa komplikasi boleh berlaku kerana saiz perut yang lebih kecil ini.

Artikel ini akan membincangkan beberapa komplikasi yang boleh berlaku selepas pembedahan lengan gastrik. Ini termasuk komplikasi jangka pendek dan jangka panjang, dan masalah yang mungkin fizikal atau mental.

Apakah Risiko dan Faedah Lengan Gastrik?

Selepas pembedahan lengan gastrik, anda hanya boleh makan kira-kira setengah cawan makanan pada satu masa. Apabila anda makan lebih sedikit daripada sebelumnya, anda mengambil lebih sedikit kalori. Ini adalah cara anda menurunkan berat badan.

Pembedahan ini adalah kekal. Ia boleh meningkatkan kesihatan orang gemuk yang mengalami masalah menurunkan berat badan dan mengekalkannya. Keselamatan lengan gastrik dan pembedahan penurunan berat badan yang lain adalah serupa dengan jenis pembedahan lain.

Kematian akibat pembedahan ini jarang berlaku. Ia mempunyai sedikit komplikasi apabila dilakukan oleh pakar bedah yang mahir. Apabila komplikasi berlaku, ia boleh memberi pelbagai kesan. Beberapa komplikasi adalah kecil. Yang lain boleh mengubah hidup.

Komplikasi akut adalah yang berlaku sejurus selepas pembedahan. Mereka mungkin termasuk:

• Berdarah
• sakit
• Darah beku
• Anastomosis kebocoran (kebocoran yang berlaku pada sambungan yang dibuat semasa pembedahan)

Komplikasi ini adalah jangka panjang. Ini bermakna mereka mungkin bertahan sehingga enam bulan selepas pembedahan. Mereka juga mungkin muncul sehingga enam bulan selepas pembedahan.

Bagaimana Lengan Gastrik Berbanding dengan Pembedahan Lain

Lengan gastrik hanyalah satu jenis bariatrik, atau pembedahan penurunan berat badan. Terdapat perbezaan antara setiap jenis. Bincangkan semua pilihan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum membuat keputusan mengenai pembedahan. Ini akan membantu anda membuat pilihan terbaik.

Ingatlah dua perkara ini:

• Lengan gastrik adalah kekal. Ini berbeza daripada prosedur jalur gastrik. Pita gastrik “mengencangkan” perut untuk membahagikannya kepada dua kantung. Jalur gastrik boleh ditanggalkan jika ada masalah. Bahagian perut dikeluarkan dengan prosedur lengan tidak boleh diganti jika terdapat masalah.

• Anda mungkin tidak kehilangan banyak berat badan dengan lengan gastrik. Berbanding dengan pesakit lengan gastrik, pesakit pintasan gastrik biasanya kehilangan lebih banyak berat badan. Mereka juga cenderung untuk mengekalkan lebih banyak berat badan dalam jangka panjang. Tetapi pesakit pintasan boleh mempunyai cabaran jangka panjang mereka sendiri.

Bagaimana Lengan Gastrik Memberi Kesan Kepada Berat dan Pemakanan

Penurunan berat badan adalah matlamat pembedahan lengan gastrik, tetapi ada kemungkinan anda mungkin tidak menurunkan berat badan seperti yang anda harapkan. Ia juga mungkin anda akan menurunkan berat badan tetapi mendapatnya semula.

Kerana anda makan lebih sedikit kalori, anda juga mendapat lebih sedikit nutrien. Itu boleh menyebabkan kekurangan, atau kekurangan nutrien yang diperlukan oleh badan anda.

Kegagalan Menurunkan Berat Badan

Kadangkala pembedahan tidak membantu pesakit menurunkan berat badan. Ini boleh berlaku jika kantung perut terlalu besar. Ia juga mungkin berlaku apabila pesakit tidak mengikut arahan selepas pembedahan. Terdapat juga masalah lain yang menghalang penurunan berat badan.

Menambahkan Berat Badan

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, kantung perut hanya boleh memuatkan kira-kira setengah cawan makanan. Lama kelamaan, kantung itu terbentang. Jika anda makan makanan yang lebih besar, penurunan berat badan mungkin berhenti. Anda juga mungkin menambah berat badan.

Peningkatan berat badan, jika ia berlaku sama sekali, biasanya bermula pada tahun ketiga selepas pembedahan. Pembedahan penurunan berat badan adalah alat yang hebat untuk menurunkan berat badan, tetapi pesakit juga perlu mengubah tabiat mereka. Pesakit yang tidak mengubah tabiat mereka secara kekal mungkin mendapat semula sebahagian atau semua berat badan yang hilang.

Masalah Pemakanan

Banyak pembedahan pintasan gastrik mengubah keupayaan tubuh anda untuk menyerap nutrien. Ini tidak berlaku dengan pembedahan lengan gastrik. Namun, pesakit mungkin menghadapi masalah mendapatkan nutrisi yang baik. Ini kerana apabila anda makan lebih sedikit kalori, anda mengambil lebih sedikit nutrien. Ini boleh menjadi lebih teruk jika anda mengalami cirit-birit dan loya.

Jika ini berlaku, diet makanan keseluruhan mungkin tidak mencukupi untuk memastikan anda sihat. Malnutrisi, kegagalan untuk mendapatkan nutrien yang mencukupi, adalah sangat serius. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan vitamin dan mineral, ubat atau perkara lain untuk membantu anda kekal sihat.

Intoleransi Makanan

Anda tidak perlu mengelak makanan tertentu selepas pembedahan lengan gastrik. Ini berbeza daripada jenis pembedahan penurunan berat badan yang lain. Tetapi itu tidak bermakna anda boleh makan apa sahaja yang anda mahu.

Kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa pesakit lengan gastrik menghadapi masalah mencerna beberapa makanan, seperti:

• daging merah
• nasi
• Pasta
• roti

Penyelidik berpendapat ini adalah semata-mata kerana pesakit tidak dapat makan banyak makanan pada satu masa.

Gejala Fizikal Selepas Pembedahan Lengan Gastrik

Sesetengah pesakit lengan gastrik mengalami masalah perut. Ini mungkin berlaku selepas pembedahan dan boleh bertahan lama. Sesetengah pesakit juga mungkin mengalami kulit kendur selepas kehilangan berat badan.

Dispepsia (Senak)

Sesetengah pesakit lengan gastrik mungkin melihat peningkatan senak atau sakit perut. Ini mungkin kerana saiz perut yang lebih kecil. Ia juga mungkin disebabkan oleh perubahan dalam cara makanan bergerak melalui badan.

Loya

Mual adalah komplikasi biasa pembedahan ini. Kebanyakan orang menyedari bahawa loya bertambah baik apabila mereka pulih, tetapi sesetengah orang mengalaminya selama berbulan-bulan atau lebih lama.

Tidak jelas mengapa sesetengah pesakit lengan gastrik mengalami loya. Ini mungkin sebahagiannya kerana makanan kekal di dalam perut anda lebih lama. Ubat loya mungkin membantu.

Cirit-birit

Sesetengah pesakit mungkin mengalami cirit-birit selepas pembedahan. Ini mungkin berlaku atas beberapa sebab. Mikrobiota, atau organisma mikroskopik dalam usus anda, mungkin berubah selepas pembedahan. Nutrien yang tidak dicerna dalam usus kecil anda juga boleh menyebabkan cirit-birit.

Cirit-birit boleh menyebabkan dehidrasi atau kekurangan zat makanan. Jika cirit-birit tidak hilang dengan sendirinya, pakar bedah atau ahli gastroenterologi anda mungkin boleh membantu.

Kulit Kendur

Apabila anda gemuk, kulit anda menganjal. Inilah sebabnya mengapa kulit kendur adalah perkara biasa selepas sebarang pembedahan penurunan berat badan. A panniculektomi adalah pembedahan untuk membuang lebihan kulit. Pakar bedah anda mungkin mahu menunggu sehingga berat badan anda stabil selama satu hingga dua tahun sebelum mengesyorkan ini.

Masalah Perubatan Selepas Pembedahan Lengan Gastrik

Pembedahan lengan gastrik boleh menyebabkan masalah perubatan yang ringan hingga teruk. Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda bimbang tentang masalah perubatan selepas pembedahan.

Keadaan Kronik Mungkin Tidak Hilang

Ramai pesakit berharap pembedahan ini akan membetulkan masalah kesihatan kronik seperti diabetes, darah tinggi, dan lain-lain. Kadang-kadang masalah ini tidak hilang selepas pembedahan. Kadang-kadang mereka pergi untuk seketika, tetapi kembali kemudian.

Penyakit Refluks Gastroesophageal (Asid Refluks)

Pedih ulu hati dan gejala lain penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah perkara biasa selepas pembedahan ini. Gejala ini termasuk:

• Kembung perut
• Rasa kenyang
• Sakit perut

Ubat pengurangan asid boleh membantu memperbaiki gejala GERD.

Ulser Perut

Ulser perut, yang dikenali sebagai ulser peptik, adalah lebih biasa selepas pembedahan ini. Ulser perut boleh menyebabkan:

• Najis gelap dan berlarutan
• Darah dalam muntah
• Sakit di kawasan perut

Ulser perut biasanya ditemui semasa endoskopi atas.

Batu karang

Batu karang adalah lebih biasa selepas sebarang pembedahan penurunan berat badan. Kerana ini, pesakit kadang-kadang memerlukan kolesistektomi. Ini adalah pembedahan untuk membuang pundi hempedu.

Perut tersumbat

Stenosis adalah penyempitan saluran keluar perut yang menyebabkan sukar untuk mencerna makanan. Ia kadang-kadang boleh menyekat perut anda. Pakar bedah boleh menyelesaikan masalah ini dengan “meregangkan” tempat yang sempit.

Perekatan Perut (Parut)

Tisu perut licin. Ini membantu mereka bergerak apabila anda bergerak. Selepas pembedahan, anda mungkin mengalami parut yang menjadikan tisu “melekit,” menyebabkan rasa menarik. Ia mungkin menjengkelkan atau bahkan menyakitkan. Kadangkala, parut ini boleh menyekat usus kecil anda.

Abses

Abses ialah koleksi nanah seperti poket yang terbentuk di dalam badan anda. Apabila ini berlaku sejurus selepas pembedahan, ia biasanya kerana sebahagian daripada kandungan usus anda tertumpah atau bocor. Abses dalam limpa, organ yang menapis darah anda, adalah komplikasi yang sangat jarang berlaku untuk pembedahan ini.

Kebocoran Tertunda

Kebocoran garis jahitan, juga dipanggil gangguan garis jahitan, ialah apabila kandungan perut bocor melalui tempat yang dijahit bersama. Apabila ini berlaku, ia biasanya hanya selepas pembedahan. Kadangkala, kawasan jahitan akan mula bocor beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun kemudian.

Kebocoran tertunda jarang berlaku, tetapi masih berbahaya. Mereka mungkin memerlukan ubat, kemasukan ke hospital atau pembedahan tambahan.

Hernia incision

Hernia terbentuk apabila organ menolak melalui tempat yang lemah dalam tisu atau otot. Hernia boleh berlaku selepas sebarang pembedahan. Dengan pembedahan laparoskopi, ia kurang biasa. Namun, hernia mungkin berkembang beberapa bulan atau tahun kemudian. Hernia kelihatan seperti bonjolan di tapak hirisan anda.

Kebimbangan Mental atau Sosial Selepas Pembedahan Lengan Gastrik

Pembedahan ini boleh menjejaskan kesihatan mental anda. Ia juga boleh menjejaskan hubungan anda. Ini adalah perkara penting untuk difikirkan.

Pemindahan Ketagihan

Bagi sesetengah orang, makanan adalah ketagihan. Mereka mungkin mengubati sendiri dengan makan terlalu banyak. Kerana pembedahan ini menjadikannya mustahil untuk makan berlebihan, pesakit mungkin membentuk ketagihan baru. Ini mungkin termasuk:

• Penderaan alkohol
• Ketagihan dadah
• Ketagihan seks

penceraian

Kadar perceraian di Amerika Syarikat ialah 50%. Kajian 2018 mendapati bahawa orang yang telah menjalani pembedahan penurunan berat badan mempunyai kadar perceraian yang lebih tinggi.

Penurunan berat badan boleh menjadi sukar bagi pasangan. Pasangan mungkin berasa cemburu atau tidak diperlukan lagi. Ini boleh menyebabkan perceraian lebih berkemungkinan.

Penyedia penjagaan kesihatan mengesyorkan bercakap tentang isu ini dengan pasangan anda. Kaunseling pasangan juga boleh membantu.

Ringkasan

Pembedahan lengan gastrik boleh menyebabkan komplikasi. Pesakit boleh mengalami gejala fizikal yang bertahan lama selepas pembedahan. Masalah kesihatan dan kesihatan mental juga mungkin berlaku. Adalah penting untuk membincangkan semua kemungkinan komplikasi dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum memilih pembedahan ini.

Penyedia penjagaan kesihatan mahu pembedahan selamat. Satu cara mereka meningkatkan keselamatan adalah dengan melihat hasil 10 tahun. Dari masa ke masa, penyelidik menjejaki perkara seperti:

• Bagaimana pesakit mengurangkan berat badan
• Betapa sihatnya mereka
• Apakah komplikasi yang mereka alami

Pembedahan ini agak baru. Tidak ada data 10 tahun sebanyak yang ada untuk pembedahan lain. Senarai komplikasi ini mungkin bertambah dari semasa ke semasa.

Anda sepatutnya berasa gembira dengan pilihan anda untuk menjalani pembedahan. Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menerangkan risiko dan komplikasi. Pembekal penjagaan kesihatan anda juga mungkin mencadangkan rawatan lain. Ini akan membantu anda membuat pilihan terbaik untuk diri sendiri.