Penyakit berjangkit yang jarang disebarkan oleh kutu rusa
Babesiosis adalah penyakit berjangkit yang jarang berlaku disebabkan oleh mikroorganisma yang dipanggil protozoa. Terdapat lebih 100 spesies Babesia dan penyakit ini agak biasa pada haiwan, termasuk rusa, tikus, kuda, kucing, dan anjing. Hanya dua spesies Babesia diketahui menjangkiti manusia. Walaupun penyakit itu telah ditemui di seluruh dunia, kebanyakan kes yang didokumenkan sehingga kini telah didiagnosis di Timur Laut Amerika Syarikat, beberapa negeri Barat Laut, dan di seluruh Eropah.
:max_bytes(150000):strip_icc()/babesiosis-overview-4174963-5c05a350c9e77c00013e47ea.png)
simptom
Babesiosis mungkin tidak menyebabkan gejala. Majoriti orang yang dijangkiti Babesia sama ada tidak berasa sakit (asimtomatik) atau hanya mengalami gejala ringan.
Gejala Biasa
Jika seseorang berasa tidak sihat, pada mulanya mereka mungkin mempunyai simptom “seperti selesema” yang tidak spesifik seperti:
- Perasaan sakit umum (malaise)
- Rasa letih atau lemah (keletihan)
- Hilang selera makan dan loya
- Demam, menggigil, dan “peluh sejuk” (diaforesis)
- Cat sendi
Jika seseorang mendapat babesiosis daripada kutu, gejala biasanya muncul dalam masa beberapa minggu selepas gigitan. Kadangkala, ia mungkin lebih lama—sehingga sembilan minggu.
Memandangkan kutu yang membawa penyakit seperti babesiosis atau penyakit Lyme menjangkiti semasa ia masih sangat kecil dan sukar untuk dilihat, bukan perkara luar biasa bagi seseorang untuk mengetahui bahawa mereka mempunyai penyakit bawaan kutu dan tidak ingat pernah mengalami gigitan kutu.
Sesetengah orang akan menjadi sangat sakit selepas digigit kutu yang membawa Babesia. Kes yang lebih teruk biasanya berlaku pada orang yang sudah tua, tidak mempunyai limpa (sama ada kerana ia dikeluarkan melalui pembedahan atau kerana mereka dilahirkan tanpa limpa), atau tidak mempunyai sistem imun yang baik (akibat daripada penyakit kronik. penyakit yang menjejaskan sistem imun, seperti HIV, atau kerana mereka mengambil ubat atau menerima terapi ubat, seperti kemo, yang menindas sistem imun mereka).
Babesiosis juga lebih biasa dan boleh menjadi lebih serius, pada orang yang sudah mempunyai penyakit bawaan kutu lain, seperti Lyme. Sebanyak 20 peratus orang yang menghidapi Lyme juga didapati dijangkiti Babesia.
Gejala Teruk
Kes Babesiosis yang lebih teruk boleh termasuk:
- Anemia hemolitik
- Limpa diperbesar, jika pesakit masih mempunyai satu
- Kegagalan buah pinggang
- Kekuningan yang tidak normal pada kulit dan mata (jaundis)
- Kegagalan hati
- Protein dalam air kencing
- Kegagalan jantung kongestif
- Gumpalan darah yang disebabkan oleh keadaan yang dipanggil pembekuan intravaskular tersebar (DIC)
- Jarang, jangkitan boleh membawa kepada Sindrom Gangguan Pernafasan Dewasa (ARDS)
Dalam kes yang teruk ini, babesiosis boleh bertahan selama berbulan-bulan, jika tidak bertahun-tahun, dan berpotensi membawa maut jika tidak dirawat.
Kebanyakan orang yang sihat yang dijangkiti Babesia mungkin tidak tahu kerana mereka tidak berasa sakit. Jika mereka jatuh sakit akibat babesiosis, gejala biasanya ringan.
Sama ada mereka tidak mempunyai gejala, hanya beberapa gejala, atau gejala yang teruk, penyakit yang disebabkan oleh Babesia sering dibandingkan dengan malaria. Malah, babesiosis kadangkala digambarkan sebagai penyakit “seperti malaria”. Ini kerana patogen yang menyebabkan malaria dan babesiosis membuatkan seseorang itu sakit dengan masuk ke dalam sel darah merah (eritrosit) dan memusnahkannya (hemolisis).
punca
Daripada 100-beberapa spesies parasit Babesia, hanya dua yang kelihatan menjangkiti manusia: B. microti dan B. divergens. Bagi orang yang tinggal di Amerika Syarikat, babesiosis biasanya disebabkan oleh B. microti. Di Eropah, babesiosis disebabkan oleh B. divergens atau B. bovis, yang menyebabkan penyakit yang jauh lebih teruk daripada biasa di AS
Seseorang dijangkiti Babesia selepas digigit kutu yang membawa parasit. Jenis kutu yang paling biasa menyebabkan babesiosis, Lyme, dan penyakit bawaan kutu lain ialah kutu rusa.
Di AS, kutu ini kebanyakannya ditemui (endemik) di New England dan beberapa negeri di pertengahan ke barat laut, termasuk Washington, Minnesota dan California. Kes babesiosis berlaku lebih kerap di beberapa pulau di luar Pantai Timur AS termasuk Martha’s Vineyard, Long Island, Fire Island, dan Nantucket Island.
Walaupun namanya, kutu rusa bukan sahaja terdapat pada rusa. Mereka mungkin melekat pada banyak haiwan liar dan domestik, termasuk manusia. Sebagai contoh, seseorang mungkin mendapat tanda pada mereka kerana ia menaiki anjing mereka atau daripada menyertai aktiviti luar seperti mendaki atau berkebun di rumput tinggi.
Selepas kutu melekat pada kulit dan menggigit, ia mula memakan bekalan darah perumah. Jika kutu dijangkiti parasit Babesia, mikroorganisma memasuki aliran darah perumah semasa kutu makan. Seekor kutu yang dijangkiti B. microti perlu kekal melekat selama 36–48 jam untuk menghantar Babesia kepada hos.
Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, Babesia telah dihantar dari manusia ke manusia melalui pemindahan darah.
Diagnosis
Jika seseorang tidak mempunyai simptom dan tidak ingat digigit kutu, mereka mungkin tidak menyedari bahawa mereka telah dijangkiti Babesia. Orang yang hanya berasa sedikit sakit mungkin menganggap mereka hanya mengalami kes selesema.
Sesiapa yang tinggal di atau melawat kawasan di mana kutu rusa biasa dan di mana kes jangkitan Babesia telah dilaporkan, terutamanya jika mereka bekerja atau bermain di luar, berisiko untuk penyakit bawaan kutu. Babesiosis berlaku pada lelaki dan wanita, dari semua peringkat umur dan kaum. Walaupun ia dianggap sebagai jangkitan yang jarang berlaku dengan hanya 400-beberapa kes yang dilaporkan dalam literatur perubatan, memandangkan ramai orang tidak menunjukkan gejala, bilangan sebenar kes mungkin lebih tinggi.
Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti jika seseorang telah dijangkiti Babesia adalah dengan menguji darah mereka untuk parasit. Jika seseorang pergi ke hospital atau pejabat doktor mereka kerana mereka berasa sakit atau kerana mereka digigit kutu dan bimbang tentang jangkitan bawaan kutu, terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis babesiosis:
Ujian Diagnostik
- Ujian darah untuk memeriksa kiraan sel darah rendah (anemia, trombositopenia, leukopenia)
- Ujian antibodi untuk mencari antibodi Babesia dalam darah
- Analisis mikroskopik sel darah merah untuk mencari parasit Babesia
- Ujian untuk menolak jangkitan lain yang menyebabkan simptom yang sama atau mengesahkan jangkitan Lyme yang berlaku bersama
- Ujian darah lain untuk memeriksa fungsi organ utama (hati)
- Ujian air kencing (urinalisis) untuk menilai fungsi buah pinggang
Ujian lain mungkin diperlukan jika pesakit sangat sakit atau mempunyai keadaan kesihatan lain.
Rawatan
Seseorang yang mempunyai Babesiosis yang tidak mempunyai simptom atau berasa sakit mungkin tidak akan pergi ke doktor. Biasanya, ini bukan masalah: dalam kes ringan, jangkitan akan sembuh dengan sendirinya (secara spontan) dan tidak menyebabkan sebarang komplikasi jangka panjang atau masalah kesihatan.
Bagi orang yang sakit, mempunyai keadaan yang menjejaskan sistem imun mereka (HIV), atau tidak mempunyai limpa (asplenik), rawatan untuk babesiosis biasanya bermula sebaik sahaja mereka didiagnosis. Rawatan lini pertama ialah terapi antibiotik. Bergantung kepada pesakit, beberapa antibiotik yang berbeza boleh digunakan, tetapi yang paling biasa ditetapkan untuk merawat jangkitan Babesia ialah klindamisin dan kina.
Antibiotik diberikan untuk setiap kes babesiosis yang didiagnosis walaupun orang itu tidak berasa sakit. Rejimen antibiotik alternatif, seperti azithromycin, boleh ditetapkan untuk pesakit yang tidak boleh mengambil dua ubat yang paling biasa ditetapkan.
Untuk merawat penyakit awal dan mencegah komplikasi, rawatan mungkin perlu lebih agresif atau berlanjutan lebih lama pada pesakit yang tidak mempunyai limpa, warga emas, dan imunokompromi.
Dalam kes yang jarang berlaku, jika seseorang masih mempunyai parasit dalam darah mereka walaupun selepas mengambil antibiotik seperti yang ditetapkan, mereka mungkin memerlukan pemindahan darah—tetapi ini biasanya hanya berlaku apabila pesakit tidak mempunyai limpa.
Babesiosis boleh dirawat, malah boleh disembuhkan, tetapi strategi terbaik adalah pencegahan. Orang yang tinggal di dalam atau merancang untuk melawat kawasan yang biasa kutu rusa boleh mengambil beberapa langkah untuk membantu mengelakkan gigitan kutu yang berpotensi menularkan Babesia.
Mencegah Babesiosis
- Pakai pakaian lengan panjang, seluar dan stokin (masukkan seluar ke dalam stoking atau but).
- Pakai pakaian yang berwarna terang, yang menjadikan kutu lebih mudah dilihat.
- Semasa mendaki, kekal di laluan yang bersih dan elakkan kawasan rumput tinggi.
- Semak haiwan peliharaan anda untuk kutu dan pastikan mereka mendapat ubat pencegahan kutu dan kutu dengan kerap.
- Periksa diri anda dan keluarga untuk kutu selepas bekerja dan bermain di luar; segera keluarkan kutu jika anda menemui sebarang.
- Gunakan pelbagai jenis penghalau kutu, yang boleh digunakan pada pakaian dan kulit terdedah.
Jika anda mula berasa sakit dalam beberapa minggu atau bulan selepas gigitan kutu, dapatkan rawatan perubatan.
Babesiosis boleh dirawat, malah boleh dirawat, setelah didiagnosis. Strategi terbaik ialah pencegahan. Jika anda tinggal atau melawat kawasan di mana kutu rusa biasa berlaku atau kes Babesiosis telah dilaporkan (di seluruh Timur Laut AS dan beberapa negeri pertengahan dan barat laut), pastikan anda memakai pakaian berlengan panjang berwarna cerah semasa bekerja. atau bermain di luar, gunakan penghalau kutu pada kulit dan pakaian, dan periksa diri anda, keluarga anda dan haiwan peliharaan untuk kutu.
