Adakah Ia Lebam atau Hematoma?

Lebam dan hematoma berlaku apabila darah bocor di luar saluran darah yang cedera selepas trauma. Terdapat banyak perbezaan di antara mereka, termasuk penampilan, gejala, dan masa penyembuhan, serta jenis saluran darah yang terlibat.

Dalam artikel ini, anda akan belajar cara membezakan lebam daripada hematoma. Anda juga akan mengetahui sebab ia berlaku dan perkara yang boleh dilakukan untuk merawatnya.

Apa Itu Lebam?

Lebam, juga dikenali sebagai ekimosis, akibat daripada kebocoran kecil dari saluran darah kecil seperti kapilari.

Mereka yang berlaku di bawah permukaan kulit anda biasanya agak kelihatan. Perubahan warna kulit hitam dan biru awal akan bertukar kepada warna kuning, hijau atau coklat muda dalam masa lima hingga 10 hari.

Lebam rata, walaupun bengkak ringan mungkin ada. Mereka boleh menjadi lembut untuk disentuh.

Lebam juga boleh terbentuk pada tisu yang lebih dalam, termasuk otot dan tulang. Walaupun anda tidak akan melihatnya, anda akan berasa sakit dan pedih di kawasan kecederaan.

Lebam biasanya sembuh dengan sendiri dalam masa satu atau dua minggu. Ia jarang menyebabkan komplikasi serius, tetapi boleh jika ia disertai dengan kecederaan tambahan seperti patah tulang. Sebagai contoh, mata hitam akibat patah muka boleh menyebabkan masalah penglihatan.

Apakah Hematoma?

Hematoma adalah pendarahan yang lebih besar yang selalunya melibatkan saluran darah yang lebih besar. Dengan hematoma, darah yang bocor akan berkumpul dan membeku, menyebabkan jisim pejal dan lembut.

Hematoma boleh berkembang jauh di dalam badan, seperti dalam otot atau di dalam atau di sekeliling organ dalaman. Ia juga boleh terbentuk di bawah kulit, pada kulit kepala, hidung, atau telinga, atau di bawah kuku jari kaki atau kuku.

Apabila ia lebih dekat dengan permukaan kulit, hematoma mungkin kelihatan sebagai benjolan merah, hitam atau biru yang menyakitkan. Apabila ia rosak, kulit akhirnya akan bertukar kepada warna kekuningan atau coklat.

Tidak seperti lebam, hematoma boleh menyebabkan kemudaratan yang serius. Jika ia menjadi cukup besar, hematoma boleh menyebabkan tekanan darah menurun dan juga boleh menyebabkan kejutan. Hematoma yang sangat besar, seperti di dalam dinding perut, boleh menyebabkan organ beralih dan menjejaskan cara ia berfungsi.

Hematoma yang paling berbahaya adalah di otak dan tengkorak. Dengan ini, darah boleh terperangkap di dalam tengkorak dan memberi tekanan pada otak. Ini boleh menyebabkan kerosakan otak, koma, atau kematian. Lumpuh, sawan, dan kehilangan kesedaran adalah gejala hematoma tengkorak yang paling serius.

Masa penyembuhan adalah dari minggu ke bulan, bergantung pada saiz dan lokasi hematoma.

Punca dan Faktor Risiko

Lebam dan hematoma kedua-duanya berlaku apabila satu daya—biasanya daya tumpul—secara langsung memberi kesan kepada badan, menyebabkan saluran darah pecah. Contohnya termasuk terjatuh, kemalangan kereta dan kecederaan sukan.

Prosedur perubatan, pembedahan dan patah tulang juga boleh menyebabkan lebam dan hematoma.

Terdapat faktor tertentu yang boleh meningkatkan risiko lebam atau hematoma seseorang:

• Umur yang lebih tua
• Gangguan pendarahan, seperti hemofilia
• Trombositopenia (kiraan platelet rendah)
• Alkoholisme
• Penyakit hati
• Kekurangan vitamin C atau K
• Jangkitan virus yang teruk
• Kanser darah

Ubat-ubatan tertentu juga boleh meningkatkan risiko lebam atau hematoma:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti aspirin

• Pencairan darah seperti heparin dan Coumadin (warfarin)

• Kortikosteroid, seperti prednison

• Antibiotik tertentu
• Suplemen tertentu seperti Ginkgo biloba, asid lemak omega-3 dan bawang putih

Diagnosis

Selalunya, doktor boleh mendiagnosis lebam atau hematoma pada kulit hanya dengan melihatnya semasa peperiksaan fizikal. Untuk lebam tulang yang disyaki, X-ray mungkin diarahkan untuk memeriksa patah tulang.

Dalam kes hematoma dalaman, termasuk satu di dalam tengkorak atau otak, ujian pengimejan seperti imbasan tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) biasanya diperlukan.

Rawatan

Lebam atau hematoma yang lebih ringan dirawat dengan cara yang sama. Hematoma yang lebih besar atau dalaman mungkin memerlukan campur tangan perubatan yang lebih aktif.

Lebam dan Hematoma Superfisial

Lebam hilang dengan sendirinya tetapi mungkin mendapat manfaat daripada rawatan seperti kaedah RICE (rehat, ais, mampatan dan ketinggian) untuk menyatakan penyembuhan. Ini melibatkan:

• Rehat dan tinggikan kawasan di mana lebam/hematoma adalah untuk mengurangkan bengkak dan mengurangkan ketidakselesaan.

• Untuk hari pertama atau dua selepas kecederaan/trauma, sapukan beg kacang pea beku atau pek ais yang dibalut dengan tuala ke kawasan yang terjejas selama 10 hingga 15 minit beberapa kali sehari.
• Tekan perlahan-lahan kawasan yang cedera dengan pembalut elastik jika terdapat bengkak.

Hematoma pada kulit mungkin mendapat manfaat daripada pendekatan yang sama, walaupun splint mungkin dinasihatkan supaya anggota badan yang cedera tidak bergerak dan menghalang pembuluh yang lebih besar daripada pecah semula.

Hematoma yang lebih besar atau lebih dalam

Hematoma yang menekan saraf atau saluran darah atau menyebabkan kerosakan tisu mungkin memerlukan pengaliran atau pembuangan pembedahan. Pengaliran mana-mana hematoma mesti berlaku tidak lama lagi sebelum darah membeku dan membentuk jisim pepejal.

Rehat dan pemerhatian mungkin adalah semua yang diperlukan untuk hematoma tengkorak kecil.

Untuk hematoma tengkorak besar, prosedur yang dikenali sebagai pembedahan lubang burr boleh digunakan untuk menggerudi lubang pada tengkorak untuk mengalirkan darah yang terperangkap. Kes yang teruk mungkin memerlukan kraniotomi, di mana sekeping tulang tengkorak dikeluarkan buat sementara waktu untuk mengeluarkan darah yang terperangkap.

Dalam kedua-dua kes, longkang boleh dibiarkan di tempatnya selama beberapa hari sementara pesakit dipantau dengan teliti di hospital.

Rawatan hematoma dalaman di tempat lain di dalam badan, seperti dinding perut belakang (retroperitoneum), mungkin melibatkan pendekatan jaga-dan-tunggu di bawah pemerhatian atau penyiasatan pembedahan segera.

Ringkasan

Lebam dan hematoma biasanya disebabkan oleh kecederaan traumatik. Perbezaan utama antara kedua-duanya ialah lebam akibat kecederaan pada saluran darah yang lebih kecil manakala hematoma disebabkan oleh kecederaan pada saluran darah yang lebih besar.

Walaupun lebam jarang menyebabkan komplikasi yang serius, hematoma boleh—terutamanya pada tengkorak atau otak.

Kebanyakan lebam dan hematoma cetek boleh didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal dan dirawat dengan kaedah RICE. Hematoma yang lebih besar atau lebih dalam mungkin memerlukan kajian pengimejan dan pembedahan.

Membangunkan hematoma kecil di bawah kuku anda atau lebam pada tulang kering anda mungkin tidak selesa dan tidak kelihatan hebat, tetapi ketahui bahawa ia akhirnya akan sembuh.

Walau bagaimanapun, pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan jika lebam atau hematoma anda sangat menyakitkan, dikaitkan dengan trauma yang serius, atau anda mempunyai tanda-tanda jangkitan kulit yang berkaitan (seperti peningkatan kemerahan, kehangatan, atau saliran seperti nanah).

Jika anda mendapati anda mudah lebam atau kerap, berbincang dengan doktor anda. Ada kemungkinan bahawa keadaan perubatan asas atau ubat yang anda ambil adalah untuk dipersalahkan.