10 Perkara Paling Penting untuk Tahu Mengenai IBS dan SIBO

Walaupun peranan pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil (SIBO) dalam sindrom usus rengsa (IBS) masih belum jelas sepenuhnya, semakin banyak penyedia penjagaan kesihatan mendiagnosis SIBO dalam pesakit IBS mereka, bersama-sama dengan menyediakan preskripsi untuk kursus antibiotik. Artikel ini menjawab soalan paling biasa yang ada pada pesakit IBS tentang SIBO.

1. Apakah SIBO?

SIBO ialah akronim untuk pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil. Dalam sistem pencernaan yang sihat, jumlah bakteria usus yang terdapat dalam usus kecil adalah agak rendah. SIBO didiagnosis apabila terdapat jumlah bakteria yang berlebihan dalam usus kecil.“SIBO selalunya disebabkan oleh beberapa kelainan anatomi atau penyakit pencernaan. Baru-baru ini, SIBO telah berteori sebagai punca kemungkinan gejala IBS dalam sesetengah pesakit IBS.

2. Bagaimanakah saya tahu sama ada IBS saya benar-benar SIBO?

Banyak gejala SIBO adalah serupa dengan IBS:“”

• Sakit perut
• Kembung perut
• Distensi
• Cirit-birit
• Kembung perut

Sesetengah pesakit SIBO juga mengalami cirit-birit mendesak, inkontinensia najis, dan/atau loya. Walaupun SIBO dilihat lebih kerap pada pesakit dengan IBS-D, SIBO boleh dilihat pada pesakit dengan IBS-C.“”

3. Bagaimanakah SIBO didiagnosis?

Walaupun terdapat persoalan tentang kesahihannya, kebanyakan kes SIBO didiagnosis melalui penggunaan ujian nafas hidrogen (atau metana). Anda akan diminta untuk meminum larutan gula dan kemudian memberikan sampel nafas anda pada pelbagai selang waktu. Jika hidrogen atau metana dikesan dalam masa 90 minit, SIBO akan didiagnosis. Tempoh masa adalah penting – kerana ia biasanya mengambil masa dua jam untuk larutan gula sampai ke usus besar, sebarang kenaikan gas ini sebelum masa itu menunjukkan bahawa gula telah bertindak oleh bakteria dalam usus kecil. Dalam individu dengan SIBO, hidrogen dalam nafas lebih berkemungkinan dikaitkan dengan IBS-D, manakala metana lebih berkemungkinan dihasilkan oleh orang yang menghidap IBS-C.“”

SIBO boleh didiagnosis dengan lebih pasti melalui penggunaan kultur sampel yang diambil terus dari usus kecil anda melalui penggunaan endoskopi.

4. Adakah saya perlu diuji untuk SIBO?

Anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai kemungkinan anda menghidapi SIBO dan untuk mengetahui sama ada anda perlu menjalani ujian nafas. Beberapa tanda bahawa SIBO mungkin memainkan peranan dalam gejala IBS anda termasuk:

• Anda mengalami gas dan kembung perut dalam masa 90 minit selepas makan.
• Perut anda semakin buncit apabila hari anda berlalu.
• Anda telah melihat peningkatan dalam gejala IBS anda apabila anda telah mengambil antibiotik pada masa lalu.

5. Bagaimanakah SIBO dirawat?

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda telah mendiagnosis anda menghidap SIBO, bentuk rawatan utama ialah penggunaan jenis antibiotik tertentu (lihat, “Antibiotik sebagai Rawatan untuk IBS”). Jenis antibiotik yang dipilih untuk rawatan SIBO adalah salah satu yang tidak diserap dalam perut dan oleh itu menuju ke usus kecil di mana ia boleh menghapuskan sebarang bakteria yang ditemui di sana. Walaupun antibiotik sedemikian telah terbukti berkesan, ia belum lagi diluluskan oleh FDA untuk digunakan dalam IBS. Ia juga penting untuk mengetahui bahawa SIBO boleh berlaku semula walaupun selepas anda telah berjaya dirawat pada mulanya.

6. Jika saya mempunyai SIBO, adakah ini bermakna saya tidak mempunyai IBS?

Jika anda didiagnosis dengan SIBO, ini bermakna pembekal penjagaan kesihatan anda berkemungkinan telah mengenal pasti punca gejala IBS anda. Dengan rawatan yang berjaya, anda sepatutnya mengalami kelegaan daripada banyak gejala IBS anda.

7. Seberapa serius SIBO?

Walaupun dalam beberapa kes yang teruk, SIBO boleh membawa kepada gejala serius yang berkaitan dengan kekurangan nutrisi“, ini biasanya tidak berlaku untuk pesakit IBS yang mempunyai SIBO. Lazimnya, SIBO membawa kepada simptom yang tidak menyenangkan dan tidak diingini tetapi ia tidak mendatangkan risiko kepada kesihatan anda secara keseluruhan, dan juga tidak membawa kepada penyakit lain. SIBO tidak akan memendekkan hayat anda.

8. Jika saya mengambil antibiotik, adakah sensitiviti makanan saya akan hilang?

Kemungkinan. Jika SIBO adalah punca simptom penghadaman anda dan bukan sensitiviti makanan, maka ada kemungkinan besar membasmi bakteria dalam usus kecil melalui penggunaan antibiotik mungkin membolehkan anda makan beberapa makanan yang sebelum ini menjadi makanan pencetus untuk anda. Sebaliknya, adalah mungkin untuk mempunyai kepekaan terhadap makanan tertentu yang berasingan daripada tindakan bakteria dalam usus kecil. Sebaik sahaja anda telah menyelesaikan kursus antibiotik anda, anda boleh mencabar diri anda dengan makanan yang menyusahkan sebelum ini untuk melihat jenis tindak balas yang anda alami. Nasihat ini hanya berkaitan dengan sensitiviti makanan; jangan sekali-kali mencabar makanan yang terkenal alahan makanan untuk anda.

9. Apakah yang perlu saya makan untuk SIBO?

Yang menghairankan, terdapat sangat sedikit maklumat yang tersedia tentang apa yang perlu dimakan semasa rawatan antibiotik dan seterusnya. Terdapat beberapa petunjuk bahawa adalah lebih baik untuk makan diet biasa, dengan jumlah karbohidrat yang mencukupi, semasa mengambil antibiotik supaya terdapat banyak bakteria yang tersedia untuk antibiotik bertindak. Ia juga telah dicadangkan bahawa mengikuti diet rendah FODMAP sebaik sahaja SIBO telah dihapuskan boleh membantu dari segi mengurangkan risiko berulang.“”

Aspek penting peranan diet dalam SIBO mempunyai kaitan dengan masa untuk makan. Ini adalah kerana peranan “gelombang pembersihan” usus kecil, fenomena yang berlaku di antara waktu makan. Sebagai sebahagian daripada proses pencernaan yang sihat, otot-otot yang melapisi usus kecil, secara berkala mengosongkan usus kecil daripada kandungannya. Teori SIBO untuk IBS mencadangkan bahawa kerosakan gelombang pembersihan menyumbang kepada pembiakan bakteria dalam usus kecil. Kemerosotan fungsi gelombang pembersihan ini telah berteori sama ada disebabkan oleh perlambatan tindakan otot akibat tekanan psikososial atau akibat kerosakan pada otot daripada serangan gastroenteritis. Untuk memaksimumkan pemulihan anda daripada SIBO, adalah dicadangkan anda mengehadkan diri anda kepada tiga kali makan sehari, untuk menyediakan keadaan optimum untuk gelombang pembersihan semula jadi berfungsi.

10. Bolehkah probiotik membantu SIBO?

Penyelidikan setakat ini mengenai penggunaan probiotik untuk SIBO adalah terhad dan masih belum menunjukkan faedah yang jelas. Adalah lebih baik untuk mengelak daripada mengambil suplemen probiotik sehingga selepas anda menyelesaikan kursus antibiotik anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda berada dalam kedudukan terbaik untuk menasihati anda sama ada anda perlu mengambil suplemen probiotik atau tidak.