Urutan retrograde adalah teknik biasa yang digunakan oleh ahli terapi cara kerja untuk mengurangkan bengkak, terutamanya di tangan. Urutan terdiri daripada menggerakkan cecair secara manual dari hujung jari kembali ke jantung untuk diserap semula ke dalam aliran darah.
Walaupun fakta bahawa ini adalah teknik biasa, keberkesanannya tidak dikaji dengan baik. Tidak ada bukti kukuh untuk menyokongnya, tetapi juga tidak ada yang menafikan keberkesanannya.
Nasihat berikut mengenai amalan terbaik datang daripada artikel jurnal OT British 2012 yang mengumpulkan temu bual daripada ahli terapi cara kerja di UK tentang penggunaan urutan retrograde mereka. Melalui analisis temu bual ini, penyelidik dapat mewujudkan konsensus mengenai amalan biasa. Sekali lagi, sama ada ini pendekatan yang paling kos efektif atau berkesan belum dikaji, tetapi hanya mewakili perkara yang dilakukan oleh majoriti OT.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-609180327-56f4a5da5f9b582986634a01.jpg)
Bilakah Ia Bermanfaat?
Urut retrograde disyorkan untuk bengkak bergantung. Ini bermakna bengkak itu berlaku akibat kekurangan pergerakan, yang secara tradisinya membantu mengepam cecair kembali ke jantung.
Bengkak bergantung adalah biasa di kalangan pesakit yang pernah mengalami strok, kerana strok boleh menyebabkan kehilangan pergerakan dan sensasi. Kajian pada tahun 2005 mendapati bengkak berleluasa sehingga 73% pesakit strok. Bengkak ini boleh mengehadkan keupayaan seseorang untuk menggerakkan tangan mereka, mengambil bahagian dalam tugas harian, dan terlibat dalam pemulihan. Urutan retrograde digunakan untuk mengurangkan bengkak untuk meneutralkan kesan ini.
Bilakah Ia Perlu Dielakkan/Dipantau Lebih Rapi?
Pengawasan oleh profesional perubatan disyorkan untuk memulakan urutan retrograde atas beberapa sebab:
-
Punca bengkak mungkin mempunyai sebab lain, yang boleh menyebabkan urutan berbahaya. Sebagai contoh, pesakit strok mungkin mencederakan tangan mereka tanpa disedari, menyebabkan bengkak di mana mengurut boleh memburukkan lagi luka. Bengkak juga boleh disebabkan oleh deep vein thrombosis (DVT), yang bermaksud bekuan darah, dalam kes ini, urutan boleh menghantar bekuan darah ke paru-paru.
-
Sistem peredaran darah mungkin tidak dapat menahan cecair yang ditolak dengan cepat ke arah jantung. Jika pesakit mempunyai penyakit jantung, jantung mereka mungkin tidak dapat menguruskan jumlah cecair yang ditolak ke arahnya semasa proses urutan.
-
Urutan mungkin tidak berkesan. Sebagai contoh, lymphedema juga boleh menyebabkan bengkak tangan, tetapi bengkak mempunyai punca yang berbeza. Dalam kes ini, sistem limfa dikompromi. Sistem ini berasingan daripada sistem peredaran darah dan bertindak balas kepada jenis urutan yang berbeza.
Strategi Digunakan untuk Meningkatkan Keberkesanan Urutan
Seperti yang dinyatakan di atas, strategi ini bukan sebahagian daripada protokol yang ditetapkan, tetapi ia nampaknya menjadi amalan biasa.
- Tinggikan tangan di atas paras siku dan jantung
- Berikan setiap hari selama 10-15 min.
- Didik ahli keluarga/ pesakit tentang cara mentadbir apabila ahli terapi tiada
- Gunakan pelembap/pelincir untuk mengurangkan geseran
- Pastikan tangan/pergelangan tangan dalam kedudukan neutral
- Urut dari hujung jari ke bawah ke arah siku, kedua-dua bahagian depan dan belakang tangan
Pilihan Lain untuk Pengurangan Bengkak
Terdapat beberapa pilihan yang boleh digunakan bersama dengan urutan retrograde:
- Program penentududukan yang melibatkan ketinggian anggota atas
- Menggalakkan penggunaan berfungsi dan pergerakan aktif lengan (seperti pam penumbuk)
- Sarung tangan edema atau lengan mampatan
Mengapa Anda Perlu Mendapatkan Penilaian Formal
Sebagai pesakit, anda tidak boleh teragak-agak untuk meminta penilaian rasmi bahawa sesuatu teknik berfungsi, terutamanya dalam kes jenis ini, di mana tiada bukti jelas di sebaliknya.
Dua teknik yang paling biasa adalah hanya mengukur lilitan lengan di tempat yang sama selama beberapa hari untuk memastikan bengkak berkurangan. Yang kedua ialah ukuran isipadu, yang melibatkan meletakkan tangan di dalam air untuk mengukur berapa banyak air yang disesarkannya. Apabila bengkak berkurangan, lebih sedikit air harus dialihkan. Pengukuran volumetrik adalah pendekatan terbaik kerana ia mempunyai protokol yang ditetapkan.