Kanser paru-paru bukan sel kecil peringkat 2 (NSCLC) ialah kanser setempat yang tidak merebak melepasi satu paru-paru atau nodus limfa tempatan pada bahagian dada yang sama. Mana-mana diagnosis kanser paru-paru adalah serius, tetapi berada di peringkat awal ini bermakna penyakit anda sangat boleh dirawat dan peluang anda untuk pengampunan jangka panjang adalah baik.
2:57
Gambaran Keseluruhan Peringkat Untuk Kanser Paru-paru Bukan Sel Kecil
Pementasan
Penentuan peringkat kanser paru-paru adalah sangat penting dalam memilih rawatan yang paling sesuai.
Kanser paru-paru berperingkat berdasarkan sistem TNM:
- T merujuk kepada saiz tumor
- N merujuk kepada penglibatan nodus limfa dan di mana ia berada
- M menunjukkan jika terdapat sebarang metastasis (penyebaran tumor ke kawasan lain badan)
Peringkat 2 dibahagikan kepada peringkat 2A dan 2B. Peringkat 2B dibahagikan kepada tiga sebutan yang mungkin.
| Kanser Paru-paru Tahap 2 | ||
|---|---|---|
| Pentas | T, N, M Jawatan | Penerangan |
| 2A | T2b, N0, M0 | Saiz T2b: Tumor bersaiz lebih daripada 4 sentimeter (sm), tetapi tidak melebihi 5 cm lebar dan mungkin memenuhi satu atau lebih kriteria berikut: • Telah memasuki bronkus utama, tetapi tidak dalam 2 cm dari titik di mana batang tenggorokan bercabang ke bronkus utama • Telah berkembang menjadi selaput yang mengelilingi paru-paru • Menyumbat sebahagian saluran pernafasan TIADA penyebaran: Tiada penyebaran ke nodus limfa Metastasis M0: Tiada merebak ke bahagian badan yang lain |
| 2B | T1a/T1b/T1c, N1, M0 | Saiz T1a/T1b/T1c: Tumor tidak lebih besar daripada 3 cm lebar, tidak tumbuh ke dalam membran yang mengelilingi paru-paru dan tidak menjejaskan cawangan utama bronkus penyebaran N1: Kanser telah merebak ke nodus limfa pada bahagian yang sama dan/atau di sekitar kawasan di mana bronkus memasuki paru-paru. M0 metastasis: Tiada merebak ke bahagian badan yang lain |
| 2B | T2a/T2b, N1, M0 | Saiz T2a/T2b: Tumor lebih besar daripada 3 cm tetapi tidak lebih besar daripada 5 cm lebar dan mungkin memenuhi satu atau lebih daripada kriteria berikut: • Telah berkembang menjadi bronkus utama, tanpa mengira jarak dari mana saluran tenggorokan berpecah kepada bronkus utama • Telah berkembang ke dalam membran mengelilingi paru-paru • Menyumbat sebahagian saluran pernafasan Penyebaran N1: Kanser berada di nodus limfa pada bahagian yang sama dan/atau di sekitar kawasan di mana bronkus memasuki paru-paru. Metastasis M0: Tiada merebak ke bahagian badan yang lain |
| 2B | T3, N1, M0 | Saiz T3: Tumor lebih besar daripada 5 cm tetapi tidak lebih besar daripada 7 cm lebar dan mungkin memenuhi satu atau lebih kriteria berikut: • Telah tumbuh ke dalam dinding dada, lapisan dalam dinding dada, saraf yang menjejaskan pernafasan, atau membran kantung. mengelilingi jantung • Satu paru-paru mempunyai dua atau lebih nodul tumor yang berasingan Penyebaran N0: Tiada penyebaran ke nodus limfa Metastasis M0: Tiada merebak ke bahagian badan yang lain |
Gejala Kanser Paru-paru Tahap 2
Pada peringkat awal kanser paru-paru, anda mungkin tidak mempunyai gejala. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, gejala mungkin timbul semasa ia masih dalam peringkat 2.
Ini termasuk:
- Batuk yang berterusan
- Batuk darah
- Sesak nafas
- suara serak
- Sakit di dada atau belakang
- Jangkitan berulang, seperti radang paru-paru atau bronkitis
Memandangkan kanser paru-paru peringkat 2 tidak bermetastasis di luar paru-paru, gejala seperti penurunan berat badan yang tidak disengajakan dan keletihan adalah kurang biasa berbanding pada peringkat yang lebih lanjut.
Gejala kanser paru-paru pada wanita mungkin berbeza daripada lelaki, dan gejala pada bukan perokok mungkin berbeza daripada perokok semasa atau bekas. Ini penting untuk dipertimbangkan kerana kes kanser paru-paru semakin meningkat di kalangan wanita muda yang tidak pernah merokok, ramai daripada mereka menganggap mereka tidak berisiko untuk penyakit itu dan terlepas tanda-tanda awal masalah.
Rawatan
Pilihan rawatan untuk kanser paru-paru peringkat 2 selalunya termasuk gabungan terapi.
Pembedahan
Pembedahan dikaitkan dengan kemungkinan besar kelangsungan hidup jangka panjang selepas diagnosis anda.
Terdapat empat jenis pembedahan utama untuk kanser paru-paru:
-
Lobektomi: Ini membuang satu daripada lima lobus paru-paru anda (tiga di sebelah kanan, dua di sebelah kiri). Pembedahan ini selalunya diutamakan untuk NSCLC.
-
Resection baji: Bahagian berbentuk baji lobus dikeluarkan. Ini biasanya disyorkan jika tumor kecil atau terdapat kebimbangan mengenai pembedahan yang menjejaskan fungsi paru-paru.
-
Reseksi lengan: Ini membuang sebahagian daripada paru-paru dan sebahagian daripada saluran udara utama. Ia boleh mengekalkan lebih banyak fungsi paru-paru daripada jenis pembedahan lain.
-
Pneumonektomi: Keseluruhan paru-paru dikeluarkan. Ini biasanya hanya disyorkan jika lokasi tumor menghalang pembedahan yang kurang invasif.
Pembedahan torakoskopi berbantukan video (VATS) ialah teknik yang kurang invasif berbanding pembedahan terbuka tradisional. Semasa VATS, sebahagian daripada paru-paru boleh dikeluarkan melalui hirisan kecil di dinding dada. Prosedur VATS boleh mengakibatkan tempoh tinggal di hospital yang lebih singkat dan mengurangkan kesakitan selepas pembedahan.
Prosedur yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda bergantung pada lokasi tumor anda dan keadaan kesihatan umum anda.
Kemoterapi
Kebanyakan pakar onkologi mengesyorkan kemoterapi adjuvant (kemoterapi selepas pembedahan) bagi mereka yang menjalani pembedahan untuk kanser paru-paru tahap 2. Kelebihan jenis kemoterapi ini ialah ia bertujuan untuk memusnahkan sel-sel kanser yang mungkin telah merebak di luar paru-paru tetapi masih belum kelihatan pada sebarang ujian pengimejan.
Bergantung pada lokasi tumor anda, sesetengah pakar onkologi mungkin menetapkan kemoterapi neoadjuvant—kemoterapi yang diberikan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor dan memudahkan pengalihan tumor.
Terapi radiasi
Terapi sinaran digunakan untuk merawat kanser paru-paru peringkat 2 dalam kombinasi dengan kemoterapi sebagai rawatan tambahan apabila margin pembedahan adalah positif.
Ia juga memberikan pilihan untuk pesakit yang tidak dapat menjalani pembedahan kerana lokasi tumor atau kerana masalah kesihatan yang lain.
Teknik lain seperti terapi pancaran proton sedang dinilai untuk penyakit peringkat 2.
Penyasaran Genetik
Salah satu kemajuan terkini dalam rawatan kanser paru-paru adalah keupayaan untuk merawat beberapa kanser ini dengan menyasarkan tumor yang mempunyai mutasi tertentu yang menjadikan mereka terdedah kepada rawatan yang sangat khusus ini.
Bersama-sama dengan mencirikan tumor berdasarkan saiz dan sejauh mana ia telah merebak, pakar onkologi kini menggunakan ujian genetik (pemprofilan molekul) kanser paru-paru untuk memperibadikan diagnosis dan rawatan.
Penyelidikan Berterusan
Terapi sasaran dan imunoterapi ialah rawatan yang digunakan terutamanya untuk kanser paru-paru peringkat lanjut, tetapi ujian klinikal terus meneroka kegunaan pilihan ini. Penyelidik sedang mencari untuk melihat sama ada mereka boleh membantu meningkatkan kadar kelangsungan hidup dan mengurangkan risiko berulang apabila pendekatan ini digunakan untuk merawat kanser paru-paru peringkat awal.
Prognosis
Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk peringkat 2 NSCLC adalah kira-kira 35% dengan rawatan. Ini berbeza-beza, bergantung pada faktor seperti lokasi, saiz, dan ciri tumor tertentu anda, serta kesihatan umum anda.
Ini berbeza dengan kadar survival keseluruhan kanser paru-paru (hanya di bawah 19%), sebahagiannya kerana hanya kira-kira 16% daripada NSCLC didiagnosis dalam peringkat setempat (peringkat 1 atau peringkat 2).
Perlu diingat bahawa statistik kemandirian selalunya berumur beberapa tahun, dan rawatan yang lebih baru mungkin tidak tersedia apabila nombor tersebut direkodkan.
Mendapatkan rawatan yang sesuai adalah kunci untuk meningkatkan peluang anda untuk remisi. Bincangkan semua pilihan anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan berharap. Rawatan bertambah baik setiap hari.
Risiko Berulang
Kadar pengulangan kanser paru-paru keseluruhan untuk peringkat 2 NSCLC dianggarkan kira-kira 38%. Jika kanser paru-paru berulang, pilihan lanjut tersedia untuk rawatan. Ini mungkin termasuk radiasi dengan atau tanpa kemoterapi, terapi yang disasarkan atau ubat imunoterapi.
Menghadapi
Kajian mencadangkan bahawa belajar tentang penyakit anda boleh meningkatkan hasil anda. Bertanya soalan. Ketahui tentang ujian klinikal yang mungkin sesuai untuk anda. Jika anda baru disahkan menghidap kanser paru-paru, luangkan masa untuk bernafas dan fikirkan dengan teliti tentang situasi semasa anda.
Ini adalah masa untuk membenarkan orang lain membantu anda. Lihat kumpulan sokongan dalam komuniti anda atau dalam talian supaya anda boleh berhubung dengan orang yang memahami dan mempunyai nasihat untuk ditawarkan. Ingat juga, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan sendiri yang boleh meningkatkan kelangsungan hidup dengan kanser paru-paru. Berusaha ke dalamnya boleh memberi anda kawalan terhadap perjalanan kanser anda.
Kadar kelangsungan hidup kanser paru-paru bertambah baik dengan cepat. Ketahui cara untuk menyokong diri anda sebagai pesakit kanser, dapatkan pendapat kedua jika anda rasa anda memerlukannya, dan pilih pusat rawatan kanser yang anda rasa yakin.