Sakit kepala semasa hamil adalah masalah biasa di kalangan wanita. Sakit kepala boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk perubahan hormon, dehidrasi, tekanan, dan kurang tidur. Walau bagaimanapun, wanita hamil perlu berhati-hati tentang ubat yang mereka ambil untuk merawat sakit kepala, kerana sesetengah ubat boleh membahayakan janin. Dalam artikel ini, kami akan membincangkan ubat-ubatan merawat sakit kepala yang selamat dan tidak selamat untuk wanita hamil, termasuk kegunaannya, petunjuk, kontraindikasi, dos dan kesan sampingan.
Apakah ubat merawat sakit kepala yang selamat untuk wanita hamil?
Secara amnya terdapat sedikit maklumat tentang ubat-ubatan merawat sakit kepala yang selamat untuk diambil semasa kehamilan. Namun, sehingga 70% wanita hamil dengan keadaan migrain mengambil ubat untuk melegakan sakit kepala.
Acetaminophen (Tylenol)
Acetaminophen (Tylenol) adalah salah satu ubat yang paling biasa digunakan semasa kehamilan. Sehingga 65% wanita hamil menggunakan ubat penahan sakit ini.
Acetaminophen digunakan untuk merawat kesakitan dan demam ringan hingga sederhana. Acetaminophen berfungsi dengan mengurangkan pengeluaran prostaglandin, yang menyebabkan sakit dan demam.
Dos: Dos acetaminophen yang disyorkan untuk wanita hamil ialah 650-1000mg setiap 4-6 jam, tidak melebihi 4000mg sehari.
Kesan sampingan: Acetaminophen secara amnya boleh diterima dengan baik, tetapi ia boleh menyebabkan kerosakan hati jika diambil dalam dos yang besar.
Sesetengah kajian, bagaimanapun, mencadangkan bahawa mengambil acetaminophen semasa kehamilan boleh menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan bayi dalam kandungan. Kajian-kajian ini kebanyakannya mencadangkan hubungan antara penggunaan acetaminophen semasa kehamilan dan kemungkinan bahawa kanak-kanak mempunyai autisme atau menunjukkan tanda-tanda gangguan kekurangan perhatian-hiperaktif (ADHD).
Walau bagaimanapun, kebanyakan kajian ini mempunyai penemuan yang bercanggah atau berkualiti rendah. Sesetengah kajian hanya dijalankan ke atas haiwan (bukan manusia). Oleh itu, kami memerlukan lebih banyak kajian untuk memastikan sama ada acetaminophen selamat semasa kehamilan atau tidak.
Kajian yang lebih besar membandingkan acetaminophen dengan ubat anti-radang nonsteroid adalah lebih dipercayai. Kajian ini menunjukkan bahawa acetaminophen dikaitkan dengan kecacatan kelahiran yang lebih sedikit daripada ubat anti-radang bukan steroid. Kami akan membincangkan ubat anti-radang bukan steroid dengan lebih lanjut di bawah.
Maklumat yang bercanggah ini boleh mengelirukan. Namun, American College of Obstetricians and Gynecologists mengesyorkan acetaminophen. Mereka menganggap acetaminophen sebagai ubat berisiko rendah untuk merawat kesakitan semasa kehamilan. Tetapi mereka menekankan bahawa ubat-ubatan hanya boleh digunakan apabila diperlukan. Adalah lebih baik untuk mengambil ubat sesedikit mungkin dan hanya selepas bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan.
Apakah ubat merawat sakit kepala yang tidak selamat untuk wanita hamil?
Terdapat beberapa ubat merawat sakit kepala yang tidak selamat untuk wanita hamil. Sesetengah ubat mempunyai risiko kecacatan kelahiran, keguguran, dan kelahiran pramatang. Kelahiran pramatang bermaksud melahirkan lebih awal daripada 37 minggu kehamilan.
Ubat anti-radang bukan steroid
Ubat anti-radang bukan steroid sering digunakan untuk melegakan sakit kepala. Ubat-ubatan ini termasuk ubat-ubatan tanpa preskripsi, seperti ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), dan aspirin. Terdapat juga preskripsi ubat anti-radang nonsteroid, seperti celecoxib (Celebrex).
Pentadbiran Makanan dan Dadah AS mengesyorkan mengelakkan ubat anti-radang nonsteroid pada 20 minggu kehamilan atau lebih baru. Ubat anti-radang bukan steroid meningkatkan risiko masalah buah pinggang yang serius pada bayi yang belum lahir. Ubat-ubatan ini juga boleh menyebabkan tahap cecair amniotik yang rendah. Mengambil ubat anti-radang nonsteroid selepas 30 minggu kehamilan meningkatkan risiko masalah jantung pada bayi yang belum lahir.
Tidak jelas sama ada selamat untuk mengambil ubat-ubatan ini sebelum minggu ke-20 kehamilan atau tidak. Terdapat beberapa bukti bahawa penggunaan ubat anti-radang nonsteroid pada awal kehamilan boleh menyebabkan keguguran. Oleh itu, sesetengah profesional penjagaan kesihatan mengesyorkan mengelakkan ubat anti-radang nonsteroid semasa semua peringkat kehamilan.
Aspirin
Wanita hamil harus mengelak daripada mengambil aspirin, kerana ia boleh meningkatkan risiko pendarahan dan keguguran, terutamanya semasa trimester pertama dan ketiga. Aspirin juga boleh menyebabkan penutupan pramatang duktus arteriosus, saluran darah dalam jantung janin.
Codeine
Codeine adalah ubat opioid yang digunakan untuk merawat sakit dan batuk. Codeine boleh menyebabkan kemurungan pernafasan dan sindrom penarikan neonatal pada janin.
Wanita hamil harus mengelak daripada mengambil codeine.
Ubat triptan
Menurut American Academy of Family Physicians, ubat sumatriptan (Imitrex) boleh digunakan untuk merawat sakit kepala yang teruk semasa kehamilan. Tetapi anda hanya perlu mencuba ubat sumatriptan selepas perbincangan yang teliti dengan profesional penjagaan kesihatan.
Sumatriptan tergolong dalam kelas ubat triptan. Ia adalah ubat triptan yang paling dikaji untuk wanita hamil. Tetapi terdapat pelbagai maklumat tentang betapa selamatnya semasa kehamilan.
Kajian penggunaan ubat sumatriptan atau ubat rizatriptan (Maxalt) semasa mengandung menunjukkan laporan keguguran. Kajian ini juga melaporkan kelahiran pramatang dan bayi dengan berat lahir rendah. Laporan lain mendapati penggunaan sumatriptan pada trimester ketiga menyebabkan masalah tali pusat. Sebaliknya, kajian lanjut tidak menunjukkan bahawa ubat triptan meningkatkan risiko kecacatan kelahiran utama.
Keputusan bercampur-campur ini menyukarkan untuk mengatakan sama ada ubat triptan selamat semasa kehamilan atau tidak. Anda harus membincangkan risiko ini dengan profesional penjagaan kesihatan terlebih dahulu.
Dadah terbitan Ergot
Ubat terbitan ergot, seperti dihydroergotamine (Migranal), adalah ubat merawat migrain lama. Ubat-ubatan ini kurang biasa digunakan hari ini. Ubat-ubatan ini tidak selamat; anda harus mengelakkannya pada semua peringkat kehamilan.
Ubat derivatif ergot melegakan sakit kepala dengan mengetatkan saluran darah otak. Tetapi ubat-ubatan ini juga mengetatkan saluran darah dalam rahim. Kesan ini boleh menurunkan aliran darah kepada bayi yang belum lahir, dan seterusnya membawa kepada kecacatan kelahiran dan bayi berat lahir rendah.
Ubat terbitan ergot juga boleh menyebabkan kontraksi. Masalah ini boleh menyebabkan kelahiran pramatang.
Ergotamin (Ergomar)
Ergotamine adalah ubat yang digunakan untuk merawat migrain. Ergotamin boleh menyebabkan pengecutan rahim dan gangguan janin, menjadikannya tidak selamat untuk wanita hamil.
Ubat merawat sakit kepala yang lain
Selama bertahun-tahun, ubat-ubatan merawat sakit kepala yang lebih baru telah tersedia. Contohnya termasuk Ubrelvy (ubrogepant) dan Nurtec ODT (rimegepant). Ubat-ubatan ini agak baru. Jadi belum ada maklumat yang mencukupi tentang keselamatan mereka semasa mengandung. Pada masa ini, anda harus mengelak daripada mengambil ubat-ubatan ini jika anda hamil.
Ubat yang mengandungi kafein
Anda harus mengelakkan ubat yang mengandungi kafein. Contoh ubat jenis ini ialah Excedrin Tension Headache (acetaminophen/kafein). Mengelakkan produk ini membantu mengehadkan jumlah kafein yang anda ambil setiap hari.
American College of Obstetricians and Gynecologists telah mendapati bahawa mengambil kurang daripada 200 mg kafein sehari berkemungkinan selamat. Jumlah kafein ini nampaknya tidak meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran pramatang. Minum satu cawan kopi atau kurang setiap hari akan memastikan anda berada dalam had ini.
Tetapi kajian lain mencadangkan maklumat yang bertentangan. Kajian ini mendapati bahawa jumlah kafein yang lebih kecil semasa kehamilan boleh meningkatkan risiko komplikasi. Komplikasi ini termasuk keguguran, kelahiran mati, dan berat lahir rendah.
Ubat yang mengandungi butalbital
Semasa mengandung, jangan ambil sebarang ubat sakit kepala yang mengandungi butalbital. Contohnya termasuk Bupap (butalbital/acetaminophen) dan Fioricet (butalbital/acetaminophen/kafein).
Butalbital ialah barbiturat yang membantu anda berehat dan merendahkan kebimbangan. Butalbital boleh melalui plasenta dan menjejaskan bayi dalam kandungan anda. Kajian mencadangkan bahawa penggunaan butalbital semasa kehamilan dikaitkan dengan kecacatan jantung tertentu.
Butalbital juga boleh membentuk tabiat jika digunakan jangka panjang. Masalah ini boleh menyebabkan bayi dalam kandungan anda bergantung kepada ubat ini. Sebaik sahaja dilahirkan, bayi anda mungkin menunjukkan tanda-tanda sindrom pantang neonatal.
Tanda-tanda sindrom pantang neonatal termasuk sawan, menangis dengan nada tinggi, dan penyusuan yang kurang baik. Jika tidak dirawat, sindrom pantang neonatal boleh membawa kepada masalah kesihatan jangka panjang.
Apakah perkara lain yang boleh saya lakukan untuk merawat sakit kepala semasa saya hamil?
Anda harus mengambil ubat sesedikit mungkin semasa kehamilan. Anda harus mencuba kaedah lain untuk melegakan sakit kepala terlebih dahulu.
Perubahan gaya hidup dan terapi alternatif tertentu boleh membantu meredakan gejala sakit kepala. Berikut adalah beberapa petua dan pilihan bukan ubat untuk melegakan sakit kepala:
- Tidur sebentar dan ingat untuk mendapatkan tidur berkualiti yang cukup.
- Cari bilik yang gelap dan sunyi dengan sedikit gangguan.
- Letakkan pek panas atau sejuk pada leher, kepala atau perut anda untuk melegakan kesakitan.
- Urut kepala atau pelipis anda untuk kelegaan sementara.
- Bersenam selama 30 hingga 60 minit, 3 hingga 5 hari seminggu.
- Makan makanan yang teratur dan sihat dan minum banyak cecair
- Cari aktiviti menghilangkan tekanan untuk dilakukan, seperti senaman pernafasan dan yoga.
- Cuba akupresur atau akupunktur.
- Pertimbangkan untuk mencuba terapi tingkah laku kognitif
Kesimpulan
Pada masa ini, acetaminophen adalah pilihan paling selamat untuk merawat sakit kepala semasa kehamilan. Ubat-ubatan lain mungkin menyebabkan kemudaratan kepada bayi anda. Tetapi disyorkan untuk mencuba ubat bukan ubat untuk mengurangkan sakit kepala terlebih dahulu.
Jika anda hamil dan mengalami sakit kepala, berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan atau ahli farmasi. Mereka boleh membantu anda memutuskan ubat yang selamat untuk diambil. Jika anda memerlukan ubat, sebaiknya ambil dos yang paling rendah untuk masa yang sesingkat mungkin.
Sumber maklumat:
- Kolej Pakar Obstetrik dan Ginekologi Amerika. (2018). Sakit kepala Semasa Hamil. Diperoleh daripada https://www.acog.org/womens-health/faqs/headaches-during-pregnancy
- Briggs, GG, Freeman, RK, & Yaffe, SJ (2017). Dadah semasa kehamilan dan penyusuan: panduan rujukan kepada risiko janin dan neonatal. Lippincott Williams & Wilkins.
- Institut Kesihatan Negara. (2021). Acetaminophen. Diperoleh daripada https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681004.html
- Institut Kesihatan Negara. (2021). Ibuprofen. Diperoleh daripada https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682159.html
- Institut Kesihatan Negara. (2021). Sumatriptan. Diperoleh daripada https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601116.html
- Pentadbiran Makanan dan Dadah AS. (2018). Penggunaan Aspirin untuk Pencegahan Utama Serangan Jantung dan Strok. Diperoleh daripada https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-serious-bleeding-risk-over-counter-antacid-products
- Perpustakaan Perubatan Negara AS. (2021). Codeine. Diperoleh daripada https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682065.html
- Perpustakaan Perubatan Negara AS. (2021). Ergotamin. Diperoleh daripada https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601100.html
- Persatuan Kehamilan Amerika
