Gambaran keseluruhan
Apakah monitor elektrik ambulatori?
Pemantau ambulatori ialah peranti yang merekodkan aktiviti elektrik di dalam hati anda. Ini digunakan untuk mengesan masalah irama jantung dalam tempoh masa yang lebih lama, dan anda boleh membawanya pulang bersama anda. Ia adalah alat yang tidak ternilai apabila ia datang untuk mendiagnosis masalah yang berlaku di luar jangkaan dan di luar persekitaran perubatan.
Apakah keadaan yang paling mungkin memerlukan ujian monitor ambulatori?
Pemantau ambulatori membantu dalam mendiagnosis aritmia, yang merupakan irama jantung yang tidak teratur. Walaupun EKG mudah mengesan beberapa aritmia di hospital atau klinik, monitor ambulatori memberikan jaringan yang lebih luas dan mengumpul lebih banyak data. Ini boleh membantu mengesan aritmia yang anda tidak rasa, yang boleh berlaku tanpa diduga atau yang hanya berlangsung untuk tempoh yang singkat.
Jenis aritmia yang biasa termasuk:
-
Bradyarrhythmia. Ini adalah irama jantung yang luar biasa perlahan.
- Tachyarrhythmias. Ini adalah irama jantung yang luar biasa laju.
- Aritmia supraventrikular. “Supra” bermaksud berakhir, dan ventrikel ialah dua ruang bawah jantung anda. Ini bermakna ini adalah aritmia yang berlaku di dua ruang atas jantung anda, atrium kiri dan atrium kanan (istilah jamak ialah “atria”).
- Aritmia ventrikel. Ini adalah irama yang tidak teratur yang berlaku di dua ruang bawah jantung anda.
Siapa yang melakukan prosedur ini?
Ujian ini melibatkan beberapa profesional perubatan, termasuk juruteknik, jururawat, pakar perubatan dan banyak lagi. Orang yang menyemak data untuk membuat diagnosis hampir selalu menjadi pakar perubatan, seperti pakar kardiologi atau elektrofisiologi.
Butiran Ujian
Bagaimanakah monitor ambulatori berfungsi?
Semua monitor ambulatori bergantung pada fakta bahawa jantung anda mempunyai sistem elektriknya sendiri. Sistem itu mengawal keseluruhan kitaran degupan jantung anda, menggunakan denyutan elektrik untuk menyebabkan empat ruang jantung anda bertindak dalam susunan tertentu. Ini memastikan bahawa jantung anda mengepam dalam urutan yang teratur dan cekap.
Aktiviti elektrik jantung anda cukup kuat sehingga mudah untuk dikesan oleh peranti yang dilekatkan atau ditanam di bawah kulit anda. Apabila ia dilakukan dengan bacaan langsung atau cetakan aktiviti elektrik, ia dipanggil elektrokardiogram (pendek kata EKG atau ECG).
Apabila bahagian jantung anda tidak berfungsi dengan betul, aktiviti elektrik di kawasan tersebut berubah. Begitulah cara penyedia penjagaan kesihatan terlatih boleh membaca data EKG dan memberitahu prestasi bahagian jantung anda yang berbeza. EKG dilakukan dalam persekitaran hospital atau klinik dan biasanya mengambil masa beberapa minit sahaja.
Pemantau ambulatori menggunakan kaedah yang sama, tetapi mereka melakukannya selama beberapa hari, minggu atau bahkan bertahun-tahun. Bergantung pada monitor yang digunakan, mereka boleh menjejaki aktiviti jantung anda semasa anda tidur, bekerja atau melakukan sebahagian besar rutin harian anda.
Apakah jenis monitor ambulatori yang berbeza?
Kebanyakan monitor ambulatori adalah peranti luaran yang boleh anda bawa bersama anda. Mereka membaca aktiviti jantung anda melalui penderia yang dipanggil elektrod yang dilekatkan pada kulit anda menggunakan pelekat khas. Kebanyakan monitor ini adalah kira-kira saiz dan berat telefon bimbit (dan sesetengahnya menggunakan telefon bimbit yang telah diubah suai khas hanya untuk kegunaan seperti ini).
Pemantau ambulatori luar termasuk:
- Holter memantau. Monitor jenis ini paling kerap digunakan untuk merakam aktiviti jantung selama 1-2 hari. Walau bagaimanapun, beberapa varian peranti ini boleh merakam selama 1-2 minggu.
-
Pemantau acara. Peranti ini hanya merekodkan aktiviti jantung anda apabila kemungkinan besar aritmia berlaku. Sesetengah peranti membenarkan anda mengaktifkannya apabila anda merasakan gejala. Orang lain secara pasif “mendengar” irama jantung anda dan mula merakam secara automatik apabila mereka mengesan aritmia. Peranti ini sebahagian besarnya dibahagikan kepada dua jenis:
- Menggulung. Peranti ini mempunyai gelung memori selama beberapa minit (jumlah masa yang tepat berbeza-beza). Gelung termasuk jumlah masa yang ditetapkan ke masa lalu dan masa depan. Apabila ia tidak diaktifkan, data baharu yang ditambahkan akan menolak data lama keluar dari gelung. Jika anda mengaktifkannya, beberapa minit yang lalu akan disimpan untuk semakan kemudian, bersama-sama dengan beberapa minit selepas anda mengaktifkan peranti.
- Tidak bergelung. Peranti ini hanya merekodkan tempoh yang ditetapkan selepas ia diaktifkan. Dengan beberapa peranti ini, elektrod boleh ditanggalkan. Kemudian, apabila anda merasakan gejala, anda meletakkan elektrod dan mengaktifkan peranti untuk merakam irama jantung anda.
-
Pemantau masa nyata. Peranti ini sangat serupa dengan pemantau acara tetapi boleh menghantar data aktiviti jantung ke pusat pemantauan untuk semakan segera oleh penyedia penjagaan kesihatan. Pemantau masa nyata boleh mengumpulkan dan menghantar data secara automatik apabila mereka mengesan aritmia. Mereka juga boleh mengumpul dan menghantar data apabila diaktifkan oleh pemakai yang merasakan gejala. Peranti ini amat berguna dengan aritmia yang teruk di mana bimbingan perubatan pakar diperlukan dengan cepat.
- Jenis monitor masa nyata tertentu hanya bertujuan untuk digunakan semasa daftar masuk melalui panggilan telefon. Peranti jenis ini membolehkan anda menghubungi pusat pemantauan dan menghantar data anda semasa anda menggunakan telefon. Anda juga boleh mendaftar masuk dengan kakitangan klinikal, di mana mereka mungkin akan bertanya kepada anda soalan berkaitan simptom, ubat-ubatan anda atau aktiviti terkini.
Terdapat dua jenis monitor ambulatori lain yang berfungsi sama dengan monitor di atas tetapi dengan perbezaan utama.
- Perakam tampalan. Peranti ini melekat pada kulit anda seperti tampalan pelekat tetapi mengandungi semua perkakasan yang diperlukan untuk mengesan, merekod dan menyimpan data aktiviti jantung. Anda boleh memakainya sehingga dua minggu. Saiz peranti ini berbeza-beza, tetapi secara amnya, ia cukup kecil sehingga anda boleh memakainya di bawah baju-t dan ia tidak mudah untuk dikesan.
- Perakam gelung boleh ditanam. Peranti kecil ini boleh dimasukkan ke bawah kulit anda dan memantau aktiviti jantung anda untuk tempoh yang lebih lama. Mereka boleh merakam secara automatik atau boleh apabila diaktifkan oleh pemakai. Data boleh dimuat turun daripada mereka secara wayarles di klinik atau pejabat doktor. Sesetengah monitor ini boleh kekal di tempatnya sehingga dua tahun. Kelebihan utama peranti ini ialah anda tidak perlu risau tentang mengaktifkannya dan anda tidak perlu risau tentang masalah semasa mandi, berenang, dsb.
Apakah yang perlu saya harapkan sebelum ujian?
Penyedia penjagaan kesihatan, biasanya pakar, akan menerangkan pilihan ujian dan mengesyorkan pilihan yang paling mungkin membantu mendiagnosis masalah anda. Mereka juga akan mempertimbangkan keadaan anda (seperti pekerjaan anda) dan pilihan anda dalam memilih jenis monitor.
Bagaimanakah saya bersedia untuk ujian?
Sebelum ujian, anda mungkin mahu mandi kerana, bergantung kepada ujian, mungkin satu atau dua hari sebelum anda boleh mengeluarkan elektrod dan mandi semula. Sama ada anda memilih untuk mandi atau tidak, anda harus memastikan bahawa kulit di dada anda bersih.
Anda tidak boleh menggunakan sebarang minyak, losyen, krim atau produk penjagaan kulit lain pada kulit dada anda kerana ini boleh menyukarkan elektrod melekat pada kulit anda atau mengesan aktiviti jantung anda. Anda juga harus memakai baju yang mudah ditanggalkan dan dipakai, kerana ini memudahkan untuk meletakkan elektrod.
Apakah yang diharapkan pada hari tempoh pemantauan bermula?
Juruteknik atau profesional penjagaan kesihatan lain akan menerangkan cara menggunakan peranti tersebut, termasuk cara mengendalikannya. Bergantung pada peranti, mereka juga akan mengarahkan anda untuk menanggalkan dan memakai elektrod sendiri selepas mandi, berenang, dsb.
Mereka juga akan memberitahu anda situasi atau peranti tertentu yang anda perlu elakkan untuk mengelakkannya daripada mengganggu monitor. Ini biasanya termasuk jenis elektronik atau peranti tertentu yang mengandungi magnet. Mereka mungkin memberikan anda senarai peranti untuk dielakkan, atau anda boleh meminta satu.
Dalam kes monitor yang menggunakan elektrod, mereka akan menggunakan alkohol untuk membersihkan kulit di mana mereka akan meletakkan elektrod. Mereka juga akan mencukur atau menanggalkan sebarang rambut yang mungkin anda miliki di kawasan itu, memastikan elektrod boleh kekal melekat dan mendapat isyarat yang jelas.
Apa yang diharapkan dalam tempoh pemantauan?
Ujian monitor ambulatori sangat selamat dan tidak menyakitkan. Secara umum, semua yang anda perlu lakukan ialah memakai dan menggunakan monitor seperti yang diarahkan. Penyedia penjagaan kesihatan anda, termasuk juruteknik dan jururawat, akan memberitahu anda perkara lain yang perlu anda ketahui untuk tempoh pemantauan.
Apa yang diharapkan selepas tempoh pemantauan tamat?
Setelah ujian selesai, anda akan dapat mengeluarkan elektrod (jika peranti menggunakannya) dan mengembalikan peranti itu. Anda mungkin mengalami kerengsaan kulit yang berlarutan akibat pelekat yang digunakan bersama elektrod dengan monitor luaran. Ini biasanya hilang dalam beberapa hari. Pembekal anda mungkin boleh memberi anda panduan tentang cara merawat kerengsaan untuk membantu menghilangkannya dengan lebih mudah.
Adakah terdapat risiko dengan peranti ini?
Secara umum, kesan sampingan yang paling biasa dengan kebanyakan monitor ambulatori luaran ialah kerengsaan kulit. Kerengsaan biasanya disebabkan oleh pelekat yang digunakan untuk melekatkan elektrod pada kulit anda. Jika anda mempunyai kulit sensitif atau alahan (disahkan atau disyaki) kepada pelekat, anda harus menyebutnya sebelum ia digunakan pada kulit anda.
Dengan perakam gelung boleh implan, terdapat beberapa sisi atau komplikasi – kebanyakannya kecil – yang boleh berlaku:
- Kerengsaan atau kesakitan. Ini biasanya berlaku di sekitar tempat peranti ditanam. Dalam kebanyakan kes ini, ia akan bertambah baik atau hilang dengan sendirinya.
- Jangkitan. Dalam kes yang jarang berlaku, kawasan di mana peranti itu ditanam mungkin dijangkiti. Ini biasanya dirawat dengan antibiotik, tetapi peranti mungkin perlu dialihkan dalam beberapa kes.
- Tindak balas alahan. Satu lagi komplikasi yang jarang berlaku ialah alahan kepada bahan yang digunakan dalam peranti perakam boleh implan. Jika anda mempunyai alahan sedemikian, peranti mungkin perlu ditanggalkan dan jenis monitor lain digunakan.
- Isyarat lemah. Perakam gelung boleh ditanam kadangkala boleh menghadapi masalah mengambil aktiviti elektrik di bahagian tertentu jantung anda. Apabila ini berlaku, selalunya perlu mengalihkan peranti ke lokasi yang isyaratnya lebih jelas.
Keputusan dan Susulan
Apakah jenis keputusan yang akan saya perolehi dan apakah maksud keputusan itu?
Selepas anda memulangkan monitor, juruteknik dan kakitangan perubatan lain akan memuat turun data dan memasukkannya ke dalam fail perubatan anda untuk semakan doktor. Sebaik sahaja doktor menyemak data, mereka mungkin boleh membuat diagnosis. Selepas itu, anda harus mengharapkan panggilan telefon atau jenis hubungan lain, bergantung pada pilihan peribadi anda dan prosedur pejabat pembekal. Semasa hubungan itu, pembekal akan menerangkan hasil yang ditunjukkan dan langkah seterusnya yang diperlukan. Dalam sesetengah kes, mereka mungkin menjadualkan anda untuk lawatan susulan atau rujukan kepada pakar lain jika perlu.
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal saya?
Pembekal anda dan kakitangan mereka boleh memberi anda garis panduan tentang masa untuk menghubungi pejabat mereka. Mereka juga mungkin memberi anda nombor 24 jam khas untuk dihubungi jika anda menghadapi sebarang masalah dengan peranti pemantauan itu sendiri.
Jika anda mempunyai perakam gelung boleh implan diletakkan, anda harus menghubungi pejabat pembekal anda jika anda mempunyai mana-mana simptom jangkitan berikut:
- Demam atau menggigil.
- Kawasan sekitar hirisan hangat atau panas apabila disentuh.
- Bengkak atau kemerahan di sekeliling hirisan.
- Saliran atau pendarahan dari hirisan.
Bilakah saya perlu mengetahui keputusan ujian?
Masa untuk menunggu keputusan berbeza-beza bergantung pada jenis monitor yang digunakan, berapa lama tempoh pemantauan, dan jadual klinik dan pembekal. Anda mungkin ingin bertanya kepada mereka jenis masa pemulihan yang boleh anda jangkakan untuk keputusan anda.
