Kadar Kemandirian Preemie Mikro dan Kebimbangan Kesihatan

Preemie mikro ialah bayi yang dilahirkan dengan berat kurang daripada 750 gram, atau sebelum kandungan 26 minggu. Memandangkan bayi prematur mikro dilahirkan beberapa bulan sebelum tarikh tamatnya, mereka menghadapi tempoh tinggal lama di unit rawatan rapi neonatal (NICU). Walaupun ramai bayi yang sangat pramatang membesar tanpa kesan jangka panjang kelahiran pramatang, sesetengahnya menghadapi masalah kesihatan yang teruk sepanjang hayat.

Bayi Pramatang lwn Prematur Mikro

Mana-mana bayi yang dilahirkan sebelum kandungan 37 minggu dianggap pramatang (juga dikenali sebagai pramatang). Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mentakrifkan pramatang berdasarkan apabila bayi dilahirkan. Bayi yang lahir sebelum 28 minggu dianggap “sangat pramatang.” Mereka yang lahir antara 28 dan 32 minggu dianggap “sangat pramatang.” Bayi dianggap “sederhana” hingga “terlambat pramatang” jika mereka dilahirkan antara 32 dan 37 minggu.

Bayi pramatang mikro ialah bayi yang paling pramatang, dilahirkan pada atau sebelum 26 minggu. Ramai orang terkejut dengan betapa kecilnya preemies mikro. Kulit mereka nipis, dengan urat yang kelihatan, dan ia mungkin kelihatan melekit atau bergelatin. Jika anda melawat pramatang mikro di NICU, anda boleh mengharapkan untuk melihat perkara berikut:

• Sokongan pernafasan: Bayi prematur mikro biasanya mempunyai tiub endotrakeal (tiub ET) yang keluar dari mulut mereka. Tiub itu dipasang pada ventilator yang membantu bayi bernafas. Sesetengah bayi prematur mikro boleh bernafas sendiri dan sebaliknya akan menggunakan tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP). Bayi ini akan memakai topeng CPAP di hidung mereka.

• Intravenous lines (IVs): Jika sistem pencernaan bayi pramatang mikro terlalu tidak matang untuk menyerap nutrisi, mereka akan diberi makan secara intravena. Kebanyakannya akan mempunyai garis dalam tunggul tali pusat mereka (dipanggil garis pusat) untuk minggu pertama atau dua kehidupan, dan garis PICC atau periferal IV kemudian.

• Peralatan pemantauan: Semua pesakit NICU dipantau dengan teliti. Prematur mikro mungkin mempunyai pelekat berwayar pada dada, kaki, pergelangan tangan, lengan dan kaki mereka. Ini digunakan untuk memeriksa tekanan darah, kadar pernafasan, dan tahap oksigen dalam darah.

• Tiub NG/OG: Oleh kerana bayi prematur mikro terlalu tidak matang untuk dimakan dari botol atau dari payudara, tiub akan keluar dari mulut mereka (tiub OG) atau hidung (tiub NG) ke dalam perut.

Kebimbangan Kesihatan Preemie Mikro

Apabila bayi dilahirkan sangat pramatang, mereka berisiko mendapat beberapa keadaan kesihatan. Sesetengahnya adalah jangka pendek, manakala yang lain mungkin memberi kesan kepada mereka sepanjang hayat mereka.

Kebimbangan Kesihatan Jangka Pendek

Sejurus selepas kelahiran dan semasa tinggal di NICU kanak-kanak kecil mikro, doktor dan jururawat memantau dengan teliti beberapa keadaan perubatan yang serius, seperti ini.

• Pendarahan intraventrikular (IVH): IVH adalah pendarahan ke bahagian otak. Prematur mikro mempunyai saluran darah yang rapuh di dalam otak mereka, dan saluran ini boleh pecah dengan mudah. Kira-kira satu perempat daripada bayi prematur mikro mempunyai IVH yang serius. Kebanyakan kes IVH diselesaikan dengan sendirinya, tetapi sesetengah bayi mungkin memerlukan pembedahan untuk membantu mengalirkan cecair tambahan.

• Necrotizing enterocolitis (NEC): Memandangkan bayi prematur mikro mempunyai sistem pencernaan yang tidak matang, usus mereka terdedah kepada jangkitan. Dalam NEC, lapisan usus dijangkiti dan mula mati. Dalam prematur mikro, keadaan ini boleh menjadi sangat serius. NEC dirawat dengan cecair IV dan ubat. Pembedahan mungkin diperlukan.

• Patent ductus arteriosus (PDA): PDA ialah sambungan berterusan antara saluran darah besar berhampiran jantung. Sambungan adalah normal untuk janin tetapi harus ditutup apabila bayi dilahirkan dan mula bernafas. PDA dirawat dengan ubat atau pembedahan.

• Sindrom gangguan pernafasan (RDS): Kebanyakan bayi prematur mikro mengalami kesukaran bernafas selepas lahir. Sindrom ini dirawat dengan sokongan pernafasan dan ubat.

• Retinopati pramatang (ROP): Salur darah dalam mata bayi pramatang mikro tidak terbentuk sepenuhnya semasa lahir. Apabila salur berkembang, mereka mungkin membesar dengan cepat sehingga merosakkan retina. Walaupun sesetengah kes sembuh dengan sendirinya, pembedahan mungkin diperlukan dalam kes yang teruk.

• Sepsis: Bayi pramatang terdedah kepada jangkitan kerana beberapa sebab. Bayi prematur mikro mempunyai sistem imun yang tidak matang dan menghadapi banyak prosedur invasif di NICU, yang setiap satunya boleh membenarkan bakteria memasuki badan.

Kebimbangan Kesihatan Jangka Panjang

Banyak prematur mikro tidak menunjukkan kesan jangka panjang pramatang. Walau bagaimanapun, prematur mikro lain mungkin mempunyai masalah kesihatan sepanjang hayat.

• Cerebral palsy: Sebahagian daripada preemie mikro mempunyai cerebral palsy sederhana hingga teruk.

• Penyakit paru-paru kronik: Banyak bayi prematur mikro memerlukan oksigen semasa pelepasan NICU. Bayi prematur mikro juga mungkin mengalami asma atau masalah pernafasan lain, termasuk displasia bronkopulmonari, atau BPD.

• Masalah kognitif: Kelewatan perkembangan, masalah di sekolah dan masalah kognitif lain adalah kesan biasa pramatang.

• Masalah penghadaman: Bayi prematur mikro terdedah kepada masalah pencernaan seperti penyakit refluks gastroesophageal (GERD), penolakan makanan atau penyusuan yang kurang baik.

• Penglihatan atau kehilangan pendengaran: Peratusan kecil prematur mikro mempunyai masalah penglihatan atau pendengaran kekal akibat komplikasi pramatang.

Kadar Kelangsungan Hidup untuk Preemi Mikro

Bayi prematur mikro sangat rapuh, dan setiap hari yang mereka boleh habiskan di dalam rahim meningkatkan peluang mereka untuk terus hidup.