Epilepsi ialah keadaan perubatan kronik (bertahan lama) yang ditandai dengan sawan epilepsi yang berulang. Sawan epileptik ialah kejadian perubahan fungsi otak yang disebabkan oleh pelepasan elektrik yang tidak normal atau berlebihan daripada sel-sel otak.
- Epilepsi menjejaskan sehingga satu peratus daripada populasi di Amerika Syarikat.
- Terdapat pelbagai jenis sawan, jenis sindrom epilepsi yang berbeza, dan punca epilepsi yang berbeza.
- Secara umum, ubat-ubatan boleh mengawal sawan pada kira-kira 70 peratus pesakit epilepsi.
- Bagi pesakit epilepsi yang tidak terkawal, pembedahan epilepsi boleh memberikan “penawar” dengan menghapuskan punca sawan dan epilepsi.
Mengklasifikasikan jenis sawan adalah sangat penting dan akan membantu doktor anda merancang rawatan yang anda perlukan.
Epilepsi Umum
Epilepsi umum melibatkan sawan yang dihasilkan oleh aktiviti elektrik yang tidak normal di seluruh otak. Sawan boleh disebabkan oleh kecenderungan genetik pada orang yang sihat atau akibat gangguan fungsi otak yang meluas. Anda mungkin mengalami jenis sawan umum yang berbeza atau jenisnya mungkin berbeza dari satu sawan ke sawan yang lain.
“Grand Mal” atau Tonik-Klonik Umum
- Gejala Biasa: Hilang kesedaran, otot tegar, kejang seluruh badan; boleh menyebabkan jatuh jika anda berdiri
Ketiadaan
- Gejala Biasa: Merenung dengan kehilangan kesedaran yang singkat; kelopak mata berkibar
Mioklonik
- Simptom Biasa: Sentak anggota badan secara sporadis atau berulang
klonik
Gejala Biasa: Pergerakan kepala atau anggota badan yang berulang-ulang dan berirama
Tonik
- Gejala Biasa: Hilang kesedaran, kekakuan dan ketegaran seluruh badan; boleh menyebabkan jatuh jika anda berdiri
Atonic
- Gejala Biasa: Kehilangan nada otot di kepala atau badan; boleh menyebabkan jatuh jika anda berdiri
Epilepsi Separa (Fokal).
Epilepsi separa atau fokal melibatkan sawan yang dihasilkan oleh impuls elektrik yang bermula di kawasan otak yang agak kecil. Bahagian otak yang menghasilkan sawan kadangkala dipanggil fokus. Dalam sawan separa mudah, pesakit mengekalkan kesedaran, manakala sawan separa kompleks menyebabkan pesakit hilang kesedaran.
Sawan ini boleh berbeza-beza dalam jenis dalam pesakit yang sama, atau pergi dari separa mudah kepada separa kompleks, atau bahkan kepada sawan umum. Sawan separa membayangkan beberapa penyakit otak setempat yang disebabkan oleh kecederaan kepala, strok, tumor, parut atau anomali perkembangan. Puncanya kadangkala boleh dikesan pada ujian pengimejan tetapi, dalam banyak keadaan, ia masih tidak diketahui. Jarang sekali sawan separa berkaitan dengan kecenderungan genetik.
Sawan Separa (Fokus).
Separa mudah (tiada kehilangan kesedaran)
- Simptom Biasa: Motor mudah: Jeritan, kaku terhad pada sebelah kepala atau badan Deria ringkas (aura): Sensasi luar biasa yang menjejaskan penglihatan, pendengaran, bau, rasa atau sentuhan, atau ingatan atau gangguan emosi; kemungkinan jantung berlumba-lumba, perasaan panas dan sejuk
separa kompleks (kesedaran terjejas):
- Simptom Biasa: Merenung, tidak bertindak balas; automatisme seperti mengetap bibir, mengunyah, gelisah, dan pergerakan lain yang berulang-ulang, tidak disengajakan tetapi diselaraskan
Separa dengan generalisasi sekunder
- Gejala Biasa: Gejala sawan yang lebih ringan yang disenaraikan di atas membawa kepada kehilangan kesedaran dan sawan
Dua jenis serangan lain boleh kelihatan seperti sawan epilepsi, tetapi tidak bersifat epilepsi kerana ia tidak melibatkan aktiviti elektrik yang tidak normal di dalam otak:
- Sawan bukan epilepsi boleh melibatkan kehilangan kesedaran, pergerakan tidak normal, tersentak dan jatuh. Mereka biasanya berkaitan dengan tekanan psikologi atau emosi.
- Sinkop sawan menerangkan pengsan akibat sebab jantung atau peredaran darah, disertai dengan kekakuan atau tersentak yang boleh meniru epilepsi.
Secara amnya, pesakit dengan sawan yang bermula di kawasan fokus otak, dan yang sawannya tidak dikawal dengan ubat, dipertimbangkan untuk pembedahan. Kawasan ini mungkin kecil atau mungkin melibatkan beberapa lobus otak. Biasanya, penilaian pra-pembedahan yang komprehensif bermula dengan pemantauan EEG-video dan MRI otak resolusi tinggi sebelum pesakit disyorkan untuk pembedahan epilepsi.
Ketahui Lebih Lanjut Mengenai Sawan Biasa
Beberapa jenis sawan yang biasa diterangkan di bawah.
Sawan Klon Tonik Umum (Sawan Grand Mal)
Generalized Tonic Clonic, atau sawan Grand Mal, adalah perkara yang kebanyakan orang fikirkan apabila mereka mendengar tentang sawan. Walaupun ia mungkin kelihatan sangat lama, kebanyakan sawan grand mal berlangsung kurang daripada dua minit.
Semasa sawan Grand Mal, pesakit hilang kesedaran, menunjukkan pengecutan dan pengecutan semua otot badan, mengerang, dan mungkin menunjukkan pernafasan yang sukar. Ini diikuti dengan sentakan otot yang perlahan dan berhenti secara beransur-ansur, meninggalkan pesakit dalam keadaan letih dan tidak dapat digerakkan selama beberapa minit. Keadaan keletihan ini dirujuk sebagai keadaan post-iktal.
Sawan Grand Mal umum adalah ganas secara fizikal dan boleh mengakibatkan jatuh dan kecederaan. Jika anda menyaksikan peristiwa besar seperti itu, adalah penting untuk meletakkan pesakit di atas permukaan yang rata dan meletakkannya di sisinya.
Jangan cuba membuka mulut orang yang merampas kerana ini lebih berkemungkinan mencederakan anda atau pesakit atau mengakibatkan aspirasi objek ke dalam paru-paru mereka. Mitos biasa tentang sawan grand mal ialah pesakit mungkin “menelan lidah mereka.” Ini tidak pernah berlaku.
Sawan Ketiadaan
Sawan ketiadaan juga dikenali sebagai sawan “petit mal”. Ini adalah lebih biasa pada kanak-kanak dan terdiri daripada episod singkat merenung. Tidak seperti sawan Grand Mal, ia selalunya singkat (lima hingga 20 saat) dan berlaku beberapa kali setiap hari. Kanak-kanak yang mengalami sawan ketiadaan mungkin tersalah anggap sebagai “khayal” di sekolah. 50 hingga 70 peratus pesakit “mengatasi” sawan ketiadaan menjelang remaja lewat.
Sawan Separa (Fokus).
Sawan separa adalah salah satu jenis sawan yang paling biasa yang melibatkan bahagian otak. Selalunya mereka timbul dari lobus temporal, bagaimanapun, mereka juga boleh bermula di lobus frontal, occipital dan parietal. Pesakit boleh menghentikan aktiviti mereka, merenung, melakukan aktiviti separuh guna seperti mengetap bibir, mengunyah, menelan, memetik pakaian atau objek lain.
Mereka mungkin atau mungkin tidak berinteraksi dengan atau menyedari persekitaran mereka. Ini boleh mengakibatkan kekeliruan, agresif atau merayau-rayau, menyebabkan mereka berisiko untuk mengalami kecederaan. Sebagai pemerhati, adalah penting untuk mengekalkan sikap yang sejuk dan tenang sambil mengelakkan pesakit daripada mengalami sebarang bahaya.
Jika ia merebak melibatkan kawasan otak yang cukup besar, sawan separa boleh bertukar menjadi sawan tonik-klonik umum. Oleh itu, pesakit boleh mengalami kedua-dua jenis sawan.
