Jangkitan Giardia: sebab, gejala dan rawatan

Maklumat am

Jangkitan Giardia adalah jangkitan usus yang ditandai dengan kekejangan perut, kembung, mual dan cirit-birit berair. Jangkitan Giardia disebabkan oleh parasit mikroskopik yang terdapat di seluruh dunia, terutama di kawasan yang mempunyai sanitasi yang buruk dan air yang tidak selamat.

Jangkitan Giardia adalah salah satu penyebab penyakit bawaan air yang paling biasa di banyak negara. Parasit ini tidak hanya terdapat di sungai dan tasik pedalaman tetapi juga bekalan air awam, kolam renang, spa pusaran dan sumur. Jangkitan Giardia dapat disebarkan melalui makanan dan hubungan orang ke orang.

Jangkitan Giardia biasanya akan hilang dalam beberapa minggu. Tetapi anda mungkin mengalami masalah usus lama setelah parasit hilang. Beberapa ubat umumnya berkesan terhadap parasit giardia. Tetapi tidak semua orang bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan ini. Pencegahan adalah pertahanan terbaik.

Gejala jangkitan Giardia

Sebilangan orang dengan jangkitan giardia tidak pernah mengalami tanda-tanda atau gejala, tetapi mereka masih membawa parasit dan dapat menyebarkannya kepada orang lain melalui najis mereka. Bagi mereka yang jatuh sakit, gejala biasanya muncul satu hingga tiga minggu selepas terdedah. Gejala jangkitan Giardia mungkin:

• Cirit-birit berair, kadang-kadang berbau busuk, yang boleh bergantian dengan najis yang lembut dan berminyak
• Keletihan
• Kekejangan perut dan kembung
• Loya
• Pengurangan berat

Gejala jangkitan giardia mungkin berlangsung dua hingga enam minggu, tetapi pada sesetengah orang mereka bertahan lebih lama atau berulang.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Hubungi doktor anda jika anda mempunyai najis yang longgar, kekejangan perut dan kembung, dan loya berlangsung lebih dari seminggu, atau jika anda mengalami dehidrasi. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda berisiko terkena jangkitan giardia: baru-baru ini anda telah pergi ke kawasan yang sering dijangkiti, atau anda telah menelan air dari tasik atau sungai.

Apa yang menyebabkan jangkitan Giardia?

Parasit Giardia hidup di usus orang dan haiwan. Sebelum parasit mikroskopik ini disebarkan dalam tinja, mereka terkurung dalam cangkang keras yang disebut sista, yang memungkinkan mereka bertahan di luar usus selama berbulan-bulan. Sebaik sahaja berada di dalam host, kista larut dan parasit dilepaskan.

Jangkitan berlaku semasa anda secara tidak sengaja menelan kista parasit. Ini boleh berlaku dengan menelan air yang tidak selamat, dengan memakan makanan yang dijangkiti atau melalui hubungan orang ke orang.

Menelan air yang tercemar

Cara paling kerap dijangkiti giardia adalah dengan menelan air yang tidak selamat (tercemar). Parasit Giardia terdapat di tasik, kolam, sungai dan sungai di seluruh dunia, dan juga di bekalan air awam, sumur, perigi, kolam renang, taman air dan spa. Air tanah dan permukaan dapat dijangkiti giardia dari limpasan pertanian, pembuangan air buangan atau kotoran haiwan. Kanak-kanak yang memakai lampin dan orang yang mengalami cirit-birit boleh mencemari kolam dan spa secara tidak sengaja.

Makan makanan yang tercemar

Parasit Giardia dapat disebarkan melalui makanan – sama ada kerana pengendali makanan dengan jangkitan giardia tidak mencuci tangan mereka dengan bersih, atau kerana produk mentah diairi atau dicuci dengan air yang tercemar. Kerana memasak makanan membunuh giardia, makanan adalah sumber jangkitan yang kurang biasa daripada air, terutama di negara perindustrian.

Penghantaran orang ke orang

Anda boleh dijangkiti giardia jika tangan anda kotor dengan najis. Ibu bapa menukar lampin anak sangat berisiko. Begitu juga pekerja penjagaan kanak-kanak dan kanak-kanak di pusat jagaan kanak-kanak. Wabak semakin kerap berlaku di pusat jagaan kanak-kanak. Parasit giardia juga boleh merebak melalui seks dubur.

Faktor-faktor risiko

Parasit giardia adalah parasit usus yang sangat biasa. Walaupun ada yang boleh menghidap parasit giardia, beberapa orang berisiko lebih tinggi:

• Anak-anak. Jangkitan Giardia jauh lebih biasa pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Kanak-kanak cenderung terkena tinja, terutamanya jika mereka memakai lampin, menjalani latihan tandas atau menghabiskan masa di pusat jagaan kanak-kanak. Orang yang tinggal atau bekerja dengan anak kecil juga berisiko lebih tinggi terkena jangkitan giardia.
• Orang yang tidak mempunyai air minuman yang selamat. Jangkitan Giardia berleluasa di mana sahaja sanitasi tidak mencukupi, atau air tidak selamat diminum. Anda berisiko jika melakukan perjalanan ke tempat di mana jangkitan giardia adalah perkara biasa, terutamanya jika anda tidak berhati-hati dengan apa yang anda makan dan minum. Risiko adalah paling besar di kawasan luar bandar atau hutan belantara.
• Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki. Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki lain tanpa menggunakan kondom berisiko meningkat mendapat jangkitan giardia, dan jangkitan kelamin.

Komplikasi jangkitan Giardia

Jangkitan Giardia hampir tidak pernah membawa maut di negara perindustrian. Tetapi ia boleh menyebabkan simptom berlanjutan dan komplikasi serius, terutama pada bayi dan kanak-kanak. Komplikasi jangkitan Giardia yang paling biasa adalah:

• Kekeringan. Selalunya akibat cirit-birit yang teruk, dehidrasi berlaku apabila badan tidak mempunyai cukup air untuk menjalankan fungsi normalnya.
• Kesan terhadap perkembangan kanak-kanak. Cirit-birit kronik dari jangkitan giardia boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan membahayakan perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak.
• Intoleransi laktosa. Ramai orang dengan jangkitan giardia mengalami intoleransi laktosa – ketidakupayaan untuk mencerna gula susu dengan betul. Masalah ini mungkin berlanjutan lama setelah jangkitan hilang.

Cara mencegah jangkitan giardia

Tiada ubat atau vaksin yang dapat mencegah jangkitan giardia. Tetapi langkah berjaga-jaga boleh mengurangkan kemungkinan anda dijangkiti atau menyebarkan jangkitan kepada orang lain.

• Cuci tangan anda. Ini adalah kaedah termudah dan terbaik untuk mencegah kebanyakan jenis jangkitan. Basuh tangan anda dengan sabun dan air sekurang-kurangnya 20 saat selepas menggunakan tandas atau menukar lampin, dan sebelum makan atau menyediakan makanan. Apabila sabun dan air tidak tersedia, anda boleh menggunakan pembersih berasaskan alkohol. Walau bagaimanapun, pembersih berasaskan alkohol tidak berkesan dalam memusnahkan bentuk kista giardia yang bertahan di persekitaran.
• Bersihkan air belantara. Elakkan minum air yang tidak dirawat dari telaga cetek, tasik, sungai, mata air, kolam dan sungai, kecuali jika anda menyaringnya atau mendidihnya sekurang-kurangnya 10 minit pada suhu 158 F (70 C) terlebih dahulu.
• Basuh hasil. Basuh mana-mana buah dan sayur mentah dengan air yang selamat dan tidak tercemar. Kupas buahnya sebelum memakannya. Elakkan makan buah-buahan atau sayur-sayuran mentah jika mereka bersentuhan dengan air yang tidak selamat.
• Tutup mulut. Cuba jangan menelan air ketika berenang di kolam, tasik atau sungai.
• Gunakan air botol. Semasa melakukan perjalanan ke bahagian dunia di mana bekalan air mungkin tidak selamat, minum dan gosok gigi dengan air botol yang anda buka sendiri. Jangan gunakan ais.
• Selamat melakukan hubungan seks. Sekiranya anda melakukan seks dubur, gunakan kondom setiap masa. Elakkan seks oral-anal kecuali anda dilindungi sepenuhnya.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis jangkitan giardia, doktor anda kemungkinan akan menguji sampel najis anda. Untuk ketepatan, anda mungkin diminta untuk menghantar beberapa sampel najis yang dikumpulkan selama beberapa hari. Sampel kemudian diperiksa di makmal untuk mencari kehadiran parasit. Ujian najis juga boleh digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan yang anda terima.

Rawatan jangkitan giardia

Kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami jangkitan giardia tanpa gejala biasanya tidak memerlukan rawatan, kecuali orang-orang ini cenderung menyebarkan parasit. Ramai orang yang dijangkiti giardia sering menjadi lebih baik dalam beberapa minggu.

Apabila gejala teruk atau jangkitan berterusan, doktor biasanya merawat jangkitan giardia dengan ubat-ubatan seperti:

• Metronidazole (Flagyl). Metronidazole adalah antibiotik yang paling biasa digunakan untuk jangkitan giardia. Kesan sampingan mungkin termasuk loya dan rasa logam di mulut. Jangan minum alkohol semasa mengambil ubat ini.
• Tinidazole (Tindamax). Tinidazole berfungsi sama seperti metronidazole dan mempunyai banyak kesan sampingan yang sama, tetapi boleh diberikan dalam satu dos.
• Nitazoxanide (Alinia). Kerana ia dalam bentuk cair, nitazoxanide mungkin lebih mudah ditelan oleh anak-anak. Kesan sampingan mungkin termasuk loya, gas, mata kuning dan air kencing berwarna kuning.

Ubat untuk jangkitan giardia tidak digalakkan untuk wanita hamil, kerana ubat-ubatan tersebut boleh memberi kesan berbahaya kepada janin. Sekiranya gejala anda ringan, doktor anda boleh mengesyorkan menangguhkan rawatan sehingga selepas trimester pertama atau lebih lama. Sekiranya rawatan diperlukan, anda harus bertanya kepada doktor anda mengenai pilihan rawatan yang terbaik.