Inilah Sebab Pakar Tidak Terkejut dengan Jangkitan Semula Coronavirus

Walaupun anda mungkin bimbang tentang insiden jangkitan semula coronavirus yang didokumenkan menjadi tajuk utama, pakar penyakit berjangkit kurang mengambil berat.

Pada hari Isnin, satu kajian yang diterbitkan dalam The Lancet Infectious Disease mengesahkan seorang lelaki Nevada berusia 25 tahun diuji positif untuk SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, pada dua keadaan berasingan: 18 April dan 5 Jun.Dia diuji negatif untuk virus di antara tempoh masa ini, menunjukkan dia pulih dan dijangkiti semula. Menurut penyelidik, simptomnya lebih teruk semasa jangkitan kedua.

Ini bukan kes jangkitan semula pertama yang disahkan. Pada akhir Ogos, penyelidik dari Universiti Hong Kong berkata mereka telah mengenal pasti kes pertama jangkitan semula dengan SARS-CoV-2. Gambaran keseluruhan penemuan telah diterbitkan dalam Penyakit Berjangkit Klinikal pada 25 Ogos.

Menurut penyelidik, seorang lelaki Hong Kong berusia 33 tahun yang pada mulanya dijangkiti SARS-CoV-2 pada Mac diuji positif semula pada Ogos selepas pulang dari Sepanyol. Semasa jangkitan pertama, simptomnya adalah ringan. Tidak seperti lelaki Nevada itu, semasa jangkitan kedua, dia tidak menunjukkan gejala. Satu-satunya sebab jangkitannya dikenal pasti adalah kerana pemeriksaan lapangan terbang rutin untuk COVID-19, yang merupakan standard di China.

Adakah ini perkara yang baik atau perkara yang buruk? Berita baiknya ialah ia membuktikan sistem imun bertindak balas terhadap SARS-CoV-2, menurut pakar penyakit berjangkit yang tidak terlibat dengan kajian itu.

“Pesakit ini pada mulanya mempunyai kes ringan COVID-19, jadi ini menunjukkan bahawa walaupun jangkitan ringan oleh coronavirus boleh mengakibatkan tindak balas imun,” William Li, MD, seorang saintis doktor dan presiden dan pengarah perubatan Yayasan Angiogenesis, memberitahu Baik melalui e-mel.

Penyelidikan terdahulu menunjukkan bahawa jangkitan SARS-CoV-2 yang lebih teruk bermakna tindak balas imun yang lebih teguh.Dari sudut itu, jika pesakit ini mengalami lebih daripada sekadar simptom ringan pada kali pertama, kemungkinan sistem imunnya akan menjadi cukup prima untuk menghalangnya daripada dijangkiti virus itu lagi. Tetapi Li menjelaskan kes COVID-19 yang lebih teruk sebenarnya boleh memberi kesan sebaliknya.

“Kami tahu daripada kes dimasukkan ke hospital pesakit yang sakit teruk dengan COVID-19 bahawa tindak balas imun yang besar dan luar biasa boleh membawa kepada ribut sitokin yang berpotensi maut dalam sesetengah pesakit,” katanya. “Masih tidak pasti apa yang membentuk tindak balas imun yang mencukupi untuk mengelakkan COVID-19.”

Pakar imunologi Robert Quigley, MD, D.Phil, naib presiden kanan dan pengarah perubatan serantau syarikat pengurangan risiko International SOS, berkata kajian kes baru-baru ini mencadangkan jangkitan SARS-CoV-2 mungkin melindungi daripada jangkitan kemudian, tetapi bukan pencegahan sepenuhnya.

“Sebarang imuniti yang terhasil daripada jangkitan pertama tidak mencukupi untuk menghalang jangkitan semula, tetapi cukup untuk melindungi pesakit daripada penyakit,” kata Quigley kepada Verywell. “Keputusan ini, sama ada dalam satu laporan kes sahaja, mungkin memberi kepercayaan kepada fakta bahawa imuniti kumpulan daripada jangkitan semula jadi tidak mungkin menghapuskan SARS-CoV-2 dan bahawa usaha mendapatkan vaksin pastinya adalah laluan ke arah imuniti kumpulan.”

Para saintis Menjangkakan Pelbagai Versi SARS-COV-2

Penjujukan genom sampel pernafasan pesakit menunjukkan dia dijangkiti dua virus SARS-CoV-2 yang berasingan. Dengan kata lain, dia dijangkiti SARS-CoV-2, pulih, dan kemudian dijangkiti semula. Ia bukan satu jangkitan yang lama dan ringan.

Quigley mengatakan bahawa pada ketika ini, dia tidak boleh mengatakan bahawa salah satu versi SARS-CoV-2 ini lebih teruk daripada versi yang lain. Tetapi dia boleh mengatakan bahawa pelbagai jenis virus adalah normal.

“Virus sentiasa berubah dan menentukan strain, varian dan keturunan,” katanya. “Ini adalah sebahagian daripada evolusi biasa virus RNA. Mutasi, walaupun biasa, tidak biasanya menghasilkan strain virus yang lebih ganas—walaupun boleh.”

Dalam kes pesakit yang dijangkiti semula ini, dua virus yang dijangkitinya berbeza dengan hanya 23 nukleotida, yang Li sifatkan sebagai “blok binaan bahan genetik seperti RNA dan DNA.” Untuk skala, SARS-CoV-2 diperbuat daripada 29,811 nukleotida. Ia bukan perbezaan yang ketara dari segi angka, tetapi jumlahnya bukanlah perkara yang penting.

“Ia bukanlah perbezaan hanya 23 nukleotida, tetapi sama ada perubahan itu mengubah virulensi-atau mana-mana ciri-virus,” katanya. “Ini boleh berlaku dengan hanya dua nukleotida yang berubah.”

Mengapa Kami Tidak Mengenalpasti Jangkitan Semula Sebelum ini?

Oleh kerana mutasi dan variasi virus adalah bahagian biasa kitaran hayat virus RNA, pakar tidak terkejut dengan fakta seseorang dijangkiti semula. Tetapi jika ia sangat normal, bukankah komuniti perubatan sepatutnya melihat lebih banyak perkara itu?

“Saya akan membuat spekulasi jangkitan semula mungkin lebih banyak daripada yang kita fikirkan,” kata Quigley. “Mungkin terdapat banyak jangkitan semula yang kami tidak tahu kerana kami tidak menguji semula orang. Mungkin ada orang yang dijangkiti semula dengan varian atau strain mutan SARS-CoV-2 dan kami tidak tahu. Ini hanya berlaku kepada menjadi kes pertama yang membuat kes itu diketengahkan.”

Menurut Li, kita seharusnya menjangkakan akan mula melihat lebih banyak insiden tidak lama lagi.

“Fakta bahawa jangkitan semula berlaku tidak menghairankan; kita boleh mendapat selsema beberapa kali setahun, ” katanya. “Perkara yang penting ialah mengetahui kemungkinan untuk dijangkiti semula dan mengetahui sistem imun anda mempunyai keupayaan untuk melawan [the virus] supaya anda tidak jatuh sakit. Ini perlu dikaji dalam jumlah yang lebih besar. Kes tunggal akan berkembang menjadi lebih lama lagi, tanpa keraguan.”

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.