Apa itu tumor vertebra?
Tumor vertebra adalah sejenis tumor tulang belakang yang mempengaruhi tulang atau vertebra tulang belakang. Tumor tulang belakang yang bermula di dalam saraf tunjang atau penutup saraf tunjang (dura) disebut tumor saraf tunjang.
Tumor yang mempengaruhi vertebra sering merebak (metastasized) dari barah di bahagian lain badan. Tetapi ada beberapa jenis tumor yang bermula di dalam tulang belakang, seperti chordoma, chondrosarcoma, osteosarcoma, plasmacytoma dan sarkoma Ewing.
Tumor vertebra boleh mempengaruhi fungsi neurologi dengan menekan saraf tunjang atau akar saraf yang berdekatan. Semasa tumor ini tumbuh di dalam tulang, mereka juga boleh menyebabkan kesakitan, patah tulang belakang atau ketidakstabilan tulang belakang.
Sama ada barah atau tidak, tumor vertebra boleh mengancam nyawa dan menyebabkan kecacatan kekal.
Terdapat banyak pilihan rawatan untuk tumor vertebra, termasuk pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, ubat-ubatan atau kadang-kadang hanya memantau tumor.
Jenis-jenis tumor vertebra
Tulang belakang anda terdiri daripada tulang-tulang kecil (vertebra) yang bertumpuk di atas satu sama lain yang menutup dan melindungi saraf tunjang dan akar sarafnya.
Tumor vertebral dikelaskan mengikut lokasinya di tulang belakang atau lajur vertebra. Tumor vertebral juga dikenali sebagai tumor ekstradural kerana ia berlaku di luar saraf tunjang itu sendiri.
Sebilangan besar tumor yang mempengaruhi vertebra telah merebak (metastasized) ke tulang belakang dari tempat lain di dalam badan – selalunya prostat, payudara, paru-paru atau buah pinggang. Multiple myeloma adalah sejenis barah yang sering menular ke tulang belakang. Walaupun barah (primer) biasanya didiagnosis sebelum masalah punggung berkembang, sakit belakang mungkin merupakan gejala pertama penyakit pada orang dengan tumor vertebra metastatik.
Tumor yang bermula di tulang tulang belakang (tumor primer) jauh lebih jarang. Plasmacytoma adalah salah satu jenis tumor vertebra primer.
Tumor lain, seperti osteoma osteoid, osteoblastoma dan hemangioma, juga boleh berkembang di tulang tulang belakang.
Gejala tumor vertebra
Tumor vertebral boleh menyebabkan tanda dan gejala yang berbeza, terutamanya ketika tumor tumbuh. Tumor boleh mempengaruhi saraf tunjang anda atau akar saraf, saluran darah, atau tulang tulang belakang anda. Tanda dan gejala tumor vertebra termasuk:
- Kesakitan di tempat tumor kerana pertumbuhan tumor
- Sakit belakang, sering memancar ke bahagian lain badan anda
- Sakit belakang yang lebih teruk pada waktu malam
- Kehilangan sensasi atau kelemahan otot, terutamanya di lengan atau kaki anda
- Kesukaran berjalan, kadang-kadang menyebabkan jatuh
- Rasa kurang sensitif terhadap sejuk, panas dan kesakitan
- Kehilangan fungsi usus atau pundi kencing
- Lumpuh, yang mungkin ringan atau teruk, dan boleh menyerang di kawasan yang berlainan di seluruh badan
Tumor tulang belakang berkembang pada kadar yang berbeza bergantung pada jenis tumor.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Terdapat banyak penyebab sakit belakang, dan kebanyakan sakit belakang tidak disebabkan oleh tumor. Tetapi kerana diagnosis dan rawatan awal penting untuk tumor vertebra, anda perlu berjumpa doktor mengenai sakit belakang anda sekiranya:
- Ia berterusan dan progresif
- Ia tidak berkaitan dengan aktiviti
- Ia menjadi lebih teruk pada waktu malam
- Anda mempunyai sejarah barah dan mengalami sakit belakang baru
- Anda mempunyai tanda-tanda sistemik dan gejala barah yang lain, seperti mual, muntah atau pening
Anda mesti mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami:
- Kelemahan otot yang progresif atau mati rasa di kaki atau lengan anda
- Perubahan fungsi usus atau pundi kencing
Punca
Tumor vertebral yang bermula di tulang belakang sangat jarang berlaku, dan doktor tidak tahu dengan jelas mengapa mereka berkembang. Pakar mengesyaki bahawa gen yang rosak berperanan. Tetapi biasanya tidak diketahui sama ada kecacatan genetik itu diwarisi atau hanya berkembang dari masa ke masa. Atau, ia mungkin disebabkan oleh sesuatu di persekitaran, seperti pendedahan kepada bahan kimia tertentu.
Sebilangan besar tumor vertebra bersifat metastatik, yang bermaksud mereka merebak dari tumor di organ di tempat lain di dalam badan. Apa-apa jenis barah boleh pergi ke tulang belakang, tetapi tumor yang biasa merebak dari payudara, paru-paru dan prostat lebih cenderung daripada yang lain merebak ke tulang belakang. Kanser tulang, seperti myeloma berganda, juga boleh merebak ke tulang belakang.
Tumor vertebra juga lebih kerap terjadi pada orang yang mempunyai sejarah barah sebelumnya.
Komplikasi dari tumor vertebra
Kedua-dua tumor vertebra bukan kanker dan barah dapat memampatkan saraf tulang belakang, menyebabkan kehilangan pergerakan atau sensasi di bawah lokasi tumor. Ini kadang-kadang boleh menyebabkan perubahan fungsi usus dan pundi kencing. Kerosakan saraf mungkin kekal.
Tumor vertebra juga boleh merosakkan tulang tulang belakang dan membuatnya tidak stabil, yang menimbulkan risiko patah tulang tiba-tiba atau runtuh tulang belakang yang boleh mencederakan saraf tunjang.
Walau bagaimanapun, jika ditangkap lebih awal dan diperlakukan secara agresif, mungkin untuk mencegah kehilangan fungsi dan mendapatkan kembali fungsi saraf. Bergantung pada lokasinya, tumor yang menekan saraf tunjang itu sendiri mungkin mengancam nyawa.
Diagnosis tumor vertebra
Tumor vertebra kadang-kadang boleh diabaikan kerana gejala mereka menyerupai keadaan yang lebih biasa. Atas sebab itu, sangat penting bahawa doktor anda mengetahui sejarah perubatan lengkap anda dan melakukan ujian fizikal dan neurologi umum.
Sekiranya doktor anda mengesyaki tumor vertebra, satu atau lebih ujian berikut dapat membantu mengesahkan diagnosis dan menentukan lokasi tumor:
-
Pengimejan resonans magnetik tulang belakang (MRI). MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menghasilkan gambar tulang belakang, saraf tunjang dan saraf yang tepat. MRI biasanya merupakan ujian pilihan untuk mendiagnosis tumor vertebra. Ejen kontras yang membantu menonjolkan tisu dan struktur tertentu mungkin disuntik ke urat di tangan atau lengan bawah semasa ujian.
Sebilangan orang mungkin merasa sesak di dalam pengimbas MRI atau mendapati bunyi bunyi berdebar yang kuat itu mengganggu. Palam telinga, televisyen atau fon kepala boleh digunakan untuk membantu mengurangkan bunyi. Penenang ringan sering digunakan untuk melegakan kegelisahan claustrophobia.
- Imbasan tomografi berkomputer (CT). Ujian ini menggunakan pancaran sinaran yang sempit untuk menghasilkan gambar terperinci tulang belakang anda. Kadang-kadang ia boleh digabungkan dengan pewarna kontras yang disuntik untuk membuat perubahan yang tidak normal pada saluran tulang belakang atau saraf tunjang lebih mudah dilihat. Imbasan CT boleh digunakan dalam kombinasi dengan MRI.
-
Biopsi. Selalunya, satu-satunya cara untuk menentukan jenis tumor adalah dengan memeriksa sampel tisu kecil (biopsi) di bawah mikroskop. Hasil biopsi akan membantu menentukan pilihan rawatan.
Kaedah yang digunakan untuk mendapatkan sampel biopsi boleh menjadi penting bagi kejayaan keseluruhan rancangan rawatan. Anda harus membincangkan biopsi dengan teliti dengan doktor dan juga pasukan pembedahan anda untuk mencegah komplikasi yang berpotensi. Dalam kebanyakan kes, ahli radiologi akan melakukan biopsi jarum halus untuk mengekstrak sejumlah kecil tisu, biasanya di bawah bimbingan pencitraan sinar-X atau CT.
.
