Gambaran keseluruhan
Apakah itu corpus callosotomy?
Korpus callosotomy ialah rawatan pembedahan untuk epilepsi. Epilepsi adalah keadaan kronik yang menyebabkan sawan berulang pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Semasa corpus callosotomy, doktor yang dipanggil pakar bedah saraf, memotong corpus callosum otak. Jalur gentian saraf ini membawa mesej antara dua bahagian otak, atau hemisfera. Korpus callosotomy menghentikan isyarat sawan daripada berulang-alik antara dua hemisfera. Prosedur ini juga dipanggil pembahagian callosal atau pemisahan otak.
Bagaimanakah corpus callosotomy berfungsi?
Korpus callosum yang dipotong tidak boleh menghantar isyarat sawan dari satu bahagian otak ke bahagian lain. Sawan masih berlaku di bahagian otak di mana ia bermula. Selepas pembedahan, sawan ini cenderung kurang teruk kerana ia hanya menjejaskan separuh daripada otak.
Apakah jenis sawan yang dirawat oleh corpus callosotomy?
Pembedahan ini membantu orang yang mengalami banyak sawan atonik walaupun mengambil ubat antiseizure. Seseorang yang mengalami sawan atonik tiba-tiba kehilangan kekuatan otot dan rebah atau jatuh ke tanah.
Sawan atonik meningkatkan risiko kecederaan, termasuk patah tulang dan gegaran. Sawan Atonic juga dikenali sebagai sawan jatuh atau serangan jatuh.
Korpus callosotomy bukanlah rawatan yang berkesan untuk orang yang mengalami sawan separa (fokal). Sawan ini berkembang di kawasan kecil, atau titik fokus, otak.
Butiran Prosedur
Apakah yang perlu saya jangkakan sebelum corpus callosotomy?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menyemak langkah prapembedahan dengan anda. Anda mungkin memerlukan beberapa ujian untuk membantu pembekal anda mencari tempat asal sawan. Ujian ini termasuk:
- Electroencephalogram (EEG) untuk mengesan aktiviti elektrik (sawan) dalam otak.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI) imbasan untuk menilai perubahan struktur dalam otak yang boleh menyebabkan sawan.
- Tomografi pelepasan positron (PET) imbasan untuk mengenal pasti kawasan otak di mana sawan bermula.
Bagaimanakah corpus callosotomy dilakukan?
Korpus callosotomy berlaku di bawah bius am, yang bermaksud anda tidur sepanjang prosedur. Pakar bedah saraf anda akan melakukan kraniotomi, membuka tengkorak untuk mengakses otak.
Semasa prosedur, pakar bedah anda:
- Mengeluarkan sekeping tengkorak anda.
- Mengupas bahagian dura, membran keras yang melindungi otak.
- Menggunakan mikroskop pembedahan untuk memasukkan instrumen khas untuk mencari dan memotong corpus callosum.
- Menggantikan dura.
- Menggunakan jahitan atau kokot untuk memastikan tulang tengkorak kembali ke tempatnya.
Kadangkala, prosedur corpus callosotomy berlaku dalam dua peringkat. Semasa peringkat pertama, pakar bedah saraf anda hanya memotong bahagian hadapan corpus callosum. Pendekatan ini membolehkan dua bahagian otak untuk terus berkongsi maklumat visual. Jika anda terus mengalami sawan yang kerap dan teruk, doktor anda mungkin mempertimbangkan pembedahan kedua untuk memutuskan korpus callosum sepenuhnya.
Apakah yang perlu saya jangkakan selepas corpus callosotomy?
Anda akan menghabiskan beberapa hari di hospital. Anda sepatutnya dapat kembali ke aktiviti harian dalam tempoh enam hingga lapan minggu. Sesetengah pesakit mengambil masa lebih lama untuk pulih daripada yang lain. Ia bergantung kepada banyak faktor, seperti jika seseorang mempunyai kesan sampingan dan tahap callosotomy.
Korpus callosotomy tidak menghentikan semua sawan, jadi anda dijangka akan kekal menggunakan ubat antiseizure selepas prosedur. Semasa pemulihan, anda mungkin mengalami:
-
Keletihan.
- Perasaan tertekan.
-
Sakit kepala.
- Masalah ingatan.
-
Loya.
- Kebas pada tapak insisi.
- Kesukaran pertuturan.
Risiko / Faedah
Apakah potensi risiko atau komplikasi corpus callosotomy?
Mana-mana jenis rawatan pembedahan untuk epilepsi mempunyai risiko, yang akan ditimbang dengan teliti dengan kemungkinan anda akan mendapat manfaat daripada prosedur oleh pasukan penjagaan anda. Masalah serius selepas corpus callosotomy jarang berlaku.
Sindrom putus sambungan adalah isu yang paling biasa selepas pembedahan. Dengan mata tertutup, kedua-dua belah otak tidak bekerjasama ketika menjalankan tugas mudah. Bahagian kanan dan kiri badan bergerak bertentangan antara satu sama lain.
Masalah berpotensi lain termasuk:
- Kehilangan masalah koordinasi atau keseimbangan.
- Lebih banyak sawan separa pada sebelah otak.
- Masalah pertuturan, termasuk masalah menghasilkan pertuturan (apraxia) dan masalah bercakap dan memahami (afasia).
-
Strok.
- Bengkak dalam otak.
Pemulihan dan Tinjauan
Sejauh manakah keberkesanan corpus callosotomy?
Kajian menunjukkan bahawa corpus callosotomy adalah cara yang berkesan untuk mengurangkan sawan apabila ubat tidak berkesan. Sehingga separuh daripada orang yang menjalani prosedur pembedahan ini tidak lagi mengalami serangan drop. Kira-kira satu daripada lima orang bebas sawan selepas pembedahan.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:
-
Demam atau tanda-tanda jangkitan lain di tapak hirisan (kulit merah, lembut atau keluar cairan kuning).
- Sawan yang lebih teruk atau kerap.
- Sakit kepala yang teruk atau loya.
- Tanda-tanda strok (pertuturan yang tidak jelas, penglihatan kabur atau lumpuh secara tiba-tiba, selalunya pada sebelah badan).
- Masalah pertuturan.
Kejang epilepsi tidak dapat diramalkan. Mereka boleh mengganggu kehidupan anda dan meningkatkan risiko kecederaan anda. Sesetengah sawan boleh mengancam nyawa. Jika ubat antiseizure tidak mengawal sawan atonik (turun), pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Kajian menunjukkan bahawa corpus callosotomy adalah cara yang berkesan untuk mengurangkan — dan kadangkala menghentikan sepenuhnya — sawan ini. Pembedahan boleh meningkatkan kualiti hidup anda. Bercakap dengan pembekal anda tentang faedah dan risiko pembedahan epilepsi.
