Artritis reaktif ialah istilah yang digunakan apabila arthritis (keradangan sendi) terhasil daripada tindak balas kepada jangkitan di kawasan badan yang lain. Ia juga kadang-kadang dipanggil penyakit Fiessinger-Leroy atau sindrom Reiter.“Artritis psoriatik ialah jenis arthritis kronik dan autoimun yang ditakrifkan oleh keradangan sendi yang berlaku dengan psoriasis keadaan kulit. Yayasan Arthritis mengatakan satu pertiga daripada orang yang hidup dengan psoriasis mengalami arthritis psoriatik.“”
Walaupun kedua-dua keadaan keradangan ini berada di bawah kumpulan gangguan yang sama yang berkaitan, persamaan mereka hampir berakhir di sana.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1254899405-2b7886986e2b426e8db1de648c3b7bd1.jpg)
Geber86 / Getty Images
simptom
Dalam arthritis reaktif, sendi besar anda pada anggota bawah, pelvis, dan tulang belakang bawah anda paling kerap disasarkan oleh sistem imun anda. Gejala ciri mungkin berlaku secara berasingan, sekaligus, atau tidak sama sekali. Permulaan biasanya cepat dengan dua hingga empat sendi menjadi radang dalam beberapa hari. Gejala biasanya berlangsung di mana-mana dari 3 hingga 12 bulan dan mungkin datang dan pergi selama bertahun-tahun. Gejala-gejala ini boleh berbeza-beza dari satu orang ke yang seterusnya.
Apabila anda menghidap arthritis psoriatik, anda boleh mengalami keradangan sendi dan ciri-ciri plak psoriasis atau tompok merah dengan sisik keperakan. Artritis psoriatik boleh menjejaskan sendi besar atau kecil anda, dan lebih jarang, tulang belakang. Ia juga boleh menjejaskan organ anda.
-
Sakit sendi dan keradangan serta mengurangkan julat pergerakan
-
Keradangan saluran kencing
-
Keradangan lapisan membran kelopak mata
-
Sakit tumit akibat enthesitis (keradangan di mana tendon bertemu tulang)
-
Demam
-
Berat badan turun / hilang selera makan
-
Perasaan umum tidak sihat
-
Circinate balanitis (ulser tidak menyakitkan pada zakar)
-
Keadaan kulit dipanggil keratoderma blennorrhagica
-
Sakit sendi dan keradangan serta mengurangkan julat pergerakan
-
Jari tangan dan kaki “seperti sosej” akibat bengkak
-
Keradangan mata
-
Sakit tumit atau tapak kaki
-
Sakit pinggang dan kekakuan
-
Kuku berlubang atau mengelupas atau berpisah dari alas kuku
-
Anemia
-
Keletihan
punca
Walaupun terdapat beberapa pertindihan yang tidak dapat dinafikan dalam simptom yang dialami, dan terdapat perkaitan genetik yang dikongsi antara kedua-dua gangguan ini (penanda genetik khusus yang dipanggil HLA-B27.), punca asas masing-masing akhirnya berbeza.
Artritis reaktif
Artritis reaktif dikatakan biasanya berkembang sebagai tindak balas kepada jangkitan dan biasanya mengikuti serangan jangkitan bakteria termasuk:
- Chlamydia (jangkitan seksual)
- Jangkitan usus bakteria yang disebabkan oleh salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter.
Tidak semua orang yang mengalami jangkitan ini akan mengalami arthritis reaktif.
Penanda Genetik HLA-B27
Penanda Genetik HLA-B27 menandakan potensi risiko disfungsi sistem imun. Walau bagaimanapun, HLA-B27 bukanlah peramal yang baik kerana kebanyakan orang dengan arthritis reaktif adalah HLA-B27 negatif.
Artritis psoriatik
Punca arthritis psoriatik tidak jelas, tetapi penyelidik berpendapat ia adalah gabungan variasi genetik, kelemahan (psoriasis berjalan dalam keluarga), dan dicetuskan oleh faktor persekitaran atau punca luaran seperti:
- Jangkitan
- Tekanan
- Trauma fizikal
- Tekanan mekanikal pada sendi (iaitu haus dan lusuh)
Variasi gen dalam keluarga HLA (kompleks antigen leukosit manusia (HLA)) nampaknya menjejaskan risiko seseorang mendapat psoriatic arthritis, keterukan penyakit dan perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, ia tidak begitu jelas bagaimana ini berfungsi.
Diagnosis
Tiada kriteria diagnostik yang jelas yang dipersetujui oleh komuniti perubatan untuk arthritis reaktif. Begitu juga, tiada ujian darah muktamad atau peperiksaan tunggal yang boleh mengesahkan arthritis psoriatik.
Untuk kedua-dua keadaan, proses diagnostik akan kelihatan seperti ini: Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengambil sejarah perubatan penuh, menjalankan pemeriksaan fizikal dan membuat diagnosis akhir berdasarkan keputusan anda termasuk yang daripada sebarang X-ray (untuk arthritis psoriatik peringkat kemudian) .
Proses diagnostik benar-benar bermula apabila anda mula mengalami gejala dan mengambil perhatian untuk bercakap dengan doktor anda. Menyimpan diari simptom yang ringkas atau mengambil gambar yang jelas mengenai penyakit psoriatik boleh membantu apabila memperkenalkan isu itu buat kali pertama atau kepada pembekal perubatan baharu.
Ujian makmal biasa untuk diagnosis jenis arthritis termasuk:
-
Faktor reumatoid dan anti-CCP adalah jenis ujian darah untuk membantu mendiagnosis arthritis rheumatoid.
-
HLA-B27 adalah ujian darah untuk membantu mendiagnosis, mungkin juga ditunjukkan dengan sejarah keluarga psoriasis atau psoriatic arthritis.
-
Kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP) mungkin menunjukkan kehadiran keradangan.
Bergantung pada simptom khusus anda, anda akan dirujuk kepada pakar untuk diagnosis rasmi dan untuk membangunkan pelan rawatan.
Jika anda didiagnosis dengan arthritis reaktif, anda mungkin akan dirujuk kepada pakar arthritis yang dikenali sebagai pakar reumatologi. Penghidap arthritis psoriatik juga boleh berjumpa pakar reumatologi dan mungkin berjumpa pakar dermatologi untuk simptom berasaskan kulit mereka.
Rawatan
Terdapat kaedah yang berbeza untuk merawat kedua-dua jenis arthritis ini. Inilah sebabnya mengapa mendapatkan diagnosis yang tepat (seawal mungkin) adalah penting. Berikut adalah rawatan biasa untuk setiap jenis.
Artritis reaktif
Anda mungkin perlu berjumpa lebih daripada seorang pakar untuk rawatan anda, bergantung pada simptom anda. Pakar ini boleh menyasarkan rawatan anda kepada keperluan khusus anda.
Pilihan rawatan termasuk:
-
Antibiotik: Antibiotik boleh merawat jangkitan bakteria yang mencetuskan tindak balas. Pakar perubatan anda akan memilih antibiotik yang paling berkesan dalam kes ini dan tempoh yang anda perlukan untuk mengambilnya.
-
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): NSAID boleh membantu dengan keradangan dan kesakitan yang berkaitan. Contohnya termasuk ibuprofen dan naproxen.
-
Kortikosteroid: Untuk kes-kes yang tidak dibantu oleh NSAID yang dijual bebas, anda boleh berbincang dengan doktor anda tentang suntikan kortikosteroid terus ke dalam sendi yang terjejas untuk mengurangkan gejala. Kortikosteroid juga terdapat dalam topikal atau krim yang tersedia OTC dan dengan preskripsi untuk melegakan keradangan dan kesakitan sendi.
-
Terapi fizikal: Bekerjasama dengan ahli fisioterapi boleh membantu anda meningkatkan julat pergerakan anda dan menguatkan kawasan yang terjejas. Adalah penting untuk mendapatkan nasihat profesional untuk mengelakkan kecederaan atau trauma lanjut pada sendi.
Artritis psoriatik
Apabila ia datang kepada psoriatic arthritis, rawatan tertumpu pada melambatkan atau menghentikan perkembangan penyakit, mengurangkan keradangan dan kesakitan, merawat gejala kulit psoriasis, dan mengekalkan sendi anda sebagai mudah alih yang mungkin.
Pilihan rawatan termasuk:
-
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): NSAID boleh membantu dalam kes keradangan sendi dan mengurangkan bengkak atau sakit akibat plak kulit.
-
Kortikosteroid: Anda boleh mengambilnya secara lisan atau suntikan di pejabat doktor. Yayasan Arthritis berkata doktor cuba menggunakan pilihan ini pada dos terendah untuk masa yang paling singkat untuk mengurangkan risiko kesan sampingan seperti bengkak muka atau kehilangan tulang.
-
Ubat antirheumatik pengubahsuai penyakit (DMARDs): DMARDs seperti methotrexate digunakan untuk kesan penindasan imun umum mereka (memberitahu badan anda untuk berhenti menyerang dirinya sendiri).
-
Terapi panas/sejuk: Terapi termasuk haba yang boleh membantu meningkatkan peredaran untuk mengurangkan kekakuan sendi dan terapi sejuk untuk membantu mengurangkan bengkak dengan menyempitkan saluran darah.
-
Bekerja dengan ahli fisioterapi bertauliah: Ini boleh membantu anda belajar dan mengekalkan latihan pengukuhan dan fleksibiliti yang selamat yang boleh membantu meningkatkan julat pergerakan anda. Pakar fisioterapi juga boleh mencadangkan alat bantuan atau mobiliti jika perlu.
Walaupun ia boleh membantu mengurangkan gejala keradangan, berhati-hati dengan imunosupresan bukan sasaran. Ia berasaskan luas dan boleh meningkatkan risiko jangkitan anda.
Pencegahan
Melakukan yang terbaik untuk mencegah kedua-dua penyakit ini memerlukan strategi yang berbeza kerana puncanya yang berbeza. Walau bagaimanapun, jika anda melakukan strategi pencegahan ini dan masih mengalami jangkitan atau arthritis psoriatik, itu bukan salah anda dan ini tidak bermakna anda gagal. Beberapa faktor penyumbang mungkin di luar kawalan anda.
Artritis reaktif
Perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk mencegah arthritis reaktif adalah cuba mencegah jangkitan yang mencetuskannya. Contohnya, mengamalkan seks selamat—termasuk seks oral selamat—boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan klamidia, yang paling kerap berlaku pada lelaki berumur 20 hingga 40 tahun. Pencetus biasa yang lain biasanya bakteria yang masuk ke saluran pencernaan anda daripada sumber makanan yang tercemar, jadi pastikan anda mengamalkan amalan makanan yang selamat.
Artritis psoriatik
Mencegah arthritis psoriatik tidak dapat dilakukan kerana sifat autoimun penyakit itu. Walau bagaimanapun, mencegah simptom flare-up boleh membantu anda mengurangkan kekerapan dan keterukan mereka dan mendapatkan rawatan yang betul boleh membantu memperlahankan perkembangan penyakit.
Langkah pertama untuk mencegah flare-up adalah memahami pencetus peribadi anda dan cara mengelakkan atau mengehadkannya. Sebagai contoh, jika anda merokok, adalah berguna untuk mengetahui merokok ialah pencetus atau faktor risiko untuk psoriasis (iaitu, ia boleh menyebabkan anda lebih cenderung mengalami gejala).
Pasukan penjagaan perubatan anda boleh menyokong anda melalui proses penemuan pencetus peribadi anda dan membantu anda membuat perubahan yang realistik, yang merupakan satu lagi sebab mengapa mendapatkan diagnosis yang betul dan bekerjasama dengan profesional penjagaan kesihatan adalah sangat penting.
Mengetahui jenis arthritis yang anda ada adalah penting kerana tidak semua keradangan sendi adalah dari sumber yang sama. Sekarang setelah anda membaca betapa berbezanya arthritis reaktif dan arthritis psoriatik, mungkin lebih jelas yang berkaitan dengan gejala anda atau tidak.
Perkara penting ialah hanya seorang profesional perubatan yang boleh memulakan proses diagnosis dan hanya anda yang boleh melakukannya. Walaupun ia mungkin kelihatan menakutkan, ia adalah perlu untuk mendapatkan rawatan yang betul supaya anda boleh mempunyai kualiti hidup yang lebih tinggi.
