Anatomi Hamate

Hamate ialah tulang berbentuk segi tiga yang terdiri daripada bahagian yang lebih rata (dikenali sebagai badan) dan penonjolan melengkung (dipanggil cangkuk atau hamulus) yang menonjol dari tulang ke arah tapak tangan anda.

Strukturnya ialah sebahagian daripada barisan distal (atas) tulang karpal pada sempadan medial (sebelah merah jambu) tangan dan cangkuknya membentuk sebahagian daripada terowong anatomi yang melaluinya beberapa saraf di lengan dan tangan anda bergerak.

Keretakan pada kedua-dua cangkuk dan bahagian badan tulang hamat adalah mungkin. Walaupun kecederaan ini jarang berlaku, ia lebih berkemungkinan berlaku pada individu tertentu dan boleh menyebabkan sakit pergelangan tangan yang ketara dan kehilangan fungsi tangan.

Anatomi

Tangan adalah persimpangan kompleks pelbagai tulang yang mesti berfungsi serentak untuk menjalankan tugas harian anda. Tulang jejari dan ulna di lengan bawah bersambung dengan lapan tulang karpal yang disusun menjadi dua baris empat tulang setiap satu.

Baris bawah (proksimal) terdiri daripada scaphoid, lunate, triquetrum, dan pisiform. Di atas struktur ini ialah barisan distal tulang yang merangkumi trapezium, trapezoid, capitate, dan hamate. Tepat di atas kedua-dua baris karpal ini terletak lima tulang metakarpal panjang yang terletak di bawah jari anda.

Tulang hamate segi tiga dan penonjolannya berbentuk cangkuk terdapat di bawah metakarpal keempat dan kelima pada bahagian ulnar tangan. Struktur ini juga bersambung ke tulang kapitate semasa anda bergerak secara sisi ke arah ibu jari dan ke triquetrum semasa anda bergerak secara proksimal ke bawah tangan ke arah pergelangan tangan.

Cangkuk hamate juga membantu membentuk dua struktur penting di pergelangan tangan. Yang pertama ialah sempadan dalaman (medial) terowong karpal, di mana saraf median berjalan. Bahagian melengkung tulang hamate juga membentuk sempadan luar (sisi) saluran Guyon, terowong yang mengandungi saraf ulnar.“–

Fungsi

Salah satu fungsi utama tulang hamate, dan khususnya cangkuknya, adalah untuk berfungsi sebagai titik lampiran untuk beberapa otot dan ligamen. Ini termasuk fleksor carpi ulnaris, opponens digiti minimi, dan fleksor digiti minimi otot.

Ligamen pisiform-hamate dan ligamen karpal melintang (kadangkala dirujuk sebagai retinakulum fleksor) juga bersambung dengan penonjolan melengkung tulang.

Bersama-sama, struktur ini menggunakan cangkuk hamate sebagai takal anatomi yang membolehkan mereka melentur atau menggulung jari keempat dan kelima. Tindakan penting ini membolehkan tangan membentuk cengkaman yang kuat apabila memegang atau memanipulasi objek. Ia juga membantu dengan banyak aktiviti motor halus berbeza yang dilakukan oleh tangan.

Keadaan Berkaitan

Kecederaan pada tulang hamate adalah kejadian yang agak jarang berlaku, dengan patah tulang merupakan keadaan paling biasa yang melibatkan struktur ini. Walaupun begitu, laporan dalam American Journal of Roentgenology menganggarkan bahawa hanya 2% hingga 4% daripada patah tulang karpal menjejaskan hamate.“–

Apabila tulang cedera, bahagian cangkuk paling kerap patah kerana ia menonjol ke luar dan lebih menonjol. Jenis patah tulang ini berkemungkinan besar berlaku pada individu yang menyertai sukan seperti golf, besbol atau berbasikal yang memerlukan cengkaman yang kerap dan berulang.“–

Aktiviti-aktiviti ini boleh membawa kepada kecederaan akut atau patah tekanan untuk berkembang perlahan-lahan dari semasa ke semasa. Trauma tumpul lain seperti kemalangan kereta, jatuh pada tangan yang dihulurkan atau hentaman halaju tinggi pada tangan (seperti dari besbol) juga boleh menyebabkan kecederaan pada cangkuk hamate.“–

Kurang biasa, badan hamate juga boleh patah. Kecederaan jenis ini paling kerap disebabkan oleh kecederaan bertenaga tinggi seperti tumbukan, jatuh atau kemalangan kereta dan boleh dilihat dalam kombinasi dengan patah karpal yang lain.

Tanpa mengira lokasi, individu yang mengalami patah tulang hamate selalunya mengalami simptom yang tidak jelas dan tidak spesifik yang boleh menjadikan diagnosis mencabar dan melambatkan rawatan yang betul.

Lazimnya, keretakan sama ada pada badan atau cangkuk hamate menyebabkan gejala seperti sakit dan kelembutan pada kawasan yang dipanggil hypothenar eminence (bahagian empuk di bahagian bawah tangan di bawah jari keempat dan kelima).

Bengkak dan lebam juga mungkin berlaku di tangan atau jari bergantung kepada ketajaman kecederaan. Di samping itu, cengkaman yang lemah dan menyakitkan juga mungkin ada. Dalam situasi yang lebih kronik, kebas, kesemutan, dan kelemahan pada jari keempat dan kelima juga mungkin berlaku jika cangkuk hamate terlibat kerana berdekatan dengan saraf ulnar di saluran Guyon.“–

Rawatan

Diagnosis patah tulang hamate boleh mencabar dengan pengimejan X-ray standard dan sering terlepas pada mulanya. Jika simptom tangan menyebabkan doktor mencurigai jenis kecederaan ini, pandangan X-ray yang lebih khusus atau pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi (CT) yang dikira mungkin diperlukan untuk mengenal pasti patah tulang dengan betul.

Sebaik sahaja kecederaan hamate ditemui dan didiagnosis, rawatan boleh berlaku. Pada mulanya, patah tulang pada badan atau cangkuk hamate yang tidak dialihkan (yang tidak menyebabkan tulang berubah penjajaran) biasanya dirawat secara konservatif dengan imobilisasi dalam cast. Ini biasanya dipakai untuk tempoh enam minggu.“–

Terdapat beberapa perdebatan tentang sama ada imobilisasi dengan cast sentiasa bermanfaat atau sama ada campur tangan pembedahan awal kadangkala diperlukan. Ini benar terutamanya bagi individu yang ingin cepat kembali ke sukan.

Jika pemutus tidak berjaya mengurangkan gejala atau jika sebahagian daripada tulang hamate patah atau tidak sejajar, pembedahan mungkin diperlukan. Dalam kes ini, serpihan tulang terapung bebas dikeluarkan dan perkakasan boleh diletakkan di pergelangan tangan untuk menstabilkan tulang yang cedera (dipanggil penetapan dalaman pengurangan terbuka atau ORIF).

Berikutan sama ada imobilisasi dalam cast atau prosedur pembedahan, terapi fizikal atau pekerjaan biasanya dimulakan untuk mendapatkan semula julat pergerakan di tangan dan memulihkan fungsi anda.“Pastikan anda bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami kecederaan pada tangan atau pergelangan tangan anda supaya mereka boleh mendiagnosisnya dengan betul dan menentukan jenis rawatan yang paling sesuai untuk anda.