Dalam panduan ini, anda akan mengetahui mengenai proses mendiagnosis dan merawat karsinoma nasofaring. Karsinoma nasofaring (NPC), atau barah nasofaring, adalah barah yang berlaku pada nasofaring, yang paling sering terjadi pada resesi nasofaring posterior-lateral atau faring, menyumbang 50% kes.
Mendiagnosis karsinoma nasofaring
Ujian untuk mendiagnosis karsinoma nasofaring
Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis karsinoma nasofaring meliputi:
- Ujian fizikal. Mendiagnosis karsinoma nasofaring biasanya bermula dengan pemeriksaan umum. Doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai gejala anda. Doktor mungkin menekan leher anda untuk merasa bengkak pada kelenjar getah bening anda.
-
Peperiksaan menggunakan kamera untuk melihat di dalam nasofaring anda. Sekiranya disyaki karsinoma nasofaring, doktor anda mungkin mengesyorkan endoskopi hidung.
Ujian ini menggunakan tiub nipis dan fleksibel dengan kamera di hujungnya untuk melihat di dalam nasofaring anda dan mencari kelainan. Kamera boleh dimasukkan melalui hidung anda atau melalui bukaan di bahagian belakang kerongkong anda yang mengarah ke nasofaring anda.
Endoskopi hidung mungkin memerlukan anestesia tempatan.
- Uji untuk mengeluarkan sampel sel yang mencurigakan. Doktor anda juga mungkin menggunakan endoskopi atau alat lain untuk mengambil sampel tisu kecil (biopsi) untuk diuji untuk barah.
Ujian untuk menentukan tahap barah
Setelah diagnosis disahkan, doktor anda memerintahkan ujian lain untuk menentukan tahap (tahap) kanser, seperti ujian pencitraan.
Ujian pencitraan boleh merangkumi:
- Tomografi berkomputer (CT)
- Pengimejan resonans magnetik (MRI)
- Tomografi pelepasan positron (PET)
- X-ray
Setelah doktor anda menentukan tahap barah anda, angka Rom yang menandakan tahapnya ditetapkan. Tahap barah nasofaring bermula dari I hingga IV.
Tahap barah digunakan bersama dengan beberapa faktor lain untuk menentukan rancangan rawatan dan prognosis anda. Angka yang lebih rendah bermaksud barahnya kecil dan terbatas pada nasofaring. Angka yang lebih tinggi bermaksud barah telah merebak di luar nasofaring ke kelenjar getah bening di leher atau ke kawasan badan yang lain.
Rawatan karsinoma nasofaring
Anda dan doktor bekerjasama untuk merangka rancangan rawatan berdasarkan beberapa faktor, seperti tahap barah anda, tujuan rawatan anda, kesihatan anda secara keseluruhan dan kesan sampingan yang anda boleh bertolak ansur.
Rawatan untuk karsinoma nasofaring biasanya bermula dengan terapi radiasi atau kombinasi radiasi dan kemoterapi.
Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan pancaran tenaga berkuasa tinggi, seperti sinar-X atau proton, untuk membunuh sel barah.
Terapi radiasi untuk karsinoma nasofaring biasanya diberikan dalam prosedur yang disebut radiasi sinar luaran. Semasa prosedur ini, anda diposisikan di atas meja dan mesin besar digerakkan di sekitar anda, mengarahkan radiasi ke tempat yang tepat di mana ia boleh menargetkan barah anda.
Untuk tumor nasofaring kecil, terapi radiasi mungkin satu-satunya rawatan yang diperlukan. Dalam situasi lain, terapi radiasi boleh digabungkan dengan kemoterapi.
Terapi radiasi membawa risiko kesan sampingan, termasuk kemerahan kulit sementara, kehilangan pendengaran dan mulut kering.
Sejenis terapi radiasi dalaman, yang disebut (brachytherapy), kadang-kadang digunakan dalam karsinoma nasofaring berulang. Dengan kaedah rawatan ini, biji atau wayar radioaktif diletakkan di dalam tumor atau sangat dekat dengannya.
Terapi radiasi ke kepala dan leher, terutama bila digabungkan dengan kemoterapi, sering menyebabkan luka teruk di tekak dan mulut. Kadang-kadang luka ini menyukarkan makan atau minum. Sekiranya ini berlaku, doktor anda mungkin mengesyorkan memasukkan tiub ke dalam kerongkong atau perut anda. Makanan dan air dihantar melalui tiub sehingga mulut dan tekak anda pulih.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah rawatan ubat yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel barah. Ubat kemoterapi boleh diberikan dalam bentuk pil, diberikan melalui vena atau kedua-duanya. Kemoterapi boleh digunakan untuk merawat karsinoma nasofaring dengan tiga cara:
-
Kemoterapi pada masa yang sama dengan terapi radiasi. Apabila kedua-dua rawatan digabungkan, kemoterapi meningkatkan keberkesanan terapi radiasi. Rawatan gabungan ini disebut terapi bersamaan atau kemoradiasi.
Walau bagaimanapun, kesan sampingan kemoterapi ditambahkan ke kesan sampingan terapi radiasi, menjadikan terapi bersamaan lebih sukar untuk ditoleransi.
-
Kemoterapi selepas terapi radiasi. Doktor anda mungkin mengesyorkan kemoterapi selepas terapi radiasi atau selepas terapi bersamaan.
Kemoterapi digunakan untuk menyerang sel-sel barah yang tersisa di dalam badan anda, termasuk sel-sel yang mungkin pecah dari tumor asal dan merebak ke tempat lain.
Terdapat kontroversi mengenai apakah kemoterapi tambahan benar-benar meningkatkan kelangsungan hidup pada orang dengan karsinoma nasofaring atau tidak. Ramai orang yang menjalani kemoterapi setelah terapi bersamaan tidak dapat bertolak ansur dengan kesan sampingan dan mesti menghentikan rawatan.
- Kemoterapi sebelum terapi radiasi. Kemoterapi Neoadjuvant adalah rawatan kemoterapi yang diberikan sebelum terapi radiasi sahaja atau sebelum terapi bersamaan. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sama ada kemoterapi neoadjuvant dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup pada orang dengan karsinoma nasofaring.
Apa ubat kemoterapi yang anda terima dan berapa kerap akan ditentukan oleh doktor anda. Kesan sampingan yang mungkin anda alami bergantung pada ubat yang anda terima.
Pembedahan
Pembedahan tidak sering digunakan sebagai kaedah rawatan karsinoma nasofaring. Pembedahan boleh digunakan untuk menghilangkan kelenjar getah bening barah di leher.
Dalam kes tertentu, pembedahan boleh digunakan untuk mengeluarkan tumor dari nasofaring. Pakar bedah mungkin perlu membuat sayatan di bumbung mulut anda untuk memasuki kawasan tersebut untuk membuang tisu barah.
Gaya hidup dan rawatan di rumah
Mengatasi mulut kering
Terapi radiasi untuk karsinoma nasofaring sering menyebabkan mulut kering.
Memiliki mulut kering boleh menjadi tidak selesa. Mulut kering juga boleh menyebabkan jangkitan kerap di mulut anda dan sukar makan, menelan dan bercakap, dan boleh meningkatkan masalah dengan kesihatan gigi anda. Tanya doktor anda sama ada anda mesti berjumpa doktor gigi atau tidak, jika anda mengalami komplikasi mulut kering.
Anda boleh mengurangkan mulut kering sekiranya:
- Gosok gigi beberapa kali setiap hari.
- Bilas mulut anda dengan larutan air masin suam selepas makan. Buat larutan ringan air suam, garam dan baking soda. Bilas mulut anda dengan larutan ini selepas setiap kali makan.
- Pastikan mulut anda dibasahi dengan air atau gula-gula tanpa gula. Minum air sepanjang hari untuk memastikan mulut anda dibasahi. Cuba juga gula-gula tanpa gula atau gula-gula tanpa gula untuk merangsang mulut anda untuk menghasilkan air liur.
- Pilih makanan yang lembap. Elakkan makanan kering.
- Elakkan makanan berasid atau pedas dan minuman berkafein dan alkohol.
Mengatasi dan menyokong
Anda mungkin mengalami kejutan dan ketakutan setelah diagnosis anda. Langkah-langkah ini dapat membuat anda berasa lebih baik:
-
Belajar cukup untuk merasa yakin membuat keputusan. Tuliskan soalan dan tanyakan pada janji temu berikutnya dengan doktor anda. Dapatkan rakan atau ahli keluarga anda untuk membuat temu janji dengan anda untuk membuat nota.
Tanyakan kepada pasukan penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan sumber maklumat lebih lanjut. Kumpulkan maklumat yang cukup sehingga anda merasa yakin dalam membuat keputusan mengenai rawatan anda.
-
Cari seseorang untuk bercakap. Anda mungkin dapat membantu seseorang untuk bercakap mengenai emosi anda. Ini mungkin rakan karib atau ahli keluarga yang pendengar yang baik.
Orang lain yang mungkin memberikan sokongan termasuk pekerja sosial dan psikologi – minta rujukan doktor anda. Bercakap dengan pendeta, rabi, imam atau pemimpin kerohanian anda yang lain.
Orang lain yang menghidap barah boleh menawarkan perspektif yang unik, jadi pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan – sama ada dalam komuniti anda atau dalam talian.
- Luangkan masa untuk diri anda apabila anda memerlukannya. Biarkan orang tahu bila anda mahu bersendirian. Waktu yang tenang untuk berfikir atau menulis dalam jurnal dapat membantu anda menyelesaikan semua emosi yang anda rasakan.
-
Jaga diri anda. Persiapkan diri anda untuk rawatan dengan membuat pilihan gaya hidup sihat. Contohnya, jika anda merokok, berhenti merokok.
Makan pelbagai jenis buah-buahan dan sayur-sayuran. Dapatkan senaman apabila anda menginginkannya, tetapi berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan program senaman baru.
Cuba dapatkan tidur yang cukup sehingga anda bangun dengan rasa segar. Bercakap dengan doktor anda jika anda menghadapi masalah tidur. Cuba mengawal tekanan dengan mengutamakan perkara yang penting bagi anda.
Pilihan yang sihat ini dapat memudahkan tubuh anda mengatasi kesan sampingan dari rawatan.
Bersedia untuk temu janji dengan doktor
Sekiranya doktor anda mengesyaki atau mendiagnosis barah nasofaring, anda boleh dirujuk kepada doktor yang pakar dalam merawat barah (ahli onkologi), atau ke doktor yang pakar dalam masalah telinga, hidung dan tekak (ahli otolaryngologi).
Oleh kerana janji temu dengan doktor mungkin singkat, dan sukar untuk mengingati semua perkara yang ingin anda bincangkan, anda harus membuat persiapan lebih awal. Berikut adalah beberapa cadangan untuk bersiap sedia.
Apa yang anda boleh buat
- Tuliskan sebarang gejala yang anda alami. Sertakan semua gejala anda, walaupun anda tidak menganggapnya berkaitan.
- Buat senarai ubat atau suplemen vitamin yang anda ambil. Tuliskan dos dan kekerapan anda mengambilnya.
- Bawa ahli keluarga atau rakan rapat anda. Anda mungkin diberi banyak maklumat semasa lawatan anda, dan sukar untuk mengingat semuanya. Seseorang yang menemani anda boleh membantu dengan butiran yang anda terlepas atau lupakan.
- Bawa buku nota atau notepad dengan anda. Dengan cara itu anda dapat menuliskan maklumat penting, seperti pilihan rawatan.
- Sediakan senarai soalan untuk bertanya kepada doktor anda. Mengetahui terlebih dahulu apa yang anda ingin tanyakan kepada doktor anda dapat membantu anda memanfaatkan masa terhad anda bersama-sama.
Senaraikan soalan terpenting anda terlebih dahulu, sekiranya masa habis. Untuk karsinoma nasofaring, beberapa soalan asas untuk ditanyakan termasuk:
- Apa jenis ujian yang saya perlukan?
- Adakah saya perlu melakukan apa-apa untuk mempersiapkan ujian ini?
- Selain kanser nasofaring, adakah kemungkinan penyebab gejala ini?
- Apa jenis barah nasofaring yang saya ada?
- Adakah barah merebak di luar nasofaring? Di luar kelenjar getah bening?
- Apakah tahap barah saya?
- Apakah rawatan biasa untuk peringkat barah ini?
- Adakah anda mengesyorkan agar radiasi dan kemoterapi dilakukan pada masa yang sama?
- Seberapa berjaya setiap kaedah rawatan sendiri dan bila digabungkan?
- Apakah kesan sampingan radiasi?
- Apakah kesan sampingan kemoterapi?
- Adakah pembedahan adalah pilihan?
- Saya mempunyai masalah kesihatan yang lain. Bagaimana rawatan ini akan mempengaruhi mereka?
- Bagaimana saya harus bersedia untuk rawatan?
- Tindakan yang anda cadangkan?
- Apakah kemungkinan berulang?
- Sekiranya saya mengubah suai diet saya dengan cara apa pun?
- Apakah prognosis saya?
- Adakah ujian klinikal tersedia untuk saya?
Sekiranya doktor anda mengatakan sesuatu yang tidak jelas, jangan ragu untuk bertanya.
Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda
Doktor anda mungkin akan mempunyai beberapa soalan untuk anda. Sekiranya anda bersedia menjawabnya, mungkin menjimatkan masa untuk lebih banyak soalan anda. Beberapa soalan yang mungkin ditanyakan oleh doktor anda termasuk:
- Bilakah anda mula-mula menyedari gejala ini?
- Berapa kerap anda mengalami gejala ini?
- Seberapa teruk gejala anda?
- Adakah ada yang memperbaiki simptom anda?
- Adakah sesuatu yang memburukkan lagi gejala anda?
- Apakah diet biasa anda?
- Adakah anda pernah didiagnosis dengan virus Epstein-Barr atau mononukleosis?
.
