Sakit senggugut yang teruk, masalah perut berulang, dan sakit pelvis yang berterusan sering dikaitkan dengan senggugut biasa atau keadaan penghadaman. Walau bagaimanapun, gejala ini kadangkala disebabkan oleh endometriosis – keadaan kronik di mana tisu yang serupa dengan lapisan rahim tumbuh di luar rahim.
Endometriosis boleh menyebabkan sakit semasa haid, sakit semasa hubungan seks, buang air besar yang menyakitkan, kembung perut, dan sukar hamil. Oleh kerana beberapa simptom ini juga berlaku dalam sindrom usus jengkel (IBS) dan keadaan biasa yang lain, mengenal pasti punca sebenar boleh mengambil masa bertahun-tahun.
Penyelidikan dari Eropah memberikan bukti masalah diagnostik ini. Kajian 2012 terhadap 171 pesakit dengan endometriosis yang disahkan di Austria dan Jerman mendapati bahawa 74% telah menerima sekurang-kurangnya satu diagnosis yang salah sebelum keadaan mereka dikenal pasti. Masa median dari permulaan gejala hingga diagnosis adalah 10.4 tahun.
Penemuan ini menyerlahkan mengapa simptom haid dan penghadaman yang berterusan atau teruk tidak boleh diketepikan secara automatik sebagai sakit haid biasa atau sindrom usus yang merengsa.
Sebab mengapa endometriosis disalah anggap sebagai keadaan lain
Endometriosis boleh menjejaskan organ pelvis dan, dalam beberapa kes, usus atau pundi kencing. Gejala berbeza dari orang ke orang, dan keadaan ini tidak selalu menyebabkan sakit haid yang teruk.
Beberapa ciri boleh menyebabkan endometriosis sukar untuk dikenali.
- Sakit senggugut: Senggugut yang teruk sering diketepikan sebagai bahagian normal haid, terutamanya apabila sakit bermula semasa remaja.
- Masalah penghadaman: Kembung perut, sakit perut, sembelit, dan cirit-birit boleh menyerupai sindrom usus besar.
- Sakit ketika membuang air besar: Endometriosis yang melibatkan tisu berhampiran usus boleh menyebabkan sakit ketika membuang air besar, terutamanya semasa haid.
- Sakit pelvis di luar haid: Sakit yang berterusan boleh membawa kepada penyiasatan untuk keadaan ginekologi, kencing atau pencernaan yang lain.
- Kesukaran untuk hamil: Sesetengah wanita mendapati mereka mempunyai endometriosis semasa menjalani penyiasatan untuk ketidaksuburan.
Endometriosis dan sindrom iritasi usus juga boleh berlaku bersama-sama. Kajian dan analisis yang diterbitkan pada tahun 2020 mendapati bahawa wanita yang menghidap endometriosis mempunyai kira-kira 2.5 kali ganda kemungkinan mengalami sindrom usus besar berbanding wanita tanpa endometriosis. Dapatan ini menunjukkan perkaitan yang kukuh, tetapi ia tidak bermakna bahawa semua gejala penghadaman pada penghidap endometriosis adalah disebabkan oleh endometriosis itu sendiri.
Statistik Eropah mengenai salah diagnosis dan kelewatan diagnostik
Bukti dari kajian Eropah menunjukkan berapa lama orang sering menunggu untuk diagnosis yang tepat.
Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Human Reproduction pada tahun 2012 meneliti 171 pesakit dengan endometriosis yang disahkan melalui pembedahan di Austria dan Jerman. Penyelidik mendapati bahawa:
- 74% pesakit telah menerima sekurang-kurangnya satu diagnosis yang salah sebelum endometriosis dikenal pasti.
- Masa median antara permulaan simptom dan diagnosis endometriosis ialah 10.4 tahun.
Para penyelidik mengenal pasti diagnosis yang salah dan normalisasi haid yang menyakitkan sebagai faktor penting yang menyumbang kepada kelewatan diagnostik.
Penyelidikan terkini dari Belanda menunjukkan bahawa kelewatan yang besar masih menjadi masalah. Satu kajian yang diterbitkan pada 2026 meneliti pesakit yang didiagnosis dengan endometriosis di hospital Belanda antara 2018 dan 2020. Antara 837 pesakit yang memulangkan soal selidik, masa median dari permulaan simptom hingga diagnosis ialah tujuh tahun. Kelewatan adalah paling lama dalam kalangan pesakit yang simptom utamanya adalah sakit haid atau pendarahan yang tidak normal.
Penemuan dari Austria, Jerman, dan Belanda menunjukkan bahawa endometriosis selalunya tidak didiagnosis selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, statistik mengukur kelewatan diagnostik dan diagnosis yang salah secara keseluruhan; mereka tidak menentukan berapa peratus pesakit yang salah didiagnosis secara khusus dengan sindrom usus besar.
Bagaimana untuk mengenali endometriosis
Simptom sahaja tidak dapat mengesahkan endometriosis, tetapi ciri gejala tertentu mungkin mencadangkan anda perlu berjumpa doktor untuk ujian lanjut.
| Ciri gejala | Apa yang mungkin dicadangkan |
| Sakit senggugut yang teruk sehingga mengganggu aktiviti harian | Endometriosis atau keadaan ginekologi lain |
| Sakit perut, kembung perut, sembelit, atau cirit-birit | Sindrom usus yang merengsa, endometriosis, atau keadaan pencernaan yang lain |
| Sakit apabila membuang air besar yang berulang kali bertambah teruk semasa haid | Endometriosis menjejaskan usus |
| Sakit pelvis yang berterusan antara haid | Endometriosis atau keadaan pelvis lain |
| Kesukaran untuk hamil bersama dengan haid yang menyakitkan | Endometriosis |
Satu petunjuk berguna ialah hubungan antara gejala dan kitaran haid. Gejala penghadaman yang berulang kali menjadi lebih teruk semasa haid memerlukan penyiasatan untuk endometriosis, terutamanya apabila ia berlaku bersama-sama sakit haid yang teruk atau sakit semasa hubungan seks.
Bagaimana doktor mendiagnosis endometriosis
Tiada simptom tunggal atau ujian mudah yang boleh mengenal pasti setiap kes endometriosis. Doktor biasanya mempertimbangkan sejarah perubatan wanita, gejala, dan pemeriksaan fizikal sebelum memutuskan kaedah penyiasatan yang sesuai.
Bergantung pada gejala, proses diagnostik mungkin termasuk:
- Sejarah perubatan: Doktor bertanya tentang sakit haid, sakit pelvis, simptom usus (seperti sakit ketika membuang air besar, sembelit, atau cirit-birit), gejala kencing (sakit atau rasa terbakar ketika membuang air kecil, perlu membuang air kecil lebih kerap daripada biasa, sakit atau tekanan dalam pundi kencing, atau darah dalam air kencing), sakit seksual dan kebimbangan kesuburan.
- Pemeriksaan fizikal: Pemeriksaan pelvis membantu mengenal pasti sakit, jisim atau tanda-tanda lain, walaupun keputusan peperiksaan biasa tidak menolak endometriosis.
- Pengimejan: Pengimejan ultrabunyi atau resonans magnetik mungkin mengesan endometriosis ovari atau endometriosis yang tumbuh lebih dalam ke dalam tisu atau organ, seperti usus, pundi kencing atau tisu di sekeliling rahim. Walau bagaimanapun, hasil pengimejan biasa tidak mengecualikan setiap bentuk endometriosis.
- Penilaian pakar: Pakar sakit puan boleh mengesyorkan penyiasatan atau rawatan lanjut berdasarkan simptom dan keputusan ujian.
Panduan klinikal semasa menyokong penggunaan simptom dan pengimejan untuk membimbing diagnosis dan rawatan. Pembedahan dipertimbangkan dalam kes terpilih, tetapi ia tidak selalu diperlukan sebelum rawatan bermula.
Ringkasnya, endometriosis sering disalah anggap sebagai sindrom irritable bowel (IBS), senggugut biasa, dan keadaan lain kerana simptomnya adalah serupa dengan gejala masalah pencernaan dan ginekologi. Wanita yang mengalami sakit haid yang berterusan atau teruk, sakit pelvis berulang atau simptom usus yang dikaitkan dengan haid perlu membincangkan simptom mereka dengan profesional penjagaan kesihatan.
Sumber maklumat:
- Hudelist G, et al. (2012). Kelewatan diagnostik untuk endometriosis di Austria dan Jerman: Punca dan kemungkinan akibat. Pembiakan Manusia.
- (2020). Endometriosis dan sindrom usus jengkel: Kajian sistematik dan meta-analisis.
- de Kok L, et al. (2026). Kelewatan diagnostik dalam endometriosis: Adakah terdapat sebarang kemajuan?.
- Persatuan Eropah untuk Pembiakan Manusia dan Embriologi. Garis panduan endometriosis.
