Sinusitis kronik adalah keradangan yang tahan lama dari sinus paranasal yang berterusan selama sekurang-kurangnya 12 minggu walaupun usaha rawatan. Keadaan ini menyebabkan pembengkakan tisu -tisu yang menyusun sinus, yang menghalang saliran lendir normal dan membawa kepada pembentukan cecair. Mikroorganisma, termasuk bakteria, kulat, atau virus, boleh tumbuh di lendir yang tidak stabil dan mencetuskan tindak balas keradangan yang berterusan. Keradangan ini menyebabkan pelbagai gejala yang mempengaruhi kedua -dua sinus dan struktur sekitar di muka dan kepala.
Dalam artikel ini, kita akan menerangkan gejala sinusitis kronik, menerangkan apa yang menyebabkan sinusitis kronik dan bagaimana keadaan ini didiagnosis dan dirawat.
Gejala sinusitis kronik
Kesesakan hidung
Sinusitis kronik sering menyebabkan kesesakan hidung berterusan. Gejala ini berkembang apabila keradangan dan bengkak menyempitkan saluran hidung dan menghalang aliran udara. Lapisan mukosa bengkak mengehadkan ruang di dalam rongga hidung, membuat pernafasan melalui hidung sukar. Kesesakan ini boleh menjejaskan satu atau kedua -dua belah hidung dan mungkin berubah -ubah dalam keparahan bergantung kepada pencetus alam sekitar seperti alergen atau perengsa. Kesesakan hidung yang berpanjangan boleh menyebabkan pernafasan mulut, mulut kering, dan tidur terganggu.
Tekanan muka atau kesakitan
Keradangan lapisan sinus boleh mencetuskan kesakitan setempat atau sensasi tekanan di kawasan di mana sinus berada, seperti dahi, pipi, di belakang mata, atau di antara mata. Sinus yang disekat membuat kesan seperti vakum apabila lendir membina, dan tekanan negatif ini membentangkan dinding sinus. Tekanan yang meningkat mengaktifkan saraf deria berdekatan, terutamanya cawangan saraf trigeminal, yang menghantar isyarat sakit ke otak. Kesakitan muka mungkin bertambah buruk apabila membongkok ke hadapan atau berbaring kerana pergeseran tekanan sinus.
Pelepasan hidung tebal
Sinusitis kronik sering menyebabkan pelepasan hidung tebal yang mungkin kelihatan kuning atau hijau. Keradangan merangsang lapisan sinus untuk menghasilkan lendir yang berlebihan sebagai tindak balas terhadap jangkitan atau kerengsaan. Halangan laluan saliran menghalang lendir dari keluar dari sinus secara normal. Apabila sel -sel darah putih berkumpul untuk melawan patogen, lendir menebal dan menghilangkan warna. Pelepasan ini boleh mengalir dari hidung atau lari ke belakang tekak – keadaan yang dipanggil titisan postnasal.
Titisan postnasal
Titisan postnasal berlaku apabila lendir dari sinus atau rongga hidung mengalir ke kerongkong. Keradangan kronik menggalakkan pengeluaran lendir yang berlebihan dan mengganggu aliran semulajadi lendir ke arah lubang hidung. Lendir itu berkumpul di nasofarynx dan menetes ke belakang kerongkong, terutamanya apabila anda berbaring. Saliran yang berterusan ini boleh merengsakan tekak, menyebabkan pembersihan kerongkong yang kerap, dan menyumbang kepada batuk, terutama pada waktu malam.
Batuk
Sinusitis kronik boleh menyebabkan batuk yang berterusan, terutamanya pada waktu malam atau pada awal pagi. Hasil batuk dari kerengsaan yang disebabkan oleh titisan postnasal. Lendir yang menetes ke saluran udara atas merangsang reseptor di tekak dan laring, dengan itu mencetuskan refleks batuk. Dalam sesetengah kes, batuk menjadi kering dan goyah, sementara dalam kes lain, batuk boleh memunculkan sedikit lendir. Gejala ini boleh mengganggu tidur.
Dikurangkan atau hilang rasa bau dan rasa
Keradangan lapisan hidung dan penyumbatan sinus boleh mengganggu fungsi normal reseptor penciuman, yang mengesan bau. Reseptor ini tinggal di bahagian atas rongga hidung dan memerlukan pendedahan kepada aliran udara yang membawa molekul aroma. Dalam sinusitis kronik, pembentukan lendir dan bengkak menghalang molekul bau dari mencapai kawasan penciuman. Akibatnya, rasa bau menjadi terjejas, dan kemerosotan ini juga mempengaruhi rasa rasa, yang bergantung pada bau persepsi rasa.
Keletihan
Keradangan kronik, halangan hidung, kualiti tidur yang lemah, dan tekanan fizikal menguruskan gejala dapat menyumbang kepada keletihan. Sistem imun kekal dalam keadaan pengaktifan yang berpanjangan, yang menuntut tenaga dan menghasilkan kesan sistemik yang mengurangkan kewaspadaan dan stamina. Keletihan tidak langsung disebabkan oleh keradangan sinus tetapi berkembang sebagai akibat sekunder proses penyakit.
Tekanan telinga atau kepenuhan telinga
Sinus dan telinga tengah menyambung melalui sistem saluran yang dipenuhi udara. Keradangan dan kesesakan dalam sinus boleh menjejaskan tiub Eustachian, yang mengawal tekanan di telinga tengah. Apabila keradangan sinus menghalang tiub ini, ketidakseimbangan tekanan dan pengumpulan cecair boleh berlaku di telinga. Kesan ini menyebabkan rasa penuh kepenuhan atau kesakitan ringan di telinga, atau perubahan pendengaran sementara.
Nafas berbau
Lendir tebal yang bertahan dalam sinus memberikan persekitaran yang ideal untuk pertumbuhan bakteria. Bakteria ini boleh menghasilkan sebatian berbau busuk yang menyumbang kepada nafas berbau. Drip postnasal juga boleh melapisi bahagian belakang tekak dan lidah dengan bahan penghasil bau.
Sakit kepala
Keradangan sinus dan perubahan tekanan boleh menyebabkan sakit kepala yang membosankan yang sering disetempatkan ke dahi, kuil, atau kawasan di sekeliling mata. Sakit kepala ini mungkin terasa lebih teruk pada waktu pagi atau semasa perubahan kedudukan kepala. Tidak seperti migrain atau sakit kepala ketegangan, sakit kepala yang berkaitan dengan sinus biasanya bertepatan dengan gejala hidung lain dan bertambah baik apabila saliran sinus bertambah baik.
Gejala pada kanak -kanak
Pada kanak -kanak, sinusitis kronik boleh menyebabkan gejala yang sedikit berbeza atau kurang spesifik, seperti kerengsaan, prestasi sekolah yang lemah, batuk malam yang berpanjangan, dan pernafasan mulut. Ibu bapa harus memantau perubahan tingkah laku, kerana kanak -kanak mungkin tidak menggambarkan gejala mereka dengan jelas.
Nota penting mengenai gejala
Gejala sinusitis kronik sering menyerupai gejala alahan, jangkitan virus, atau migrain. Kehadiran pelbagai gejala yang berlangsung lebih dari 12 minggu meningkatkan kemungkinan sinusitis kronik. Walau bagaimanapun, tidak setiap orang yang mempunyai sinusitis kronik akan mengalami setiap gejala. Keparahan gejala boleh berbeza -beza, dan tempoh yang semakin teruk (exacerbations) mungkin berlaku, terutamanya semasa cuaca sejuk atau musim alahan. Kesakitan muka yang tidak dapat dijelaskan, gejala satu sisi, atau gangguan visual memerlukan penilaian perubatan segera, kerana mereka mungkin menunjukkan komplikasi.
Punca sinusitis kronik
Beberapa faktor boleh menyebabkan sinusitis kronik. Faktor -faktor ini menyumbang kepada keradangan dan halangan sinus yang berterusan, dengan itu menghalang saliran lendir biasa dan menggalakkan jangkitan. Sebab yang paling biasa termasuk:
Jangkitan
Jangkitan bakteria, virus, atau kulat boleh mencetuskan keradangan lapisan sinus. Apabila badan gagal membersihkan jangkitan sepenuhnya, keradangan mungkin menjadi kronik. Dalam sesetengah kes, jangkitan pernafasan atas virus sebelum ini boleh berkembang menjadi sinusitis bakteria kronik.
Polip hidung
Polip hidung adalah pertumbuhan yang lembut dan tidak berkepala yang berkembang dalam lapisan hidung atau sinus. Pertumbuhan ini menghalang bukaan sinus dan mengurangkan aliran udara, dengan itu perangkap lendir dan meningkatkan risiko jangkitan kronik dan keradangan.
Alahan
Keadaan alergi seperti rhinitis alergi (demam hay) boleh membakar saluran hidung dan sinus. Sistem imun berlebihan terhadap alergen seperti debunga, hama debu, atau acuan, melepaskan histamin dan bahan kimia lain yang membengkak mukosa dan menghasilkan lendir yang berlebihan. Pendedahan berterusan terhadap alergen dapat mengekalkan keradangan ini dari masa ke masa.
Asma
Asma dan sinusitis kronik sering wujud bersama. Hubungan antara asma dan keradangan sinus boleh disebabkan oleh mekanisme bersama seperti hipersensitiviti saluran udara, keradangan, dan disfungsi imun. Orang yang mempunyai asma mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan sinusitis kronik, terutamanya jika asma tidak terkawal.
Septum hidung yang menyimpang atau keabnormalan struktur
Septum hidung yang menyimpang, laluan saliran sinus sempit, atau keabnormalan anatomi lain boleh menghalang sinus. Penghalang ini menghalang aliran lendir yang betul, dengan itu meningkatkan kemungkinan pengekalan cecair dan jangkitan. Kecacatan struktur mungkin hadir semasa lahir atau akibat kecederaan.
Gangguan sistem imun
Gangguan yang melemahkan sistem imun, seperti virus immunodeficiency manusia (HIV), leukemia, atau kekurangan immunoglobulin, boleh menjejaskan keupayaan tubuh untuk membersihkan jangkitan dan menyembuhkan keradangan. Orang yang mengalami disfungsi imun mempunyai risiko jangkitan sinus berulang atau kronik yang lebih tinggi.
Perengsa alam sekitar
Pendedahan jangka panjang kepada asap rokok, pencemaran udara, asap kimia, atau habuk boleh merengsakan lapisan hidung. Ini merengsa merosakkan halangan mukosa, merosakkan fungsi ciliary (struktur seperti rambut mikroskopik yang bergerak lendir), dan meningkatkan keradangan.
Jangkitan kulat
Kulat boleh menyebabkan sinusitis kronik, terutamanya pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah atau sinusitis kulat alahan. Dalam keadaan ini, tindak balas alergi terhadap spora kulat udara membawa kepada lendir tebal, halangan sinus, dan keradangan yang tahan lama.
Penyakit refluks gastroesophageal
Asid perut yang refluks ke dalam tekak atau saluran hidung boleh merengsakan saluran udara atas. Kerengsaan ini boleh menyumbang kepada keradangan kronik dan meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan sinus.
Penggunaan semburan decongestant hidung berpanjangan
Lebih banyak semburan decongestant hidung topikal boleh menyebabkan kesesakan pemulihan. Kesan pemulihan ini menyebabkan saluran darah membengkak lebih banyak selepas semburan memakai, yang memburukkan halangan hidung dan menggalakkan keradangan kronik jika digunakan lebih lama daripada yang disyorkan.
Diagnosis sinusitis kronik
Profesional penjagaan kesihatan mendiagnosis sinusitis kronik berdasarkan tempoh gejala, pemeriksaan fizikal, dan ujian pencitraan. Endoskopi hidung membolehkan visualisasi langsung dari saluran hidung dan bukaan sinus. Prosedur ini menggunakan tiub nipis dan fleksibel dengan kamera yang mengesan bengkak, nanah, atau polip hidung. Imbasan tomografi (CT) yang dikira memberikan imej terperinci rongga sinus dan mendedahkan kawasan penyumbatan, mukosa menebal, atau pembentukan cecair. Ujian alahan boleh mengenal pasti pencetus alam sekitar yang menyumbang kepada keradangan. Budaya pelepasan hidung dapat membantu mengenal pasti bakteria atau kulat jika rawatan standard gagal.
Rawatan sinusitis kronik
Rawatan bertujuan untuk mengurangkan keradangan, memulihkan saliran sinus biasa, dan menghapuskan jangkitan. Pengairan hidung saline membantu menghilangkan lendir dan alergen dari saluran hidung. Semburan kortikosteroid hidung mengurangkan bengkak dalam lapisan sinus dan mempromosikan saliran lendir. Ubat kortikosteroid oral boleh digunakan semasa suar. Antibiotik boleh merawat jangkitan bakteria, tetapi penggunaan yang berpanjangan tidak digalakkan kecuali jangkitan yang jelas hadir. Ubat antihistamin atau ubat dekongestan boleh memberikan kelegaan gejala jangka pendek.
Apabila rawatan perubatan gagal, pembedahan sinus endoskopik boleh dipertimbangkan. Prosedur ini membesarkan bukaan sinus, menghilangkan halangan seperti polip, dan meningkatkan pengudaraan. Pembedahan menggunakan kamera nipis dan instrumen yang dimasukkan melalui lubang hidung, yang mengelakkan incisions luaran.
Rancangan rawatan juga perlu menangani sebarang keadaan penyumbang, seperti alahan, asma, polip hidung, atau keabnormalan struktur seperti septum hidung yang menyimpang. Langkah-langkah gaya hidup, termasuk mengelakkan perengsa alam sekitar, menguruskan alahan, dan mengekalkan penghidratan, dapat menyokong kawalan gejala jangka panjang.