Ramai orang di negara kita mengalami asma dan sering memerlukan rawatan harian untuk mengekalkan kesihatan pernafasan dan mencegah masalah. Walaupun ubat kortikosteroid kekal sebagai rawatan utama untuk keradangan dalam asma, banyak individu mencari alternatif bukan kortikosteroid disebabkan oleh kesan sampingan atau kontraindikasi. Beberapa ubat bukan kortikosteroid dapat mengawal asma secara berkesan dengan mensasarkan laluan atau gejala biologi yang berlainan. Ubat -ubatan ini mengurangkan keradangan saluran pernafasan, memudahkan bronchoconstriction, dan meningkatkan kualiti pernafasan. Artikel ini menerangkan dan menilai lima ubat bukan kortikosteroid yang paling berkesan untuk merawat asma.
5 ubat bukan kortikosteroid terbaik untuk merawat asma
1. Montelukast: Antagonis Reseptor Leukotriena
Nama Perdagangan Biasa: Singulair, Montelukast Krka
Montelukast berfungsi dengan menghalang reseptor leukotriena di paru -paru. Leukotrien adalah bahan kimia keradangan yang dikeluarkan oleh sistem imun semasa tindak balas alahan atau serangan asma. Dengan menghalang reseptor ini, Montelukast mengurangkan bronchoconstriction, pengeluaran lendir, dan keradangan saluran udara.
Faedah:
Ubat Montelukast adalah pilihan bukan steroid untuk kegunaan harian untuk mengawal gejala asma dan mencegah suar asma. Ubat ini membantu menguruskan bronchoconstriction yang disebabkan oleh senaman dan asma alahan. Pentadbiran lisan meningkatkan kemudahan, terutamanya untuk kanak -kanak. Dos sehari sekali menyokong pematuhan jangka panjang.
Kelemahan:
Montelukast boleh menyebabkan kesan sampingan neuropsychiatrik dalam sesetengah individu, termasuk perubahan mood, kecemasan, dan gangguan tidur. Ubat ini tidak memberikan kelegaan segera semasa serangan asma akut. Kesan anti-radang Montelukast kekal lemah daripada kesan anti-radang ubat-ubatan kortikosteroid yang disedut.
Perbandingan dengan ubat lain:
Berbanding dengan ubat kortikosteroid yang disedut, Montelukast menawarkan tindakan anti-radang yang kurang kuat. Berbanding dengan bronkodilator, Montelukast tidak memberikan kelegaan yang cepat tetapi menyumbang kepada kawalan gejala jangka panjang. Montelukast berfungsi dengan baik pada pesakit dengan asma alahan atau pencetus bermusim.
Arahan untuk digunakan:
Ambil ubat Montelukast sekali sehari pada waktu petang, dengan atau tanpa makanan. Menelan keseluruhan tablet. Jangan gunakan Montelukast untuk masalah pernafasan secara tiba -tiba. Pantau perubahan mood dan laporkannya kepada doktor anda.
2. Tiotropium: antagonis muscarinic yang bertindak panjang
Nama Perdagangan Biasa: Spiriva Respimat, Tiova
Tiotropium menghalang reseptor muscarinic dalam otot licin saluran udara. Reseptor ini biasanya bertindak balas terhadap acetylcholine, yang menyebabkan bronchoconstriction. Dengan menghalang aktiviti muscarinic, tiotropium menyebabkan bronkodilasi yang berpanjangan dan mengurangkan rintangan saluran udara.
Faedah:
Tiotropium menawarkan bronkodilasi yang tahan lama selama 24 jam. Ubat ini adalah terapi tambahan yang berkesan untuk pesakit yang mempunyai asma yang sederhana hingga teruk yang tidak dikawal oleh beta-agonis sahaja. Penyedutan sekali sehari menyokong pematuhan. Tiotropium tidak menyebabkan kesan sampingan yang berkaitan dengan steroid sistemik.
Kelemahan:
Tiotropium memerlukan teknik inhaler yang betul. Ubat ini boleh menyebabkan mulut kering, sembelit, atau pengekalan kencing dalam individu yang sensitif. Tiotropium tidak menggantikan inhaler penyelamat atau merawat masalah akut.
Perbandingan dengan ubat lain:
Berbanding dengan beta-agonis, ubat tiotropium bertindak lebih perlahan tetapi mengekalkan kesan yang lebih panjang. Berbanding dengan ubat kortikosteroid, tiotropium tidak mengurangkan keradangan saluran udara tetapi meningkatkan aliran udara dan gejala apabila ditambah kepada terapi asas. Tiotropium adalah alternatif apabila ubat kortikosteroid menyebabkan kesan buruk.
Arahan untuk digunakan:
Tarik satu puff tiotropium setiap hari menggunakan inhaler yang ditetapkan. Ikuti arahan khusus peranti dengan berhati-hati. Bilas mulut selepas penyedutan. Simpan inhaler di tempat yang kering dan bersihkan dengan kerap.
3. Omalizumab: Antibodi Monoklonal Anti-Ige
Nama Perdagangan Biasa: Xolair
Omalizumab mengikat kepada immunoglobulin e (IgE), menghalangnya daripada melampirkan ke sel mast dan basofil. Perencatan ini menghalang tindak balas alahan yang menyumbang kepada gejala asma dan keterukan.
Faedah:
Omalizumab secara berkesan merawat asma alahan yang sederhana dan teruk pada pesakit dengan tahap IgE yang tinggi. Ubat ini mengurangkan kadar keterukan dan lawatan hospital. Omalizumab tidak mengandungi kortikosteroid. Suntikan subkutan yang diberikan setiap 2 hingga 4 minggu menyokong kawalan jangka panjang.
Kelemahan:
Omalizumab memerlukan suntikan oleh kakitangan penjagaan kesihatan. Ubat ini boleh menyebabkan tindak balas tapak suntikan atau anafilaksis (dalam kes yang jarang berlaku). Ubat ini mempunyai kos yang tinggi. Omalizumab memerlukan ujian darah terdahulu untuk menentukan kelayakan.
Perbandingan dengan ubat lain:
Omalizumab berfungsi lebih khusus daripada ubat-ubatan kortikosteroid dan menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit. Berbanding dengan ubat-ubatan biologi yang lain, omalizumab secara khusus merawat asma-mediated IgE. Ubat ini memberi manfaat yang lebih besar kepada pesakit dengan pencetus alahan dan tindak balas yang lemah terhadap terapi konvensional.
Arahan untuk digunakan:
Anda perlu mendapatkan suntikan omalizumab di klinik atau hospital setiap 2 hingga 4 minggu. Anda mesti mengikuti jadual tepat seperti yang diberikan oleh doktor. Anda perlu tinggal dan menunggu masa yang singkat selepas setiap suntikan. Anda harus memberitahu kakitangan perubatan dengan segera jika anda melihat sebarang gejala alahan.
4. Theophylline: bronkodilator methylxanthine
Nama Perdagangan Biasa: Uniphyllin, Slo-Phyllin, Theo-24, Elixophyllin
Theophylline melegakan otot licin saluran udara dan menindas keradangan saluran udara dengan menghalang enzim fosfodiesterase. Tindakan ini meningkatkan adenosin monophosphate intraselular, yang membawa kepada bronkodilasi dan mengurangkan aktiviti sel imun.
Faedah:
Theophylline menyediakan kesan bronchodilation bertindak panjang dan kesan anti-radang ringan. Pentadbiran lisan menyokong penggunaan pada pesakit yang tidak boleh menggunakan inhaler. Theophylline boleh meningkatkan fungsi diafragma dan mengurangkan gejala malam.
Kelemahan:
Tahap theophylline dalam darah perlu dipantau dengan teliti untuk mengelakkan ketoksikan. Kesan sampingan mungkin termasuk loya, insomnia, gegaran, atau aritmia. Interaksi dadah dan metabolisme berubah -ubah merumitkan dos.
Perbandingan dengan ubat lain:
Berbanding ubat beta-agonis dan ubat-ubatan antikolinergik, theophylline memberikan bronkodilasi yang lebih lemah dan risiko yang lebih tinggi terhadap kesan sistemik. Berbanding dengan ubat-ubatan kortikosteroid, Theophylline menawarkan manfaat anti-radang yang kurang tetapi mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan steroid.
Arahan untuk digunakan:
Ambil ubat theophylline pada masa yang sama setiap hari dengan makanan. Pantau tahap theophylline dalam darah seperti yang diarahkan oleh doktor. Laporkan sebarang gejala luar biasa seperti berdebar -debar atau sawan.
5. Dupilumab: Antagonis Alpha Reseptor Interleukin-4
Nama Perdagangan Biasa: Dupixent
Dupilumab menghalang subunit alpha reseptor interleukin-4, yang mengganggu isyarat dari interleukin-4 dan interleukin-13. Sitokin ini memacu keradangan jenis 2 dalam asma. Menyekat laluan ini mengurangkan keradangan eosinofilik dan pengeluaran lendir.
Faedah:
Dupilumab merawat asma yang sederhana dan teruk dengan eosinofil yang tinggi atau kebergantungan steroid oral. Ubat ini mengurangkan kekerapan asma dan meningkatkan fungsi paru -paru. Dupilumab mensasarkan keradangan tanpa kortikosteroid. Suntikan diri di rumah menjadi mungkin selepas latihan.
Kelemahan:
Dupilumab menyebabkan tindak balas tapak suntikan dan konjunktivitis sekali-sekala. Ubat ini tetap mahal dan memerlukan penggunaan berterusan. Manfaat muncul selepas beberapa minggu rawatan.
Perbandingan dengan ubat lain:
Berbanding dengan ubat kortikosteroid, dupilumab menawarkan kawalan keradangan yang disasarkan tanpa imunosupresi yang luas. Berbanding dengan omalizumab, dupilumab merawat kedua -dua asma alahan dan asma eosinofilik. Dupilumab berfungsi dengan baik pada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap terapi tradisional.
Arahan untuk digunakan:
Suntikan dupilumab subcutaneously setiap dua minggu seperti yang diarahkan. Simpan jarum suntikan yang telah dipenuhi di dalam peti sejuk. Benarkan ubat untuk mencapai suhu bilik sebelum suntikan. Putar tapak suntikan. Hubungi doktor jika perubahan penglihatan atau kerengsaan mata berlaku.
Di atas adalah ubat-ubatan non-kortikosteroid yang paling berkesan untuk merawat fenotip asma yang berbeza. Pemilihan harus bergantung kepada keparahan asma, status alahan, tindak balas ubat sebelumnya, dan faktor risiko individu. Anda perlu menggunakan ubat -ubatan ini di bawah bimbingan profesional penjagaan kesihatan, dengan pemantauan dan pematuhan terhadap arahan pentadbiran ubat.
