Kesukaran menelan dan pedih ulu hati: punca dan rawatan

Kesukaran menelan dan pedih ulu hati (refluks asid) adalah kedua-dua keadaan perubatan biasa yang boleh berlaku secara berasingan atau seiring. Artikel ini memberikan maklumat tentang punca dan rawatan kedua-dua gejala ini.

Gambaran keseluruhan tentang disfagia dan pedih ulu hati

Disfagia adalah simptom gangguan menelan, di mana seseorang mengalami ketidakselesaan atau kesukaran untuk menelan. Gejala boleh berbeza-beza daripada sedikit ketidakselesaan atau rasa ada sesuatu yang tersekat di kerongkong kepada kerosakan teruk yang menjejaskan pengambilan nutrisi.

Pedih ulu hati merujuk kepada sakit terbakar atau ketidakselesaan di dada atau tekak, biasanya selepas makan, disebabkan oleh asid perut yang merefluks kembali ke esofagus. Ia adalah simptom utama penyakit refluks gastroesophageal, keadaan kronik.

Hubungan antara disfagia dan pedih ulu hati

Disfagia dan pedih ulu hati selalunya boleh berlaku bersama-sama kerana kedua-duanya melibatkan esofagus – tiub yang menghubungkan tekak ke perut. Walaupun pedih ulu hati berkaitan secara langsung dengan pendedahan esofagus kepada asid perut, disfagia mungkin berlaku disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk keadaan yang menyebabkan disfungsi anatomi atau motor esofagus.

Keadaan seperti penyakit refluks gastroesophageal, esofagitis eosinofilik, penyempitan esofagus, dan kanser esofagus boleh hadir dengan kedua-dua disfagia dan pedih ulu hati, menunjukkan hubungan rapat antara gejala ini.

Penyebab biasa kesukaran menelan dan pedih ulu hati

1. Penyakit refluks gastroesophageal

Penyakit refluks gastroesophageal adalah gangguan penghadaman kronik di mana asid perut kerap mengalir kembali ke esofagus, menjengkelkan lapisannya.

Dalam penyakit refluks gastroesophageal, sfinkter esofagus bawah – cincin otot yang bertindak sebagai injap antara esofagus dan perut – melemahkan atau mengendur pada masa yang tidak sesuai, membenarkan asid perut mengalir kembali ke esofagus. Refluks ini boleh menyebabkan pedih ulu hati dan, jika berpanjangan, membawa kepada keradangan esofagus, yang boleh menyebabkan kesakitan atau kesukaran apabila menelan.

Diagnosis

Penyakit refluks gastroesophageal didiagnosis berdasarkan gejala klinikal, termasuk pedih ulu hati berulang dan disfagia. Kaedah diagnostik tambahan termasuk endoskopi atas, pemantauan pH esofagus, manometri esofagus, dan sinar-X menelan barium.

Rawatan penyakit refluks gastroesophageal

Pilihan rawatan untuk penyakit refluks gastroesophageal memberi tumpuan kepada mengurangkan asid perut dan mencegah refluks. Pilihan termasuk pengubahsuaian gaya hidup (cth, perubahan diet, penurunan berat badan, berhenti merokok tembakau), antasid over-the-counter, perencat pam proton (PPI), penyekat reseptor H2, dan dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan.

2. Esofagitis eosinofilik

Esofagitis eosinofilik ialah penyakit sistem imun kronik, di mana sel darah putih yang dipanggil eosinofil terkumpul di dalam esofagus, menyebabkan keradangan dan, lama kelamaan, mengeras esofagus.

Dalam esofagitis eosinofilik, bilangan eosinofil yang lebih tinggi daripada biasa dalam esofagus menyebabkan keradangan dan kerosakan pada tisu esofagus, yang membawa kepada gejala disfagia dan seperti pedih ulu hati. Lama kelamaan, esofagus mungkin menyempit dan membentuk tisu berserabut, seterusnya memburukkan lagi kesukaran menelan.

Diagnosis

Esofagitis eosinofilik didiagnosis melalui endoskopi atas dan biopsi, di mana sampel tisu diambil dari esofagus untuk pemeriksaan makmal. Alat diagnostik lain termasuk ujian alahan, kerana ramai orang dengan esofagitis eosinofilik mempunyai alahan makanan atau persekitaran.

Rawatan esofagitis eosinofilik

Rawatan esofagitis eosinofilik termasuk pengubahsuaian diet, kortikosteroid topikal untuk mengurangkan keradangan, dan dalam beberapa kes, pelebaran esofagus.

3. Penyempitan esofagus

Penyempitan esofagus adalah penyempitan atau pengetatan esofagus, selalunya disebabkan oleh kerosakan pada lapisan esofagus.

Serangan esofagus biasanya disebabkan oleh pendedahan berpanjangan kepada asid perut, selalunya daripada penyakit refluks gastroesophageal. Kerengsaan berterusan membawa kepada parut dan penyempitan esofagus, menyebabkan kedua-dua disfagia dan pedih ulu hati.

Diagnosis

Diagnosis biasanya dibuat melalui endoskopi atas, sinar-X menelan barium, atau manometri esofagus.

Rawatan penyempitan esofagus

Rawatan penyempitan esofagus bertujuan untuk melebarkan esofagus dengan belon atau dilator plastik semasa endoskopi atas. Penindasan asid jangka panjang dengan ubat-ubatan seperti PPI juga boleh menghalang berulangnya ketegangan.

4. Kanser esofagus

Kanser esofagus agak jarang berlaku, tetapi boleh menyebabkan kedua-dua disfagia dan pedih ulu hati.

Apabila kanser berkembang, ia boleh menyekat laluan melalui esofagus, menyebabkan disfagia. Selain itu, kanser boleh menyebabkan kerengsaan dan keradangan di esofagus, meniru pedih ulu hati.

Diagnosis

Kaedah diagnostik termasuk ultrasound endoskopik, biopsi, barium menelan, dan imbasan CT.

Rawatan kanser esofagus

Pilihan rawatan untuk kanser esofagus termasuk pembedahan, terapi sinaran, kemoterapi, terapi dadah yang disasarkan dan imunoterapi.

Soalan lazim

1. Adakah pedih ulu hati dan disfagia sentiasa berkaitan dengan penyakit serius? Tidak, pedih ulu hati dan disfagia adalah simptom dan boleh berlaku atas pelbagai sebab, tidak selalunya serius atau mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, jika gejala ini berterusan atau bertambah teruk dari masa ke masa, anda perlu mendapatkan nasihat doktor kerana ia boleh menjadi tanda keadaan yang memerlukan rawatan.
2. Bolehkah perubahan gaya hidup mengurangkan gejala ini? Ya, pengubahsuaian gaya hidup, termasuk perubahan diet, mengekalkan berat badan yang sihat, berhenti merokok dan mengurangkan penggunaan alkohol, boleh mengurangkan pedih ulu hati dan disfagia dengan ketara.
3. Adakah ubat-ubatan tanpa preskripsi mempunyai kesan berpanjangan pada kedua-dua gejala ini? Ubat-ubatan yang dijual bebas, seperti antasid dan penyekat H2, boleh melegakan pedih ulu hati buat sementara waktu. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak merawat punca asas. Jika anda perlu menggunakan ubat-ubatan ini dengan kerap, anda perlu berjumpa doktor.

Kesimpulan

Kesukaran menelan dan pedih ulu hati adalah simptom yang saling berkaitan yang sering dikaitkan dengan gangguan esofagus. Jika anda mengalami simptom ini, terutamanya jika ia berterusan atau bertambah teruk, anda perlu mendapatkan nasihat perubatan untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang sesuai. Sentiasa ingat, diagnosis awal selalunya membawa kepada hasil yang lebih baik.