Serangan jantung, juga dikenali sebagai infarksi miokardium, berlaku apabila aliran darah ke bahagian jantung tersumbat, menyebabkan kerosakan pada otot jantung. Keadaan ini biasanya didiagnosis dengan gabungan simptom, keputusan elektrokardiogram (EKG), dan ujian darah untuk mengukur enzim jantung.
Lazimnya, apabila pesakit mengalami sakit dada, ujian diagnostik pertama yang dilakukan ialah EKG. EKG ialah ujian bukan invasif yang mengukur aktiviti elektrik jantung. Ia boleh mengesan irama jantung yang tidak normal, tanda-tanda serangan jantung sebelumnya, atau perubahan dalam struktur atau fungsi jantung yang mungkin menunjukkan serangan jantung semasa.
Jika EKG tidak normal dan mencadangkan serangan jantung, ujian darah kemudiannya dilakukan untuk mengukur tahap enzim jantung. Enzim jantung ialah protein yang dikeluarkan oleh otot jantung apabila ia rosak. Enzim jantung yang paling biasa yang diukur ialah troponin dan creatine kinase.
Jika EKG dan ujian darah kedua-duanya positif untuk serangan jantung, pesakit biasanya dirawat dengan ubat-ubatan dan, dalam beberapa kes, mungkin memerlukan campur tangan seperti angioplasti atau pembedahan pintasan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes di mana EKG dan ujian darah adalah normal, tetapi pesakit masih mengalami simptom serangan jantung.
Satu penjelasan yang mungkin untuk senario ini ialah pesakit mengalami bentuk varian angina yang dipanggil angina Prinzmetal. Angina jenis ini disebabkan oleh kekejangan arteri koronari, yang boleh menyebabkan sakit dada dan gejala lain yang serupa dengan simptom serangan jantung. Kekejangan boleh bersifat sementara, yang bermaksud bahawa pada masa pesakit tiba di hospital, EKG dan ujian darah adalah normal.
Penjelasan lain yang mungkin adalah bahawa EKG dan ujian darah tidak cukup sensitif untuk mengesan serangan jantung. Dalam sesetengah kes, kerosakan pada otot jantung mungkin kecil atau setempat, dan EKG dan ujian darah mungkin tidak dapat mengesannya. Ini boleh berlaku pada pesakit diabetes atau penyakit buah pinggang kronik, kerana keadaan ini boleh menjejaskan ketepatan ujian.
Akhirnya, kemungkinan juga pesakit mengalami simptom serangan jantung, tetapi puncanya tidak berkaitan dengan jantung. Sebagai contoh, embolisme pulmonari (darah beku dalam paru-paru) boleh menyebabkan sakit dada dan sesak nafas yang boleh disalah anggap sebagai serangan jantung. Keadaan lain, seperti penyakit refluks gastroesophageal atau kebimbangan, juga boleh menyebabkan sakit dada yang serupa dengan serangan jantung.
Kesimpulannya, walaupun EKG dan ujian darah adalah alat diagnostik yang penting untuk serangan jantung, terdapat situasi di mana mereka mungkin tidak dapat mengesan keadaan walaupun pesakit mengalami gejala. Oleh itu, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami sebarang tanda atau gejala serangan jantung, seperti sakit dada, sesak nafas atau loya, walaupun ujian diagnostik kembali normal. Pakar penjagaan kesihatan anda boleh membantu menentukan punca simptom anda dan memberikan rawatan yang sesuai.
