Kanser Paru-paru Tanpa Rawatan

Jika anda telah didiagnosis dengan kanser paru-paru, dua soalan pertama yang anda mungkin ada ialah berapa lama anda mungkin hidup dan sama ada anda akan dapat bertolak ansur dengan rawatan. Dalam sesetengah kes, kanser itu mungkin sudah lanjut dan rawatannya sangat berkesan sehingga boleh menjejaskan kualiti hidup anda dengan cara yang anda rasa boleh diterima—sehingga anda mempertimbangkan untuk meneruskan tanpa rawatan kanser paru-paru.

Jika anda memutuskan untuk melepaskannya, anda pasti ingin mengetahui “apa yang seterusnya” supaya anda boleh membuat rancangan untuk diri sendiri dan orang tersayang anda. Walaupun pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memberi anda gambaran tentang bagaimana penyakit itu berkemungkinan berkembang, setiap kes adalah berbeza dan jawapan yang anda cari mungkin tidak selalunya begitu mudah.

Berapa Lama Saya Perlu Hidup?

Ia adalah soalan yang munasabah tetapi soalan yang pakar onkologi secara amnya sukar untuk dijawab, terutamanya pada peringkat awal penyakit ini. Walaupun peringkat dan gred kanser anda boleh membantu penyedia penjagaan kesihatan meramalkan kemungkinan hasil (dikenali sebagai prognosis), terdapat beberapa penyedia penjagaan kesihatan yang akan memberi anda jumlah masa yang tepat kerana, dalam semua keadilan, “kemungkinan hasil” mungkin bukan hasil anda.

Antara faktor yang boleh meramalkan masa hidup bagi penghidap kanser paru-paru:

• Peringkat kanser, dikelaskan mengikut ciri-ciri tumor, sama ada nodus limfa terlibat, dan sama ada kanser telah merebak (metastasis)

• Gred kanser, yang menerangkan ciri-ciri sel kanser, sama ada ia berkemungkinan merebak, dan berapa cepat

• Umur anda, terutamanya jika anda berada dalam tahun senior anda

• Kesihatan semasa anda, termasuk kesihatan umum anda, kesejahteraan dan penyakit kronik yang anda alami

• Status prestasi anda, istilah yang menggambarkan keupayaan anda untuk menjalankan aktiviti harian biasa semasa hidup dengan kanser

Satu faktor yang hampir selalu mempengaruhi masa hidup adalah sama ada anda mendapatkan rawatan atau tidak. Malah di kalangan pesakit senior yang menghidap kanser lanjutan, beberapa bentuk kemoterapi telah ditunjukkan dapat meningkatkan masa kelangsungan hidup dengan ketara.

Jika dikesan cukup awal, kanser paru-paru mungkin boleh disembuhkan sepenuhnya. Jika anda lebih tua dan mempunyai kanser paru-paru metastatik, anda masih boleh dirawat dan meningkatkan peluang anda untuk hidup sekurang-kurangnya satu tahun tidak kurang daripada 40%.

Tetapi, bagi sesetengah orang, kelangsungan hidup bukanlah matlamat utama mereka, terutamanya jika mereka sudah mempunyai status prestasi yang lemah. Jika kanser lanjutan terlibat, keupayaan mereka untuk bertolak ansur dengan kemoterapi mungkin lemah. Jika ini anda, adalah adil dan munasabah untuk bertanya berapa lama anda perlu hidup jika anda tidak memilih untuk mendapatkan rawatan.

Memandangkan kira-kira 80% daripada semua kes kanser paru-paru didiagnosis apabila penyakit itu maju (peringkat 3 atau peringkat 4), ini adalah titik kebimbangan dan keputusan yang dikongsi oleh ramai orang.

Faedah Hidup lwn. Kualiti Hidup

Kadangkala faedah kelangsungan hidup rawatan kanser mungkin kecil. Sebagai contoh, jika penyedia penjagaan kesihatan merasakan bahawa rejimen kemoterapi tertentu boleh memanjangkan hayat anda selama beberapa minggu tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang berpotensi melemahkan, anda boleh memutuskan bahawa akibat rawatan melebihi manfaatnya. Dan itu adalah pilihan yang munasabah dan adil.

Tetapi ia juga penting untuk memahami bahawa terdapat banyak mitos tentang kanser paru-paru yang mungkin memesongkan perspektif anda. Salah satunya ialah orang mencapai usia tertentu apabila mereka “terlalu tua” untuk rawatan kanser paru-paru. Sebenarnya, orang yang lebih tua sering melakukan rawatan dengan baik, terutamanya ubat imunoterapi yang lebih baru yang dipanggil perencat pusat pemeriksaan yang mungkin lebih boleh diterima daripada ubat kemoterapi tradisional.

Begitu juga, terapi yang disasarkan, yang secara langsung menyasarkan sel kanser dan membiarkan sel normal tidak disentuh, secara amnya mempunyai kesan yang lebih ringan daripada beberapa ubat kemoterapi.

Ia juga penting untuk mengakui bahawa rejimen kemoterapi yang digunakan hari ini tidak bermasalah seperti masa lalu. Contohnya, mereka menyebabkan kurang loya, muntah dan keletihan akibat rawatan.

Sebab-sebab Lain Sesetengah Melupakan Rawatan

Terdapat banyak sebab mengapa orang mungkin memutuskan untuk tidak meneruskan rawatan kanser paru-paru. Di luar kualiti hidup anda atau ketakutan terhadap kesan sampingan rawatan, isu lain mungkin mempengaruhi keputusan ini—sama ada anda menyedarinya dengan segera atau tidak.

Kepercayaan agama

Sesetengah orang memilih untuk meneruskan rawatan kanser kerana kepercayaan agama. Ini termasuk orang yang merupakan Saintis Kristian, Saksi-Saksi Yehuwa, Amish, atau Ahli Sains. Bagi mereka, iman dan kepercayaan mereka selalunya akan mengarahkan apa yang “betul” untuk dilakukan.

Sebaliknya, sesetengah orang mungkin beralih kepada agama untuk tujuan penyembuhan, percaya bahawa doa atau amalan lain boleh menghilangkan kanser mereka. Terdapat sedikit jika ada bukti ini pernah berkesan.

Walaupun iman adalah penting dalam menangani sebarang penyakit (dan boleh membuat perbezaan dalam sejauh mana anda menghadapi penyakit itu), adalah penting untuk sentiasa berfikiran terbuka tentang faedah dan risiko rawatan kanser jika kepercayaan anda tidak menghalang campur tangan perubatan.

Jika dalam keraguan atau krisis, bercakap dengan penasihat rohani iman anda, seperti pastor atau rabbi, untuk mengatasi sebarang ketakutan atau perjuangan yang anda alami. Melakukannya boleh membantu anda membuat keputusan yang lebih termaklum.

Kebimbangan Kewangan

Orang kadangkala memilih untuk melepaskan rawatan atas sebab kewangan. Mereka mungkin tidak mahu menghabiskan simpanan terhad yang mereka ada dan bergantung kepada keluarga mereka. Atau, mereka mungkin kekurangan insurans atau berfikir bahawa rawatan tertentu tidak dapat dicapai oleh mereka kerana mereka sama ada membuat terlalu sedikit atau terlalu banyak wang.

Terdapat sumber untuk mereka yang tidak diinsuranskan atau kurang diinsuranskan, serta program bantuan kewangan yang membantu dalam kos rawatan, pengangkutan, penjagaan di rumah, perkhidmatan keluarga dan kebimbangan umum yang lain.

Sebelum mengelakkan rawatan yang anda rasa anda tidak mampu, berbincang dengan pekerja sosial di pusat rawatan kanser anda yang boleh membantu anda menavigasi perkhidmatan dan program yang tersedia untuk anda.

Ini mungkin termasuk:

• Medicaid: Tersedia untuk mereka yang berpendapatan rendah serta mereka yang mempunyai perbelanjaan perubatan yang berlebihan yang memerlukan perubatan

• Faedah Keselamatan Sosial: Tersedia kepada mereka yang berpendapatan terhad untuk membantu membayar rawatan perubatan dan mendaftar di Medicare jika perlu

• Perkhidmatan 2-1-1: Menyediakan rujukan kepada penyedia perubatan, sumber kesihatan mental, pengangkutan, bank makanan, program bantuan kewangan, insurans kesihatan, penjagaan kanak-kanak dan perkhidmatan lain (tersedia di kebanyakan negeri)

• Program bantuan penjagaan hospital: Dimandatkan oleh undang-undang persekutuan dan negeri untuk menyediakan rawatan perubatan percuma atau kos rendah kepada orang yang berpendapatan rendah atau tidak diinsuranskan

• American Cancer Society: Menawarkan program yang membantu individu dan keluarga mengemudi keputusan rawatan dan cabaran emosi

• CancerCare: Sebuah negara bukan untung yang menawarkan sokongan, maklumat dan bantuan kewangan percuma kepada penghidap kanser

• Yayasan Peguambela Pesakit: Sebuah negara bukan untung yang boleh mengarahkan anda ke program bantuan kewangan dan juga menawarkan bantuan copay kepada mereka yang memenuhi kriteria kelayakan

• Program Bantuan Pesakit (PAP): Ditawarkan oleh banyak pengeluar farmaseutikal untuk membantu membayar ubat atau menampung kos copay

Stigma Kanser Paru-paru

Sesetengah orang memutuskan untuk tidak menerima rawatan kerana stigma kanser paru-paru. Bagi perokok semasa atau bekas, “kesalahan perokok” boleh mendapatkan yang terbaik daripada mereka dan menyebabkan seseorang percaya bahawa mereka entah bagaimana “layak” penyakit itu kerana mereka membuat pilihan sedar untuk menyala.

Tiada siapa yang layak mendapat kanser, dan kanser paru-paru berlaku pada perokok dan bukan perokok. Seperti mana-mana penyakit yang berpotensi mengancam nyawa, kanser paru-paru dirawat dengan berhati-hati dan belas kasihan tanpa mengira kemungkinan puncanya.

Jika anda menghadapi masalah menghadapi diagnosis anda, minta pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan rujukan kepada pakar psikiatri atau ahli psikologi yang boleh membantu. Kumpulan sokongan juga tersedia untuk menghubungkan anda dengan orang lain yang memahami perkara yang anda alami secara langsung.

Membuat Keputusan Anda

Jika anda berfikir untuk meninggalkan rawatan kanser, anda perlu memastikan bahawa anda membuat pilihan termaklum berdasarkan pemahaman penuh dan lengkap tentang penyakit anda dan kemungkinan hasil. Selain itu, maklumat mesti disediakan dalam bahasa yang anda fahami tanpa pengaruh atau paksaan yang tidak wajar.

Memahami kanser boleh menjadi sukar. Kadang-kadang ada miskomunikasi. Istilah perubatan mungkin sukar difahami, dan rawatan boleh menjadi mudah keliru dan bercelaru.

Jika anda bergelut untuk membuat keputusan sama ada untuk meneruskan atau tidak rawatan kanser paru-paru, terdapat empat perkara yang perlu anda lakukan:

• Sentiasa ambil masa anda dan elakkan tergesa-gesa untuk menghakimi.
• Dapatkan pendapat kedua, ketiga atau keempat jika perlu—apa sahaja yang diperlukan untuk membantu anda mencapai keputusan yang anda yakini mungkin.
• Tanya seberapa banyak soalan yang anda perlukan. Jangan benarkan pembekal menolak atau meminimumkan kebimbangan anda. Jadilah peguam bela anda sendiri atau cari peguam bela pesakit.
• Bekerjasama bukan sahaja dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tetapi dengan ahli terapi dan kaunselor yang boleh membantu anda mengatasi kebimbangan emosi.

Jika Orang Tersayang Menolak Rawatan

Jika orang yang disayangi memutuskan untuk meninggalkan rawatan kanser paru-paru, ia boleh menjadi perkara yang sukar dan menyayat hati untuk didengari. Anda mungkin tidak dapat memahami sepenuhnya pada mulanya. Dalam keadaan sedemikian, beritahu orang yang anda sayangi bahawa anda mendengar dan menyayangi mereka, tetapi anda memerlukan satu atau dua hari untuk memproses berita itu.

Jika anda memutuskan anda memerlukan lebih banyak maklumat, tanya dengan penuh belas kasihan. Elakkan soalan menghakimi bermula dengan “mengapa,” dan berikan orang yang anda sayangi masa untuk menyatakan diri mereka sepenuhnya tanpa gangguan atau menunjukkan panik atau tidak bersetuju.

Pada akhirnya, akan tiba masanya anda perlu menghormati keputusan orang yang anda sayangi, walaupun sukar. Penerimaan akhirnya akan menjadikan anda seorang pengasuh yang lebih baik dan menyediakan anda secara emosi apabila orang yang anda sayangi tidak lagi bersama anda.

Terdapat empat pendekatan untuk rawatan perubatan: pencegahan, kuratif, pengurusan, dan paliatif. Adalah penting untuk diingati ini apabila didiagnosis dengan kanser paru-paru. Hanya kerana anda memutuskan untuk tidak menjalani kemoterapi tidak bermakna tiada pilihan yang tersedia untuk anda.

Walaupun kanser paru-paru anda tidak dapat disembuhkan, anda masih boleh mendapat manfaat yang besar daripada rawatan paliatif yang boleh mengurangkan kesakitan dan gejala apabila kanser itu berkembang. Ini bukan sahaja membantu mengekalkan kualiti hidup anda tetapi mungkin, dalam beberapa kes, memanjangkan masa kelangsungan hidup tanpa penderitaan atau tekanan yang tidak wajar—terutamanya apabila dimulakan lebih awal.