Menghentikan Pil Tidur dan Insomnia Rebound

Ia mungkin kedengaran seperti gurauan atau permainan, tetapi jika anda pernah mengalami insomnia pulih selepas menghentikan pil tidur, anda tidak akan berasa kelakar. Apakah insomnia rebound? Ketahui bagaimana keadaan ini berlaku dengan pemberhentian pil tidur (termasuk Ambien atau zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan, dan banyak lagi), berapa lama ia bertahan bergantung pada separuh hayat, dan cara mengelakkan dan merawat kesan buruk pada anda. keupayaan untuk tidur.

Gambaran keseluruhan

Insomnia pemulihan ditakrifkan sebagai kesukaran memulakan atau mengekalkan tidur yang bertambah buruk dalam konteks pemberhentian secara tiba-tiba pil tidur. Insomnia mungkin lebih teruk berbanding sebelum ini, menyebabkan sesetengah orang mengalami kehilangan tidur sepenuhnya yang berlarutan selama berjam-jam atau tidur yang mungkin bertambah teruk dalam beberapa hari.

punca

Penggunaan pil tidur meningkatkan bahan kimia yang secara semula jadi terdapat dalam otak dan sistem saraf.“Bergantung pada ubat, ini mungkin termasuk neurotransmitter seperti GABA, serotonin, atau tryptophan, dan hormon melatonin. Satu ubat, Belsomra, menghalang isyarat terjaga yang dihantar melalui orexin (atau hypocretin). Apabila pil tidur ditarik balik secara tiba-tiba, otak dibiarkan gelisah, hampir seperti anda menarik permaidani keluar dari bawahnya.

Sistem tidur dan terjaga telah menjangkakan kehadiran bahan kimia dadah. Sistem dalaman anda mungkin dikawal ke tahap tertentu untuk menguruskan tahap kimia yang meningkat ini. Jika anda tiba-tiba berhenti mengambil bantuan tidur, terdapat defisit yang pada mulanya tidak dapat dikompensasikan. Ini boleh difahami dari segi toleransi dan pergantungan.

Apabila seseorang menjadi bertolak ansur dengan ubat-ubatan seperti pil tidur, mereka mendapati bahawa mereka memerlukan lebih banyak ubat untuk mendapatkan kesan yang sama. Ia berfungsi semakin kurang baik dan mungkin berhenti berfungsi sepenuhnya. Bergantung pada ubat yang digunakan, ini mungkin mengakibatkan pergantungan fizikal. Sesetengah ubat preskripsi, termasuk benzodiazepin seperti Klonopin dan Ativan, boleh menyebabkan sindrom penarikan jika diambil pada dos yang lebih tinggi dan tiba-tiba berhenti.“Ini boleh membawa kepada perubahan dalam tekanan darah dan kadar denyutan jantung dan juga boleh menimbulkan sawan.

Berapa Lama Insomnia Rebound Bertahan?

Insomnia pulih lebih berkemungkinan berlaku berikutan penggunaan harian ubat tidur, terutamanya pada dos yang lebih tinggi, apabila ia dihentikan secara tiba-tiba. Ia mungkin berlaku dengan mana-mana alat bantu tidur yang dijual bebas atau preskripsi. Keamatan insomnia pantulan mungkin bergantung pada kepekaan anda terhadap penarikannya. Ia mungkin diburukkan lagi oleh faktor lain yang menyumbang kepada insomnia. Ia juga akan dialami dengan lebih akut jika ubat mempunyai separuh hayat yang lebih pendek, dengan parasnya menurun dengan lebih mendadak.

Pil Tidur Separuh Nyawa

Secara umum, separuh hayat ubat mungkin memberikan sedikit panduan dalam tempoh insomnia lantunan yang terhasil. Separuh hayat ubat ialah jumlah masa yang diambil untuk 1/2 daripada ubat dimetabolismekan, menurunkan tahapnya di dalam badan. Sebagai contoh, jika ubat mempunyai separuh hayat 4 jam, parasnya akan jatuh kepada 12.5% ​​daripada paras awal dalam masa 12 jam (50% dalam 4 jam, 25% dalam 8 jam dan 12.5% ​​dalam 12 jam).

Beberapa alat bantu tidur yang paling biasa dan separuh hayat masing-masing, dalam kurungan, termasuk:

• Benadryl atau diphenhydramine (3.4 hingga 9.2 jam)

• Unisom atau doxylamine (10 jam)

• Ambien, Ambien CR atau zolpidem (2.5 hingga 3.1 jam)

• Lunesta atau eszopiclone (6 jam)
• Sonata atau zaleplon (1 jam)

• Silenor atau doxepin (15.3 jam untuk ubat induk, 31 jam untuk metabolit)

• Belsomra atau suvorexant (12 jam)

• Trazodone (3-6 jam dalam fasa pertama, 5-9 jam dalam fasa kedua)

• Rozerem atau ramelteon (1-2.6 jam untuk ubat induk, 2-5 jam untuk metabolit)

• Xanax atau alprazolam (11.2 jam)
• Ativan atau lorazepam (14 jam)
• Klonopin atau clonazepam (20-50 jam)
• Valium atau diazepam (30-60 jam untuk ubat induk, 30-100 jam untuk metabolit)

Ubat yang mempunyai separuh hayat yang pendek akan keluar dari sistem anda dengan cepat dan insomnia pantulan mungkin lebih sengit dan bermula lebih awal. Nasib baik, ia juga akan sembuh dengan lebih cepat, selalunya pudar dalam beberapa hari sehingga seminggu selepas menghentikan ubat. Ubat yang bertindak lebih lama mungkin tidak mempunyai insomnia pantulan seperti yang dinyatakan, tetapi mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk ubat itu meninggalkan sistem anda sepenuhnya. Ubat-ubatan ini lebih cenderung menyebabkan kesan mabuk pagi yang tinggal.

Rawatan

Jika anda mengambil ubat untuk insomnia dan sebaik sahaja anda menghentikannya, insomnia anda kembali, kadangkala lebih teruk daripada sebelumnya, anda mungkin memberitahu diri anda bahawa anda benar-benar memerlukan ubat tersebut untuk tidur. Kesan ini adalah jangka pendek, selalunya diselesaikan dalam beberapa hari hingga seminggu. Ia boleh sangat membantu untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur di bawah pengawasan pembekal penjagaan kesihatan anda. Ini amat penting jika anda mengambil dos yang lebih tinggi atau menggunakan ubat benzodiazepin.

Anda mungkin tergoda untuk menggantikan ubat baharu dengan ubat yang anda hentikan. Tahan godaan ini. Ia menjadi permainan cangkerang yang tidak berkesudahan: menukar satu ubat dengan yang baru. Sebaliknya, pertimbangkan untuk menetapkan waktu bangun anda pada tempatnya, dapatkan 15-30 minit cahaya matahari selepas bangun, dan tidur apabila anda berasa mengantuk. Dengan melambatkan waktu tidur anda dengan sekatan tidur (hanya menghabiskan 6 hingga 7 jam masa di atas katil) semasa masa pemulihan, anda akan tertidur dengan lebih mudah dan mengatasi kesan buruk ini.

Satu auns pencegahan mungkin bernilai satu paun penawar. Secara umum, sebaiknya elakkan penggunaan pil tidur setiap hari. Jangan biarkan diri anda meningkatkan dos, terutamanya melebihi apa yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk anda. Cuba untuk tidak menggunakan berbilang ubat sekaligus dan jangan gunakannya bersama alkohol kerana ini boleh menyebabkan dos berlebihan dan kematian.

Jika anda mendapati anda memerlukan pil tidur melebihi 2 minggu, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang pilihan lain, termasuk penggunaan terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBTI). Terapi ini boleh menjadi sangat berkesan untuk membantu anda mengurangkan ubat-ubatan sambil meletakkan beberapa kemahiran lain untuk mencegah pemulihan insomnia. Anda boleh menggunakan Panduan Perbincangan Penyedia Penjagaan Kesihatan kami di bawah untuk memulakan perbualan itu dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.