Fasa-fasa Skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan psikiatri kronik yang dicirikan oleh fasa. Fasa yang paling ketara melibatkan simptom aktif dan akut. Setiap fasa ditakrifkan oleh simptom tertentu, dengan julat keterukan simptom semasa setiap fasa.

Fasa-fasa skizofrenia ialah:

• Prodromal
• Episod aktif atau akut
• Baki

Apabila seseorang mengalami episod skizofrenia akut, gejala psikotik aktif boleh menakutkan. Ia mungkin mencabar untuk membantu seseorang yang anda sayangi apabila mereka mengalami episod skizofrenia akut, tetapi ada perkara yang boleh anda lakukan untuk lebih memahami penyakit ini dan membantu mereka melaluinya.

Fasa Prodromal

Tanda-tanda fasa prodromal selalunya bermula dengan perubahan personaliti dan tingkah laku yang halus. Semasa fasa ini, simptom selalunya tidak diiktiraf sebagai sebahagian daripada skizofrenia sehinggalah selepas keadaan itu didiagnosis—biasanya semasa fasa aktif.

Gejala fasa prodromal boleh termasuk:

• Menarik diri daripada aktiviti sosial
• Pengasingan diri
• Peningkatan kebimbangan
• Sukar menumpukan perhatian dan ingatan terjejas
• Kurang motivasi, minat, atau tenaga
• Perubahan kepada rutin biasa seseorang
• Kebersihan yang berkurangan
• Perubahan dalam tidur
• Peningkatan kerengsaan

Gejala ini sering disalah anggap sebagai keadaan lain atau boleh diabaikan sebagai bahagian normal remaja. Kadangkala kebimbangan atau kemurungan mungkin didiagnosis beberapa tahun sebelum diagnosis skizofrenia jelas.

Secara purata, lelaki biasanya mengalami simptom yang lebih awal daripada wanita. Purata umur permulaan untuk lelaki ialah 18 hingga 25. Bagi wanita, penyakit ini paling kerap berkembang dalam dua lingkungan umur yang dikenal pasti: antara 25 hingga 35 tahun atau lebih 40 tahun.

Fasa prodromal boleh bertahan beberapa bulan atau tahun sebelum berkembang ke fasa seterusnya.

Fasa Aktif

Semasa fasa kedua, iaitu fasa aktif, gejala skizofrenia menjadi lebih teruk dan lebih jelas. Fasa aktif diiktiraf sebagai perkembangan penuh skizofrenia, dan gejala psikosis hadir.

Episod psikosis akut boleh berlaku, atau gejala psikosis boleh berterusan.

Terdapat tiga jenis gejala utama yang berlaku semasa fasa aktif skizofrenia:

Gejala Positif

Gejala positif ialah perubahan dalam pemikiran atau persepsi yang disebabkan oleh keadaan dan termasuk halusinasi dan khayalan.

• Halusinasi visual, pendengaran (pendengaran), atau sentuhan (sentuhan) adalah perkara biasa semasa fasa aktif skizofrenia. Halusinasi melibatkan mendengar suara, melihat orang atau benda, atau merasakan pergerakan pada kulit atau di dalam badan yang tidak ada.
• Khayalan adalah kepercayaan yang tetap, palsu yang berdasarkan pemikiran tidak logik dan bukan berdasarkan peristiwa sebenar. Khayalan biasa termasuk kepercayaan tentang mesej rahsia, diperhatikan atau diikuti, dan ketakutan lain.

Gejala Tidak Teratur

Gejala yang tidak teratur boleh mengelirukan orang lain.

Gejala tidak teratur termasuk:

• Pemikiran tidak teratur: Ini boleh menyebabkan defisit kognitif, seperti kesukaran menumpukan perhatian, memori terjejas dan masalah dengan perhatian.

• Pertuturan tidak teratur: Ini membentangkan sebagai ayat bercampur aduk yang sering melompat antara topik atau perkataan tanpa logik atau susunan yang jelas.

• Gelagat dan pergerakan tidak teratur: Ini boleh termasuk pergolakan yang tidak dapat diramalkan dan tingkah laku agresif, tidak teratur, pergerakan perlahan dan kesukaran melakukan aktiviti harian.

Gejala Negatif

Gejala negatif melibatkan ketiadaan interaksi dan fungsi normal.

Gejala negatif termasuk:

• Kesukaran bercakap
• Kurang ekspresi emosi yang normal
• Kehilangan keinginan untuk interaksi sosial
• Mengurangkan penglibatan dalam aktiviti harian.

Fasa Baki

Fasa sisa skizofrenia ialah tempoh masa apabila fasa aktif mula menyelesaikan, dan ia boleh dirujuk sebagai fasa pemulihan. Semasa fasa ini, individu cenderung mempunyai tenaga yang lebih rendah dan kurang motivasi.

Beberapa gejala positif fasa aktif mungkin kekal, tetapi gejala mula menyerupai fasa prodromal. Kadangkala khayalan atau halusinasi fasa aktif mungkin masih ada, tetapi kurang teruk.

Gejala fasa sisa termasuk:

• Kurang tenaga, minat, atau semangat
• Menarik diri secara sosial
• Pemikiran tidak logik
• Kurang emosi

Rawatan

Rawatan yang paling berkesan untuk skizofrenia menggabungkan:

• Ubat
• Rawatan psikologi
• Sokongan sosial

Dengan rawatan, sesetengah penghidap skizofrenia boleh mengalami pengampunan dan tidak mempunyai gejala, atau hanya gejala ringan, dan kadangkala tanpa gangguan dalam kehidupan seharian mereka.

Walaupun selepas pengampunan, walau bagaimanapun, kambuh semula boleh berlaku-jadi adalah penting untuk memantau simptom untuk membantu mencegah berulangnya episod skizofrenia akut.

Dalam kes yang teruk, individu dengan skizofrenia mungkin memerlukan kemasukan ke hospital semasa episod akut untuk mendapatkan semula kawalan ke atas simptom dan berkemungkinan untuk mengelakkan bahaya kepada diri mereka sendiri atau orang lain.

Petua untuk selamat membantu seseorang yang mengalami gejala skizofrenia aktif:

• Hubungi 911 untuk mendapatkan bantuan jika anda bimbang orang itu akan membahayakan diri mereka sendiri atau orang lain.
• Beri mereka ruang peribadi. Jika mereka berasa terperangkap, mereka mungkin merasakan mereka perlu menggunakan tindakan yang agresif. Cuba kekalkan sekurang-kurangnya satu tangan untuk mengelak daripada dipukul.
• Fokus pada apa yang sebenar, tanpa berhujah.
• Elakkan bertengkar. Sebaliknya, tanya soalan lembut tentang ketakutan mereka jika mereka menerima.
• Yakinkan mereka bahawa tiada bahaya akan menimpa mereka dan gunakan arahan mudah untuk membantu menenangkan mereka.
• Cuba untuk menghapuskan punca ketakutan mereka—contohnya, matikan TV atau radio.
• Jelaskan dengan tenang semua yang anda akan lakukan sebelum anda melakukannya.
• Galakkan mereka untuk mendapatkan bantuan.

Cuba bincangkan gejala dan ketakutan mereka apabila mereka tidak mengalami gejala aktif. Tanya mereka bagaimana anda boleh membantu semasa mereka mengalami gejala, bercakap tentang strategi untuk mengelakkan pencetus, dan membincangkan tanda awal supaya anda boleh mendapatkan campur tangan awal.

Skizofrenia boleh menjadi keadaan yang menakutkan bagi mereka yang mengalaminya dan untuk orang tersayang mereka. Dengan pelan rawatan yang betul, penyakit dan simptomnya boleh diuruskan. Ramai penghidap skizofrenia dapat menguruskan simptom mereka dan mampu menjalani kehidupan yang agak normal jika rawatan yang konsisten diikuti.