Gambaran keseluruhan
Apakah rubella?
Rubella juga dikenali sebagai campak Jerman atau campak tiga hari, tetapi virus rubella dan campak adalah berbeza. Ruam yang disebabkan oleh rubella adalah lebih ringan dan tidak bertahan lama seperti ruam campak.
Rubella bermula dengan cepat dan sangat menular. Untuk sebahagian besar, ia adalah penyakit kanak-kanak ringan. Pada orang dewasa, rubella lebih serius, tetapi tidak mengancam nyawa. Ini tidak benar untuk wanita hamil. Sekiranya wanita hamil dijangkiti, dia boleh menyebarkan penyakit itu kepada anak dalam kandungannya. Ini boleh menyebabkan keguguran atau kecacatan kelahiran.
Seberapa biasa rubella?
Rubella adalah perkara biasa di AS sebelum 1970, dengan wabak merebak setiap enam hingga sembilan tahun. Wabak rubella AS terakhir adalah pada 1964-1965.
Vaksin rubella telah dibangunkan pada tahun 1969. Sejak itu, penyakit ini kebanyakannya telah dihapuskan dari AS
Rubella masih terdapat di bahagian lain di dunia, dan orang yang dijangkiti di negara lain boleh membawa penyakit itu ke sini. Walau bagaimanapun, kurang daripada 10 kes rubella dilaporkan di Amerika Syarikat setiap tahun, dan kebanyakan kes tersebut berasal dari luar negara. Namun begitu, sesiapa yang tidak diberi vaksin berisiko.
Gejala dan Punca
Bagaimanakah rubella dihantar?
Rubella merebak melalui udara apabila orang yang dijangkiti batuk atau bersin. Juga, seorang wanita hamil boleh memindahkan rubella kepada bayinya yang belum lahir.
Seseorang yang menghidap rubella paling mudah berjangkit selepas ruam muncul, tetapi penyakit itu boleh merebak seminggu sebelum itu. Sebaik sahaja seseorang dijangkiti, virus itu mengambil masa kira-kira lima hingga tujuh hari untuk mengembara ke seluruh badan. Jika gejala bermula, biasanya kira-kira dua hingga tiga minggu selepas pendedahan.
Apakah simptom rubella?
Gejala rubella termasuk:
- Ruam merah atau merah jambu yang berlangsung kira-kira tiga hari. Ia bermula pada muka dan leher, kemudian merebak ke bahagian badan yang lain.
-
Demam kira-kira 102 darjah Fahrenheit
- Sakit tekak
- batuk
- Hidung berair atau tersumbat
- sakit kepala
- Kemerahan ringan atau bengkak mata
- Merasa tidak sihat
- Nodus limfa bengkak, terutamanya di belakang telinga dan di leher
- Sakit sendi (kebanyakannya pada wanita)
- Hilang selera makan
- Loya
- Sakit sementara pada buah zakar (lelaki)
Bagaimanapun, antara 25 peratus dan 50 peratus pesakit rubella tidak menunjukkan sebarang gejala.
Diagnosis dan Ujian
Bolehkah ujian menentukan sama ada seseorang menghidap rubella atau berisiko?
Ujian darah adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis rubella dengan pasti. Ia boleh mengenal pasti virus, mengesahkan jangkitan masa lalu dan menentukan sama ada badan mengandungi antibodi rubella yang mencukupi untuk mencegah jangkitan masa depan.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah rubella dirawat?
Untuk sebahagian besar, rubella mesti berjalan lancar. Tiada rawatan atau ubat yang boleh membawa penyembuhan lebih cepat. Rehat katil adalah pilihan terbaik untuk gejala ringan. Anda boleh menggunakan acetaminophen (seperti Tylenol®) dan cecair untuk demam. Anda harus menghubungi doktor jika anda mempunyai kebimbangan tentang sebarang gejala pada kanak-kanak atau orang dewasa.
Menghidap rubella membina imuniti terhadap jangkitan masa depan. Jarang sekali mendapat kes kedua penyakit ini.
Adakah terdapat komplikasi yang berkaitan dengan rubella?
Wanita hamil yang mendapat rubella, terutamanya pada trimester pertama, boleh keguguran atau melahirkan bayinya secara pramatang. Bayi itu juga mungkin mati selepas dilahirkan atau mengalami kecacatan kelahiran. Sehingga 85 peratus bayi yang mendapat rubella dalam kandungan semasa trimester pertama dilahirkan dengan beberapa jenis kecacatan kelahiran. Tetapi kecacatan kelahiran jarang berlaku jika jangkitan berlaku selepas 20 minggu kehamilan.
Kecacatan kelahiran yang disebabkan oleh rubella dipanggil sindrom rubella kongenital (CRS). Kecacatan mungkin termasuk:
- Masalah jantung
- Kehilangan pendengaran dan/atau penglihatan
- Masalah pembelajaran
- Kerosakan hati dan/atau limpa
- Autisme
- Masalah tiroid
- kencing manis
Tiada ubat untuk CRS, tetapi seperti rubella itu sendiri, CRS telah diisytiharkan dihapuskan di AS pada tahun 2004, dan jarang berlaku hari ini. Antara 2005 dan 2015, lapan bayi dengan CRS dilaporkan di Amerika Syarikat.
Wanita harus memastikan mereka divaksinasi terhadap rubella sekurang-kurangnya empat minggu sebelum mereka hamil. Seorang wanita hamil yang terdedah kepada rubella atau yang menghidap rubella harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatannya.
Bagaimana pula dengan komplikasi lain daripada rubella?
Wanita yang menghidap rubella mengalami arthritis atau sakit sendi dalam kira-kira 70 peratus kes, tetapi ia biasanya bersifat sementara. Artritis pada lelaki dan kanak-kanak dengan rubella jarang berlaku.
Juga, dalam kes yang jarang berlaku, rubella boleh membawa kepada jangkitan otak dan masalah pendarahan dan lebam. Ensefalitis berlaku dalam satu daripada setiap 6,000 kes rubella, kebanyakannya pada orang dewasa.
Kesan susulan yang berkekalan pada kanak-kanak jarang berlaku, tetapi terdapat laporan mengenai sakit sendi yang berterusan, sakit tidur dan masalah pembekuan darah pada kanak-kanak.
Pencegahan
Apakah yang perlu saya ketahui tentang vaksin campak-beguk-rubella (MMR)?
Vaksin MMR melindungi daripada ketiga-tiga penyakit. Ia mengandungi strain yang lemah, tetapi hidup, setiap virus yang membolehkan tubuh membina imuniti terhadapnya. Vaksinasi adalah penting terutamanya untuk kanak-kanak dan wanita dalam usia mengandung. Lebih daripada 90 peratus daripada mereka yang menerima vaksin tidak pernah dijangkiti rubella.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan vaksinasi pada kanak-kanak apabila mereka berumur 12-15 bulan, dan dos kedua pada usia 4-6 tahun, atau sekurang-kurangnya 28 hari selepas vaksinasi pertama. Remaja yang tidak divaksinasi harus menerima dua dos, selang sekurang-kurangnya 28 hari.
Orang dewasa yang lahir sebelum 1957 dan orang dewasa yang mempunyai bukti makmal menghidap rubella atau imuniti terhadap rubella tidak memerlukan vaksin. Para saintis menganggap perkara berikut sebagai “bukti imuniti:”
- Dilahirkan sebelum tahun 1957 (kerana anda mungkin dijangkiti penyakit ini sebelum vaksin tersedia)
- Mempunyai rekod sebenar mendapatkan vaksin MMR
- Mempunyai bukti makmal bahawa anda kebal atau anda mempunyai vaksin
Orang dewasa yang lahir semasa atau selepas 1957 harus menerima sekurang-kurangnya satu vaksin rubella jika mereka tidak melakukannya sebelum ini.
Jika anda berada dalam bidang penjagaan kesihatan dan anda dilahirkan sebelum 1957 dan tidak mempunyai bukti imuniti, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk memberikan vaksin MMR.
Adakah vaksin measles-mumps-rubella (MMR) selamat?
Vaksin selamat. Selama bertahun-tahun, ratusan juta rubella dan vaksin MMR gabungan telah diberikan di Amerika Syarikat, dan rekod keselamatannya sangat baik. Vaksinasi disyorkan oleh CDC, American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians, American College of Obstetricians and Gynecologists dan American College of Physicians.
Apakah kesan sampingan vaksin measles-mumps-rubella (MMR)?
Kesan sampingan sekali-sekala adalah ringan dan mungkin termasuk:
-
Sakit otot dan kemerahan dan/atau sakit berhampiran kawasan suntikan
- Demam
- Ruam ringan
- Sakit sendi sementara (benar untuk kira-kira 25 peratus wanita yang mendapat vaksin)
- Kes sementara trombositopenia, atau kiraan platelet darah rendah. (Ini berlaku dalam kira-kira satu daripada setiap 30,000 hingga 40,000 kes.)
Selain itu, oleh kerana vaksin adalah strain virus yang hidup tetapi lemah, ia boleh menyebabkan kes rubella yang ringan.
Reaksi alahan terhadap vaksin adalah lebih serius, tetapi jarang berlaku. Anda harus mendapatkan bantuan kecemasan jika ia berlaku. Reaksi termasuk:
- Gatal-gatal
- Bengkak di tekak, lidah dan/atau bibir
- Sukar bernafas
Kesan sampingan yang teruk seperti pekak dan kerosakan otak kekal sangat jarang berlaku sehingga doktor tidak pasti sama ada vaksin menyebabkannya.
Tiada bukti wujud bahawa vaksin MMR menyebabkan autisme. Pakar di Institut Perubatan Akademi Sains Kebangsaan, dan kumpulan lain di Amerika Syarikat, telah mencari pautan dan tidak menemui satu pun.
Adakah terdapat pengecualian kepada mereka yang sepatutnya menerima vaksin rubella?
Wanita hamil tidak boleh menerima vaksin rubella. Seorang wanita perlu menunggu sekurang-kurangnya empat minggu selepas vaksinasi sebelum hamil. Orang lain yang tidak sepatutnya mendapat vaksin termasuk:
- Pesakit yang mempunyai sistem imun yang lemah, termasuk mereka yang mempunyai AIDS, leukemia dan limfoma
- Pesakit kanser yang sedang menjalani terapi dadah atau sinaran
- Pesakit yang sedang dirawat dengan dos besar kortikosteroid dan ubat imunosupresif lain
Seorang wanita yang menyusukan bayi BOLEH mendapatkan vaksin.
