Gambaran keseluruhan
Apakah neutropenia?
Neutropenia merujuk kepada paras neutrofil yang lebih rendah daripada biasa dalam darah. Neutrofil adalah sejenis sel darah putih yang dihasilkan terutamanya dalam sumsum tulang. Sel darah putih secara amnya, dan neutrofil khususnya, adalah penting untuk kawalan jangkitan dalam badan.
Neutropenia boleh dikelaskan sebagai ringan, sederhana atau teruk, bergantung kepada bilangan neutrofil dalam sampel darah. Mengikut banyak piawaian, had terendah yang boleh diterima untuk orang dewasa ialah kira-kira 1,500 neutrofil setiap mikroliter darah. (Ada yang meletakkan cut-off pada 1,800 setiap mikroliter.) Julat nombor neutrofil dalam neutropenia ringan ialah 1,000-1,500; bilangan dalam neutropenia sederhana ialah 500-1,000; dan kiraan dalam neutropenia teruk adalah kurang daripada 500.
Neutropenia juga boleh dikelaskan sebagai akut (sementara atau jangka pendek) atau kronik (tahan lama), kongenital (keadaan yang dialami oleh seseorang dilahirkan) atau diperolehi (keadaan yang berlaku dalam jangka masa tertentu).
Siapa yang terjejas oleh neutropenia?
Neutropenia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Ia kadangkala berpunca daripada jangkitan, tetapi ia juga selalunya hasil daripada rawatan untuk kanser. Dianggarkan 50 peratus daripada orang yang mendapat kemoterapi akan mengalami neutropenia.
Sesetengah kumpulan etnik mungkin mempunyai kiraan neutrofil dalam julat 1,200 yang dianggap normal bagi mereka.
Gejala dan Punca
Apakah punca neutropenia?
Neutropenia berlaku untuk salah satu daripada sebab ini: neutrofil digunakan atau dimusnahkan lebih cepat daripada yang dihasilkan, atau sumsum tulang tidak menghasilkan neutrofil yang mencukupi pada mulanya. Terdapat banyak faktor yang termasuk dalam dua kategori ini.
Neutropenia boleh disebabkan oleh:
- Jangkitan, termasuk hepatitis, tuberkulosis, sepsis, atau penyakit Lyme
- Ubat-ubatan, termasuk kemoterapi. Kemoterapi adalah salah satu punca neutropenia yang paling biasa.
- Kanser dan gangguan darah dan/atau sumsum tulang yang lain
- Kekurangan vitamin atau mineral, seperti vitamin B12, folat, atau tembaga
- Penyakit autoimun, termasuk penyakit Crohn, lupus, dan arthritis rheumatoid
Apakah simptom neutropenia?
Neutropenia, terutamanya dalam bentuk ringan, mungkin tidak mempunyai gejala. Sekiranya gejala wujud, ia boleh termasuk:
- Demam
- Kudis
- Bengkak
- Jangkitan berulang
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah doktor mendiagnosis neutropenia?
Ujian yang paling biasa ialah ujian darah ringkas yang dikenali sebagai kiraan darah lengkap. Dalam sesetengah kes, seperti apabila penyakit tertentu disyaki, doktor mungkin ingin menguji sumsum tulang anda.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah rawatan untuk neutropenia?
Sesetengah jenis neutropenia mungkin tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dalam kes neutropenia dengan demam (neutropenia febrile), rawatan adalah perlu. Doktor anda akan menetapkan ubat untuk melawan jangkitan, seperti antibiotik. Jika anda mengalami neutropenia demam, doktor anda mungkin akan memasukkan anda ke hospital. Anda boleh mendapatkan antibiotik anda secara intravena (melalui vena). Merawat jenis neutropenia ini adalah penting. Tidak merawat neutropenia demam boleh mengakibatkan kematian.
Jika neutropenia disebabkan oleh ubat, doktor anda mungkin memberitahu anda untuk menghentikan ubat. Jika penyebabnya adalah penyakit yang mendasari, keadaan itu mesti dirawat (seperti dalam kes kekurangan vitamin). Doktor anda mungkin menetapkan kortikosteroid jika anda mengalami gangguan autoimun.
Doktor anda mungkin juga menetapkan ubat yang menggalakkan pengeluaran sel darah putih. Ubat-ubatan ini, biasanya diberikan sebagai suntikan dipanggil faktor pertumbuhan, atau faktor perangsang koloni.
Pencegahan
Bagaimanakah anda boleh mencegah neutropenia?
Secara umum, tidak mungkin untuk mencegah neutropenia, terutamanya jenis yang anda dilahirkan. Walau bagaimanapun, jika anda menjalani kemoterapi, doktor anda mungkin mencadangkan mendapatkan suntikan faktor pertumbuhan untuk menggalakkan pengeluaran sel darah putih. Di samping itu, dos kemoterapi boleh ditangguhkan, atau masa berubah.
Bagaimanakah anda boleh mencegah jangkitan jika anda mempunyai neutropenia?
Mencegah jangkitan jika anda mempunyai atau bertanggungjawab untuk membangunkan neutropenia adalah kunci. Cadangan ini seharusnya membantu:
- Basuh tangan anda dengan kerap dengan sabun dan air. Basuh tangan anda sebelum dan selepas anda makan, selepas anda menggunakan tandas, selepas menyentuh haiwan peliharaan atau benda di luar rumah anda, dan selepas anda batuk atau bersin.
- Simpan dan gunakan pembersih tangan berasaskan alkohol bersama anda apabila anda meninggalkan rumah.
- Pastikan anda mendapat suntikan selesema seawal yang anda boleh, jika doktor anda mengatakan anda boleh melakukan ini.
- Jauhi orang ramai dan orang yang sakit.
- Jangan berkongsi peralatan makan, cawan, makanan atau minuman dengan orang lain.
- Jangan berkongsi tuala, pisau cukur atau berus gigi dengan orang lain.
- Basuh buah-buahan dan sayur-sayuran mentah.
- Jauhkan daging mentah, ikan dan ayam daripada makanan lain.
- Gunakan air panas dan sabun untuk membersihkan permukaan dapur sebelum anda mula memasak.
- Masak makanan sepenuhnya pada suhu yang sesuai.
- Gunakan sarung tangan jika anda berkebun di dalam tanah atau bekerja di halaman rumah.
- Adalah lebih baik untuk tidak mengutip sisa haiwan peliharaan. Jika anda perlu berbuat demikian, gunakan sarung tangan. Basuh tangan anda apabila anda selesai.
- Gunakan berus gigi lembut untuk memberus gigi anda sekurang-kurangnya dua kali sehari.
- Mandi setiap hari. Gunakan losyen supaya kulit anda tidak kering dan merekah.
- Amalkan pemakanan yang sihat.
- Beritahu doktor anda jika anda mungkin memerlukan rawatan pergigian supaya dia boleh menetapkan antibiotik sebelum kerja selesai, jika perlu.
- Jangan dapatkan tindik badan atau tatu.
- Jangan berenang di tasik atau kolam.
- Elakkan daripada menjadi sembelit jika anda boleh.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) untuk pesakit yang mempunyai neutropenia?
Neutropenia boleh dirawat, jadi pandangan adalah baik untuk kebanyakan pesakit. Merawat dan menghentikan jangkitan yang mungkin berlaku adalah sangat penting.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor tentang neutropenia?
Jika anda sedang menerima kemoterapi, atau mempunyai sebarang keadaan yang menyebabkan anda terdedah kepada neutropenia, hubungi doktor anda dengan segera jika anda:
- Mengalami demam yang lebih tinggi daripada 100.4 darjah Fahrenheit atau 38 darjah Celsius
- Mengalami masalah bernafas
- Mengalami cirit-birit
- Mengalami sakit, kemerahan atau bengkak di mana-mana bahagian badan
- Berpeluh atau menggigil
- Mengalami batuk baru atau batuk anda menjadi lebih teruk
- Mempunyai sebarang masalah dengan buang air kecil: sakit, terbakar, atau peningkatan kencing
- Mengalami sakit tekak atau leher kaku
- Mengalami keputihan atau kerengsaan
- Mempunyai hidung tersumbat
- Mengalami sakit di perut atau rektum, atau apa-apa jenis sakit baru
- Dah mula muntah
- Berasa keliru atau rasa mental berbeza daripada biasa
Sumber
Adakah terdapat sumber untuk penghidap neutropenia?
ya. Organisasi ini termasuk:
- Rangkaian Neutropenia Kebangsaan
- Pendaftaran Antarabangsa Neutropenia Kronik Teruk
- Persatuan Sokongan Neutropenia, Inc.
