Gambaran keseluruhan
Apakah degenerasi makula yang berkaitan dengan usia?
Degenerasi makula berkaitan usia (AMD) adalah penyakit mata yang menjejaskan penglihatan pusat. Orang yang mempunyai AMD tidak dapat melihat orang atau benda secara langsung di hadapan mereka. Masalah mata yang berkaitan dengan usia biasa ini berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. AMD menjejaskan makula, bahagian belakang retina yang mengawal penglihatan pusat. Orang yang mempunyai AMD tidak buta sepenuhnya. Penglihatan persisian mereka (keupayaan untuk melihat sesuatu ke sisi) adalah baik.
Adakah degenerasi makula yang berkaitan dengan usia menjejaskan kedua-dua mata?
AMD mungkin berkembang dalam satu mata atau kedua-dua mata.
Seberapa biasa degenerasi makula yang berkaitan dengan usia?
Lebih daripada 10 juta rakyat Amerika mengalami degenerasi makula. Ia adalah punca utama kehilangan penglihatan. Penyakit ini memberi kesan kepada lebih ramai orang daripada gabungan katarak dan glaukoma.
Siapa yang mungkin mengalami degenerasi makula yang berkaitan dengan usia?
Seperti namanya, degenerasi makula yang berkaitan dengan usia lebih berkemungkinan berlaku apabila anda semakin tua. Faktor risiko lain termasuk:
- Sejarah keluarga AMD.
- Berat badan berlebihan.
-
Merokok.
-
Tekanan darah tinggi (hipertensi).
- Diet tinggi lemak tepu.
- Berketurunan Eropah.
Apakah jenis degenerasi makula yang berkaitan dengan usia?
Terdapat dua jenis AMD:
- Kering (atropik): Sehingga 90% orang yang mengalami degenerasi makula mempunyai bentuk kering. Ia berkembang apabila mendapan protein kuning kecil yang dipanggil drusen terbentuk di bawah makula. Mendapan terbina mengeringkan dan menipiskan makula. Kehilangan penglihatan dengan bentuk kering cenderung berlaku secara beransur-ansur. Kebanyakan orang tidak kehilangan penglihatan pusat sepenuhnya. Jarang sekali, bentuk kering membawa kepada bentuk basah.
- Basah (eksudatif): Keadaan ini berlaku apabila saluran darah yang tidak normal berkembang di bawah retina dan makula. Pembuluh darah membocorkan darah dan cecair (keadaan yang dipanggil choroidal neovascularization, atau CNV). Kerana pengumpulan cecair, bonjolan terbentuk di makula. Anda mungkin melihat bintik-bintik gelap di pusat penglihatan anda. Kira-kira 15% orang yang mengalami degenerasi makula mempunyai bentuk basah. Jenis ini lebih teruk. Ia dengan cepat boleh menyebabkan kehilangan keseluruhan penglihatan pusat.
Apakah peringkat degenerasi makula yang berkaitan dengan usia?
AMD berlaku dalam tiga peringkat. Selalunya, gejala seperti kehilangan penglihatan tidak nyata sehingga peringkat akhir.
- awal: Makula berubah, tetapi penglihatan tidak terjejas.
- pertengahan: Penglihatan mungkin menjadi kabur atau beralun.
- Lewat (lanjutan): Penglihatan pusat gagal sepenuhnya.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia?
AMD adalah sejenis penyakit mata yang diwarisi. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga berkembang pada orang yang tidak mempunyai sejarah keluarga penyakit ini. AMD berlaku apabila makula di bahagian belakang mata mula merosot atas sebab yang tidak diketahui.
Apakah gejala degenerasi makula yang berkaitan dengan usia?
Makula membantu menghantar imej dari saraf optik mata ke otak. Jika anda mempunyai makula yang rosak, otak anda tidak dapat memahami atau membaca imej yang dilihat oleh mata anda.
Ramai orang yang mengalami degenerasi makula yang berkaitan dengan usia tidak mempunyai gejala sehingga penyakit itu berkembang. Anda mungkin mengalami:
-
Penglihatan kabur (rendah).
- Bintik kosong atau gelap dalam bidang penglihatan anda.
- Kemunculan gelombang atau lengkung dalam garis lurus.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah degenerasi makula berkaitan usia didiagnosis?
Oleh kerana AMD jarang menyebabkan gejala pada peringkat awalnya, pemeriksaan mata tahunan adalah kunci untuk mengesan penyakit dan memulakan rawatan apabila ia paling berkesan. Semasa pemeriksaan mata, pembekal penjagaan kesihatan mata anda menyemak perubahan pada retina dan makula. Anda mungkin mendapat satu atau lebih daripada ujian ini:
- Ujian medan visual: Grid Amsler mempunyai grid garis lurus dengan titik besar di tengah. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda mengenal pasti garisan atau bahagian pada grid yang kelihatan kabur, beralun atau pecah. Banyak herotan mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai AMD atau penyakit itu semakin teruk. Anda boleh menggunakan ujian medan visual ini di rumah untuk memantau penglihatan anda.
- Pemeriksaan mata diluaskan: Titik mata melebar, atau melebarkan, anak mata anda. Setelah mata anda melebar, pembekal penjagaan kesihatan anda menggunakan kanta khas untuk melihat ke dalam mata anda.
- Angiografi fluorescein: Penyedia penjagaan kesihatan anda menyuntik pewarna kuning yang dipanggil fluorescein ke dalam urat di lengan anda. Kamera khas menjejaki pewarna semasa ia bergerak melalui saluran darah di mata. Foto boleh mendedahkan sebarang kebocoran di bawah makula.
- Tomografi koheren optik (OCT): Mesin pengimejan ini mengambil imej terperinci bahagian belakang mata, termasuk retina dan makula. Tomografi koheren optik tidak invasif atau menyakitkan. Anda hanya melihat ke dalam kanta semasa mesin mengambil gambar.
- Angiografi tomografi koheren optik (OCTA): Alat diagnostik ini menggunakan pantulan cahaya laser (bukan pewarna fluorescein) dan peranti pengimbasan OCT. Ia mengambil masa beberapa saat sahaja dan menghasilkan imej 3D aliran darah melalui mata.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah degenerasi makula berkaitan usia diuruskan atau dirawat?
AMD tidak boleh dirawat. Memulakan rawatan awal boleh melambatkan perkembangan penyakit dan mengurangkan keterukan gejala. Walaupun dengan rawatan yang berjaya, gejala AMD sering kembali. Bergantung pada jenis penyakit, rawatan termasuk:
- Nutrisi tambahan: Kajian Penyakit Mata Berkaitan Usia (AREDS) mendapati gabungan vitamin dan mineral boleh melambatkan perkembangan AMD kering. Suplemen AREDS termasuk vitamin C, vitamin E, lutein, zink, tembaga, zeaxanthin dan beta karotena. (Perokok tidak boleh mengambil beta karotena kerana ia meningkatkan risiko kanser paru-paru.)
- Faktor pertumbuhan endothelial antivaskular (anti-VEGF): Rawatan untuk AMD basah ini menyekat pengeluaran VEGF, protein yang menghasilkan saluran darah baru. Pembekal penjagaan kesihatan mata anda menyuntik anti-VEGF ke dalam mata yang mati rasa. Dadah melambatkan atau menghentikan perkembangan saluran darah. Rawatan ini kadangkala meningkatkan penglihatan.
- Terapi fotodinamik (PDT): Semasa terapi fotodinamik, pembekal penjagaan kesihatan mata anda menggunakan gabungan ubat sensitif cahaya suntikan dan laser untuk memusnahkan saluran darah tambahan di mata. Pembekal anda mungkin menggabungkan PDT dengan anti-VEGF.
Apakah kesan sampingan atau risiko rawatan degenerasi makula berkaitan usia?
Rawatan untuk AMD basah membawa beberapa risiko komplikasi termasuk:
- Jangkitan mata.
-
Detasmen retina.
- Kerosakan struktur mata.
- Permulaan katarak yang lebih cepat.
- Kehilangan penglihatan yang teruk.
Apakah komplikasi degenerasi makula yang berkaitan dengan usia?
Kehilangan penglihatan pusat anda boleh menjadikannya mencabar untuk melakukan tugas tertentu. Bergantung pada tahap kecacatan penglihatan, anda mungkin tidak dapat membaca dengan baik, mengenali wajah, memandu, memasak atau melakukan pembaikan rumah. Jika AMD teruk, anda mungkin dianggap buta di sisi undang-undang. Perubahan ini boleh menyebabkan kemurungan dan kebimbangan. Sesetengah orang dengan AMD mengalami sindrom Charles Bonnet, keadaan yang menyebabkan halusinasi visual.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah degenerasi makula yang berkaitan dengan usia?
Anda boleh mengambil langkah ini untuk mengurangkan risiko AMD anda:
-
Berhenti merokok.
- Kurangkan berat badan.
- Kekal aktif secara fizikal.
- Mengekalkan tekanan darah dan paras kolesterol yang sihat.
- Amalkan pemakanan yang sihat.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi orang yang mengalami degenerasi makula yang berkaitan dengan usia?
Tidak semua orang yang mempunyai AMD mengalami kehilangan penglihatan yang ketara. Dengan AMD kering, kehilangan penglihatan boleh berlaku secara perlahan dan mengambil masa yang lama untuk berlaku. Kerana keadaan ini boleh menjejaskan hanya satu mata, anda mungkin tidak melihat sebarang perubahan dalam penglihatan. Kadangkala, kehilangan penglihatan adalah sangat teruk sehingga anda dianggap buta di sisi undang-undang. Untuk melihat dengan lebih baik, anda boleh:
- Pakai cermin mata atau kanta sentuh.
- Gunakan lampu yang lebih terang di rumah atau tempat kerja.
- Baca dengan alat pembesar.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan saya?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami degenerasi dan pengalaman makula yang berkaitan dengan usia:
- Keradangan mata yang menyakitkan (iritis atau uveitis) dan kepekaan terhadap cahaya (fotofobia).
- Tekanan mata.
-
Pengapung mata atau flasher.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya?
Jika anda mengalami degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Mengapa saya mendapat AMD?
- Apakah jenis AMD yang saya ada?
- Apakah rawatan terbaik untuk jenis AMD yang saya ada?
- Apakah perubahan gaya hidup yang boleh saya lakukan untuk melindungi penglihatan saya?
- Adakah terdapat sebarang risiko rawatan atau kesan sampingan?
- Adakah keluarga saya berisiko untuk membangunkan AMD? Jika ya, apakah langkah yang boleh mereka ambil untuk melindungi penglihatan mereka?
- Perlukah saya memerhatikan tanda-tanda komplikasi?
Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia adalah punca utama kehilangan penglihatan pada orang dewasa yang lebih tua. Walaupun AMD tidak menyebabkan buta sepenuhnya, kehilangan penglihatan pusat boleh menyukarkan untuk melakukan tugas harian. AMD kering, keadaan yang menyebabkan kehilangan penglihatan secara beransur-ansur, adalah bentuk yang paling biasa. Mengambil suplemen pemakanan boleh melambatkan penyakit. AMD basah boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang cepat dan boleh menyebabkan buta undang-undang. Doktor mata anda boleh menawarkan rawatan yang boleh membantu memelihara penglihatan. Anda juga boleh mendapat manfaat daripada memakai cermin mata atau menggunakan alat pembesar untuk membaca.
